Вторинний біліарний цироз печінки - причини, симптоми, лікування

1. причини
2. симптоми
3. діагностика
4. лікування
5. прогноз
6. Відповіді на запитання

вторинний біліарний цироз печінки - ураження паренхіми органи, з вираженою обструкцією печінкових шляхів і руйнуванням фіброзних тканин. Симптоматика хвороби виражена в: болючі відчуття в області правого підребер'я, жовтизни шкірних покривів, алергічної реакції на шкіри. Діагностика захворювання полягає в: УЗД печінки, ендоскопії, біопсії уражених тканин, аналізі крові на біохімічні показники. Лікування - виключно оперативне, проводиться видалення уражених жовчних проток.

За статистикою вторинний біліарний цироз печінки зустрічається в 10% випадках серед всіх пацієнтів гастроентерології з діагнозом «цироз печінки». Найчастіше хвороба вражає внутрішні органи чоловіків, ніж жінок. Вік пацієнтів в середньому старше 30 років. Супутніми захворюваннями вторинного біліарного цирозу печінки є: цукровий діабет 1 типу, захворювання щитовидної залози.

причини

Причини цирозу печінки шукають у функціонуванні самого органу - печінки. Порушення полягає в блокуванні відтоку жовчі з печінки. Простими словами - через жовчні протоки не проходить жовч, гілки жовчних проток закупорені.

У свою чергу, причини обструкції жовчних проток представлені у вигляді:

• Утворення жовчних каменів в протоках;
• холангіті ;
• Захворюванні на жовчнокам'яну хворобу;
• Попередніх операцій на жовчних шляхах;
• Наявності у хворого холецистектомії;
• Захворюванні хронічним панкреатитом.

При діагностуванні у пацієнта раку підшлункової залози тривалість життя скорочується в рази - як правило, хворий не проходить стадію вторинного біліарного цирозу печінки. Але, при раку головки підшлункової залози у пацієнта відбувається закупорка проток жовчних протоків печінки.

Серед причин захворювання виділяють:

• Пухлини доброякісного характеру;
• Кісти холедоха;
• Вроджена атрезія жовчного міхура;
• муковісцидоз ;
• холестаз;
• Освіта жовчних канальців;
• перихолангіт;
• Фіброзні зміни в печінці.

Вторинний біліарний цироз печінки - захворювання вкрай небезпечне. Воно може проявити себе у вигляді характерних симптомів протягом 3 місяців з моменту закупорки жовчних проток, а може і через 5 років.

симптоми

Первинно симптоматика проявляється у вигляді:

• жовтяниці;
• Сильного свербежу;
• Потемніння сечі;
• Безбарвний кал;
• Нудота блювота;
• Різке підвищення температури тіла - лихоманка;
• Жовчні коліки;
• Підвищена стомлюваність, слабкість;
• Зниження апетиту, що супроводжується різкою втратою ваги;
• Розвиток вторинних захворювань - стеаторея , Гепатомегалія, спленомегалія;
• Печінкова недостатність;
• Ускладнення захворювання у вигляді - абсцесу печінки.

діагностика

При виникненні у пацієнта симптоматики, наведеної вище, необхідно звернутися до лікаря-гастроентеролога і пройти діагностику:

• Візуальний (первинний) огляд, який дозволить визначити жовтизну шкіри, Ксанті, свербіж і пошкодження шкірного покриву;
• Пі промацує області живота будуть визначені хворобливі ділянки;
• Аналіз крові покаже: підвищений холестерин, білірубін, лужну фосфатазу, перевищення рівня гамма-глобулінів;
• Загальний аналіз крові: анемія, підвищення ШОЕ;
• Аналіз сечі - інтенсивне потемніння з наявністю пігментів жовтого кольору;
• УЗД черевної порожнини, печінки покаже явище обструкції жовчних шляхів;
• Проведення холангиографии і холангіопанкреатографії;
• Біопсія печінки - для остаточного підтвердження діагнозу;
• Гастроскопия і езофагоскопія.

лікування

Основна мета в лікуванні захворювання - нормалізувати відтік жовчі. Зробити це можна тільки за допомогою хірургічного втручання - провести процедури холедохостомія, бужирования, стентування або дренування жовчних проток зовнішнім способом.

Після проведення операції на прохідність жовчних проток, самопочуття пацієнта значно поліпшується. Результат - збільшення тривалості життя пацієнта, профілактика ускладнень.

Якщо проведення операції неможливо, то в терміновому порядку повинна бути застосована терапія антибіотиками, додатково - гепатопротекторами , Вітамінними комплексами, селеном, антигістамінними препаратами (з метою зменшення свербежу шкіри). При різкому погіршенні самопочуття пацієнта і неможливості проведення операції та лікування антибіотиками - необхідно проводити трансплантацію печінки (в іншому випадку - летальний результат).

прогноз

Чи не усунувши вчасно прояви захворювання, хворий стикається з прогресуванням патології. Ускладнення проявляються у вигляді:

• Внутрішніх кровотеч шлунково-кишкового тракту (в більшій мірі - кишечника);
• Тромбозу вен;
• асциту;
• Освіти карциноми;
• Інфікування організму.

Те, скільки проживе людина після постановки йому діагнозу «вторинний біліарний цироз печінки» визначається своєчасно наданій медичній допомогою. Навіть після трансплантації органу можливі рецидиви.

Профілактика спрямована виключно на своєчасне звернення до лікаря-гастроентеролога при виникненні симптоматики, описаної в статті (пункт симптоми).

Відповіді на запитання

• Де болить при захворюваннях печінки? У правому боці і правому підребер'ї.
• За якими елементарним симптомів можна зрозуміти, що печінка хвора? При ураженні печення у хворого свербить шкіра, різко підвищується температура тіла до 39-40 градусів, починається пожовтіння шкіри.
• До якого лікаря звертатися? До гастроентеролога або гепатолога.
• Яке перше обстеження потрібно провести, щоб підтвердити захворювання? Перше, це УЗД печінки, рентген жовчних міхурів і печінки, а також ендоскопія.
• Скільки можна прожити з таким діагнозом? Якщо не вдаватися до лікування захворювання, то це тягне за собою порушення функціонування органу і летальний результат протягом кількох місяців.
• Чи можна вилікувати захворювання одними медикаментами, не роблячи при цьому операцію? Ні, захворювання лікується виключно оперативним шляхом.

Читайте також: