Болі в животі | Медичний портал - http://terapewt.ru/

1. Трохи анатомії і її зв'язок з болем в животі в районі пупка
2. Причини болю в животі в області пупка
3. апендицит
4. Дивертикулярная хвороба тонкої кишки
5. панкреатит
6. Пупкова грижа
7. Аневризма черевного відділу аорти
8. Тромбоз брижових судин черевної порожнини
9. Рак тонкого кишечника

Біль в животі в області пупка - симптом, який не варто ігнорувати. Якщо у вас з'явився біль, варто звернути увагу на те, як саме і де саме болить. Якщо відчуття інтенсивні або не проходять тривалий час, без сумніву, це вагомий привід, щоб, не відкладаючи, звернутися до лікаря.

Трохи анатомії і її зв'язок з болем в животі в районі пупка

На центральну частину живота (припупкову область) проектуються петлі тонкого кишечника, тіло підшлункової залози. Крім цього, пупок є «слабким місцем» передньої черевної стінки, що призводить до частого виникнення гриж саме цієї локалізації (пупкових гриж). Знання цих анатомічних особливостей дозволяє запідозрити неблагополуччя з боку кишечника, підшлункової залози, або формування грижі як три найбільш частих причини виникнення болю посередині живота.

Причини болю в животі в області пупка

ентерит

Ентерит, або запалення тонкої кишки, а також гастроентерит (запалення шлунка і тонкого кишечника) є частими причинами появи болів в животі в області пупка. Крім болю у пацієнтів з ентеритом може виникати нудота, блювання, порушення стільця (частіше діарея, але може бути і запор). Ще один характерний для ентериту симптом - бурчання, здуття живота, часте рясне відходження газів (метеоризм). Гострий ентерит найчастіше є інфекційним і супроводжується підвищенням температури. Хронічні ентерити викликаються похибками в дієті або наявністю хронічної гельмінтної інвазії, лямбліозу.

апендицит

У більшості випадків апендикс розташовується в правій клубової області. Проте, при запаленні апендикса (апендицит) в перші години біль часто локалізується в животі в районі пупка, і тільки потім переміщається вниз і вправо.

За характером біль при апендициті переважно ниючий, помірної інтенсивності. Біль часто супроводжується підвищенням температури тіла до 37-38, нудотою. Блювота 1-2 рази, рідкий стілець - класичні симптоми апендициту, які з'являються одночасно з болями або через якийсь час. При вимірюванні пульсу відзначається його почастішання більш 90 ударів у хвилину, а при пальпації живота можна виявити не тільки хворобливість, а й напруга м'язів.

Дивертикулярная хвороба тонкої кишки

Дивертикул - патологічні випинання стінки кишки у вигляді сліпо закінчується відгалуження. При дивертикулярной хвороби сигмовидної кишки біль виникає зліва від пупка або в лівій клубової області. Біль проявляється у вигляді спазмів, які посилюються в міру надходження їжі в змінений відділ кишечника і стихають у міру його спустошення. При захворюванні часто відзначаються запори, здуття живота або чергування запорів з проносами. При пальпації точно визначити зону болючості не вдається.

панкреатит

Панкреатит, або запалення підшлункової залози - дуже часта причина болю близько пупка, а також у верхній половині живота.

При гострому процесі з'являється нестерпний розлита біль в животі. Іноді в околопупочной області або в лівій частині живота з'являються жовто-сині плями. Гострий панкреатит часто супроводжується нестримною блювотою, яка не приносить полегшення, а лише погіршує стан. При гострому панкреатиті може відзначатися різке зниження артеріального тиску .

При хронічній формі хвороби болю менш інтенсивні, можуть локалізуватися в правому або лівому підребер'ї, віддавати в спину, бути оперізують. Біль в животі вище пупка - частий, але не єдина ознака хронічного панкреатиту. З інших симптомів звертають на себе увагу проноси, здуття живота, жирний блискучий кашкоподібний кал, погано змивається зі стінок унітаза, необґрунтоване зниження ваги пацієнта. Пацієнти із запаленням підшлункової залози часто хворіють на цукровий діабет.

Пупкова грижа

Біль в животі в області пупка, що супроводжується появою округлого випинання в даній зоні з високою ймовірністю свідчить про наявність пупкової грижі. Пупкові грижі часто спостерігаються у дітей першого року життя, можуть з'являтися при швидкому наборі ваги або виснаженні, часто спостерігаються у вагітних (але після пологів зазвичай проходять). Часто пацієнт пов'язує появу грижі з напруженням, наприклад, при піднятті вантажу, складнощі з сечовипусканням, при запорах, кашлі, сильному плачі (у дітей). Неущемленная грижа не дає вираженого болю, а при натисканні на грижовоговипинання воно легко топиться в пупкове кільце.

Раптова інтенсивна біль в області пупкової грижі, яка не проходить після зникнення провокуючого фактора, виникає при її обмеженні. Важливо знати, що ущемлені пупкові грижі можуть протікати і без вираженого больового симптому, тому при найменшій підозрі на утиск варто негайно звернутися до лікаря.

Аневризма черевного відділу аорти

Аневризма черевного відділу аорти - патологічний осередкове розширення найбільшого кровоносної судини, теж може давати біль посередині живота або зліва від пупка. Біль може бути тупий, ниючий, віддавати в крижі або спину. Іншою ознакою, що дозволяє запідозрити аневризму аорти є наявність вираженої пульсації в області живота.

При загрозливому розриві черевної аорти виникає дуже інтенсивний біль, різке зниження тиску, блідість шкіри та інші симптоми шоку.

Тромбоз брижових судин черевної порожнини

При тромбозі судин брижі біль в животі розлита, поступово наростає (часом протягом кількох діб), поки не стає нестерпним. При цьому виникає нудота, блювота, що не приносить полегшення, рідкий стілець, нерідко з кров'ю, або, навпаки, запор, відсутність відходження газів. Незважаючи на дуже інтенсивні болі в животі, при пальпації живіт м'який і практично безболісний. Температура може підвищуватися, частіше до 37-38 С.

Рак тонкого кишечника

Рак тонкої кишки не має специфічного характеру болю. Як і при багатьох інших кишкових хворобах, при раку біль може локалізуватися в області пупка і носити переймоподібний характер, посилюватися при наповненні кишечника. Практично завжди при раку спостерігаються явища диспепсії: відрижка, печія, може бути здуття живота, проноси або запори. Іноді кал має баріться вид і чорний колір, що говорить про наявність в ньому крові. З інших симптомів може спостерігатися схуднення, загальна слабкість протягом багатьох тижнів і навіть місяців, втрата смаку до життя.

Як можна бачити, колосальне число захворювань може викликати біль в околопупочной області. Поставити діагноз тільки на підставі скарг і огляду далеко не завжди можливо навіть самому досвідченому лікарю. Саме тому, якщо у вас з'явився біль у животі, найвірнішим рішенням є відвідування фахівця: терапевта, хірурга чи гастроентеролога. Досвідчений лікар допоможе розібратися у виниклому стані і вилікувати захворювання, якщо воно стало причиною болю.

Важливо! Незалежно від локалізації, при появі гострого болю в животі, або при появі болю, що супроводжується симптомами шоку: різким падінням артеріального тиску, запамороченням, втратою свідомості, ниткоподібним пульсом, необхідно терміново викликати швидку допомогу. Дані симптоми можуть говорити про розвиток «гострого живота» - гострій хірургічній патології, або про виникнення шоку, який може виникнути в результаті внутрішньої кровотечі або інтенсивного болю.