Аналіз крові на імуноглобулін Е

1. Аналіз крові на імуноглобулін Е: загальна інформація
2. Діагностичне значення аналізу крові на імуноглобулін Е
3. Особливості проведення аналізу
4. Інтерпретація результатів аналізу крові на імуноглобулін Е
5. Підвищення рівня загального Ig E спостерігається при наступних станах:

Аналіз крові на імуноглобулін Е - це основний показник алергологічного профілю, що дозволяє виявити захворювання алергічної природи і диференціювати їх.

Аналіз крові на імуноглобулін Е: загальна інформація

Даний клас імуноглобулінів був вперше описаний в 1960-х роках, що пов'язано з його порівняно низькою концентрацією (20-100 МО / мл, що становить близько 0,2% від усіх сироваткових імуноглобулінів) в сироватці крові в порівнянні з іншими імуноглобулінами. Згідно калібрувальним стандартам ВООЗ одна міжнародна одиниця (МО) в аналізі крові на імуноглобулін Е становить 2,4 нг (тобто 2,4 * 10-9г).

Імуноглобуліни класу Е (реагіни) за своєю структурою є гамма-глобулінами, які виробляються В-лімфоцитами. Вони, як і всі імуноглобуліни, мають у своїй будові 2 легкі (L) і 2 важкі (H) ланцюга. Відмінності в структурі важких ланцюгів обумовлюють певні біологічні функції імуноглобулінів різних класів. Реагіни (Ig Е) мають здатність прикріплюватися до клітинної поверхні базофілів і тучних клітин за допомогою специфічних рецепторів. Це відіграє основну роль у розвитку реакції гіперчутливості І (негайного) типу. При подальшому контакті реагинов з алергеном (вже на поверхні зазначених клітин) відбувається вивільнення вазоактивних речовин (серотоніну, гістаміну та ін.) І розвиваються клінічні прояви алергії. Імуноглобуліни Е в більшій мірі пов'язані з атопічний захворюваннями, такими як кропив'янка, алергічний риніт, атопічний дерматит , бронхіальна астма.

Крім того, імуноглобуліни Е беруть участь у формуванні антипаразитарного імунної відповіді до токсоплазмам, аскарид, ехінокок, трихінели, нематодам і іншим паразитам. Також зміна концентрації реагинов при аналізі крові на імуноглобулін Е може бути обумовлене генетичною схильністю, відзначатися при деяких імунодефіцитах і у хворих з легеневим аспергільоз. Так, у 75% дітей, у яких батьки страждають на алергічні захворювання, спостерігається підвищення рівня Ig E. Однак новонародженим проводити аналіз крові на імуноглобулін Е практично не має сенсу в зв'язку з тим, що він практично відсутній в крові при народженні (або циркулює материнський імуноглобулін ) і підвищується з віком.

Діагностичне значення аналізу крові на імуноглобулін Е

Даний метод дослідження дозволяє провести:

• оцінку ризику виникнення алергічної реакції у дітей (рівень Ig Е як прогностичний показник);
• оцінку імунного статусу організму в цілому;
• діагностику глистових інвазій;
• диференціальну діагностику реакцій гіперчутливості серед подібних за симптоматикою захворювань (дерматитів, хронічних ринітів , Інших захворювань верхніх дихальних шляхів);
• оцінку ефективності лікування алергічних захворювань, а також легеневого аспергільозу;
• діагностику деяких иммунопатологических хвороб;
• об'єктивну оцінку сенсибілізації до певного алергену.

Відповідно, показаннями до проведення аналізу крові на імуноглобулін Е можуть бути алергічні захворювання (в першу чергу, атопические), підозра на глистную інвазію, аутоімунні захворювання, імунодефіцитні стани, підозра на IgE-миелому, бронхолегеневої аспергільоз .

Читайте також: Обережно, заразно!

Особливості проведення аналізу

Для аналізу крові на імуноглобулін Е проводиться забір венозної крові натще, через кілька тижнів після відміни прийому лікарських препаратів (якщо це можливо). Існує аналіз на загальний Ig Е і на специфічні (до певних інгаляційним, харчових, побутових, лікарських, хімічних та інших алергенів). Так, загальний імуноглобулін у хворих на бронхіальну астму може залишатися в межах норми, однак підвищений буде один із специфічних реагинов.

Інтерпретація результатів аналізу крові на імуноглобулін Е

Норма рівня загального Ig E в сироватці крові коливається в залежності від віку. Так, у дітей до року норма становить 0-20 МО / мл, до 5 років - 10-50 МО / мл, до 14 років - 20-60, в підлітковому періоді може підвищуватися до 100-200, а у дорослих - 20 100 МО / мл.

Підвищення рівня загального Ig E спостерігається при наступних станах:

• алергічні захворювання (алергічний кон'юнктивіт, синусит, риніт, анафілаксія, атопічний дерматит, кропив'янка, атопічна бронхіальна астма, харчова, пилкова, медикаментозна алергія, ангіоневротичний набряк, алергічна гастроентеропатія і ін.);
• паразитарні інвазії (ехінококоз, аскаридоз, амебіаз, нематодози, анкілостоматоз та ін.);
• бронхопульмональний аспергільоз;
• імунні захворювання: синдром Джоба (гіпер-IgE-синдром), синдром Віскотта-Олдріча, поворотна піодермія, синдром Ді-Джорджі (Тимусна аплазія), вузликовий періартеріїт, синдром Неймана (пухирчатка), IgE-меланома, синдром гіпереозінофіліі неясного генезу;
• селективний дефіцит Ig A;
• реакція «трансплантат проти господаря»;
• інфекційний мононуклеоз;
• цироз печінки алкогольної етіології.

Зниження рівня Ig E відзначається при:

• спадкової або придбаної гипогаммаглобулинемии ;
• атаксії-телеангіектазії внаслідок дефекту Т-лімфоцитарного ланки;
• первинних або вторинних імунодефіцитах;
• зчепленої з підлогою гипогаммаглобулинемии.

Слід також пам'ятати, що зазначені референсні (нормальні) значення рівня імуноглобуліну Е визначені для європейців і не можуть використовуватися для осіб, які проживають в ендемічних по гельмінтозів регіонах.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: