Бензилпенициллина натрієва сіль

1. Загальні характеристики. склад:
2. Фармакологічні властивості:
3. Показання до застосування:
4. Спосіб застосування та дози:
5. Особливості застосування:
6. Побічні дії:
7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
8. Протипоказання:
9. Передозування:
10. Умови зберігання:
11. Умови відпустки:
12. упаковка:

Загальні характеристики. склад:

Діюча речовина: 500000 ОД - 0,3 г або 1000000 ОД - 0,6 г бензилпеніциліну натрієвої солі.

Біосинтетичний пеніциліновий антибіотик.

Фармакологічні властивості:

Фармакодинаміка. Бензилпенициллин, антибіотик з групи біосинтетичних пеніцилінів, активний відносно грампозитивних мікроорганізмів (Staphylococcus spp., Streptococcus spp ,, Corynebacterium diphtheriae, анаеробних спороутворюючих паличок, паличок сибірської виразки ), А також щодо Spirochaetaceae, грамнегативних коків (Neisseria gonorrhoeae, N.meningitidis), Actinomycetaceae.

Стійкі до дії пеніциліну штами стафілококів, що утворюють пеніциліназу, так як цей фермент руйнує молекулу пеніциліну. Препарат не активний відносно більшості грамнегативних бактерій, рикетсій (Rickettsia spp.), Вірусів, найпростіших.

Фармакокінетика. Бензилпенициллин добре всмоктується при парентеральному введенні, не робить кумулятивна дія, швидко виводяться з організму з сечею. При внутрішньом'язовому введенні максимальні концентрації препарату в крові створюються через 30-60 хвилин, через 3-4 години в крові виявляються сліди антибіотика.

Рівень концентрацій і тривалість циркуляції бензилпеніциліну в крові залежить від величини дози, що вводиться.

Антибіотик добре проникає в тканини і рідини організму: в спинномозковій рідині в нормі виявляється в незначній кількості, при запаленні менінгіальних оболонок його концентрація в лікворі підвищується.

Показання до застосування:

Важливо! Ознайомся з лікуванням Емпієми плеври (гнійний плеврит) , бактеріального ендокардиту , ангіни , Підгострого септичного ендокардиту , ангіни , Інфекцій сечостатевої системи

Спосіб застосування та дози:

Препарат вводять внутрішньом'язово, в порожнині (черевну, плевральну та ін.) Або підшкірно. У порожнині препарат вводять тільки в умовах стаціонару!

Внутрішньом'язово: при інфекціях середньої тяжкості разова доза препарату становить звичайно 250000-500000 ОД; добова - 1000000-2000000 ОД; при важких інфекціях вводять до 10000000-20000000 ОД на добу; при газовій гангрені - до 40 000 000-60 000 000 ОД.

Добова доза для дітей у віці до 1 року становить 50 000-100 000 ОД / кг, старше 1 року - 50 000 ОД / кг; при необхідності добову дозу можна збільшити до 200 000-300 000 ОД / кг, за життєвими показаннями - до 500 000 ОД / кг. Кратність введення препарату 4-6 разів на добу.

Для внутрішньом'язового введення додають до вмісту флакона 1-3 мл стерильної води для ін'єкцій або 0,9% розчину натрію хлориду, або 0,5% розчину прокаїну.

Підшкірно препарат застосовують для обколювання інфільтратів у концентрації 100000-200000 ОД в 1 мл 0,25-0,5% розчину прокаїну.

У порожнині (черевну, плевральну та ін.) Розчин препарату дорослим вводять в концентрації 10 000-20 000 ОД в 1 мл, дітям - 2 000-5 000 ОД в 1 мл. Розчиняють у стерильній воді для ін'єкцій або 0,9% розчині натрію хлориду. Тривалість лікування 5-7 днів з подальшим переходом на внутрішньом'язове введення.

Особливості застосування:

Застосування при вагітності і в період грудного вигодовування. Застосування при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь перевищує потенційний ризик для плоду. При необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Якщо через 3-5 днів після початку застосування ефекту не відзначається, слід перейти до застосування інших антибіотиків або комбінованої терапії.

У зв'язку з можливістю розвитку грибкової суперінфекції доцільно при тривалому лікуванні бензилпенициллином при необхідності призначати протигрибкові препарати.

Необхідно враховувати, що застосування недостатніх доз бензилпеніциліну або занадто раннє припинення лікування часто призводить до появи резистентних штамів збудників.

Під час введення препарату слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом, механізмами і при виконанні інших потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Побічні дії:

Алергічні реакції: гіпертермія, кропив'янка , шкірний висип , Висип на слизових оболонках, артралгія , еозинофілія , Ангіоневротичний набряк, інтерстиціальний нефрит , бронхоспазм , анафілактичний шок .

На початку курсу лікування (особливо при лікуванні вродженого сифілісу) - лихоманка, озноб , Підвищене потовиділення, загострення захворювання, реакція Яриша-Герксгеймера.
З боку серцево-судинної реакції: зниження насосної функції міокарда.

Місцеві реакції: болючість і ущільнення в місці в / м введення.

При тривалому застосуванні: дисбактеріоз, розвиток суперінфекції.

При ендолюмбальному введенні - нейротоксические реакції: нудота , блювота , Підвищення рефлекторної збудливості, менінгеальні симптоми, судоми , Кома.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Пробенецид знижує канальцеву секрецію бензилпеніциліну, тим самим підвищується концентрація останнього в плазмі крові, збільшується період напіввиведення.

При одночасному застосуванні з антибіотиками, що надають бактеріостатичну дію (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрациклін), зменшується бактерицидну дію пеніциліну.

Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує протромбіновий індекс); знижує ефективність пероральних контрацептивів, лікарських засобів, в процесі метаболізму яких утворюється параамінобензойна кислота, етинілестрадіолу - ризик розвитку кровотеч "прориву".

Діуретики, алопуринол, блокатори канальцевої секреції, фенілбутазон, нестеройдних протизапальні препарати, знижуючи канальцеву секрецію, підвищують концентрацію бензилпеніциліну.

Алопуринол підвищує ризик розвитку алергічних реакцій (шкірної висипки).

Бактерицидні антибіотики (в тому числі цефалоспорини, ванкоміцин, рифампіцин, аміноглікозиди) чинять синергічну дію.

Протипоказання:

Підвищена чутливість до бензилпеніциліну і інших препаратів з групи пеніцилінів і цефалоспоринів, період лактіціі.

З обережністю. Вагітність, період лактації, тяжка печінкова недостатність , ниркова недостатність , Алергічні захворювання (в т.ч. бронхіальна астма , поліноз ).

Передозування:

Симптоми: судоми, порушення свідомості.

Лікування: відміна препарату, симптоматична терапія.

Умови зберігання:

У сухому місці при температурі не вище 20 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності 3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови відпустки:

За рецептом

упаковка:

Порошок для приготування розчину для внутрішньом'язового введення 500000 Од, 1000000 Од у флакони. За 50 флаконів разом з інструкціями по застосуванню поміщають коробку з картону (для стаціонарів).