Креатинін в крові підвищений: причини, норма

1. Причини підвищення креатиніну
2. Яка норма вмісту креатиніну в крові
3. До якого лікаря звернутися

Індикатором порушень катаболізму, патології нирок і м'язової тканини є креатинін. Його концентрація в сироватці постійна, а виробіток не залежить від добових ритмів, навантажень. На його утримання навіть їжа має незначний вплив. Кількість креатиніну в крові може підвищуватися, але причинами є різні патологічні процеси. Саме тому відхилення креатиніну від норми - важлива діагностична ознака.

Причини підвищення креатиніну

При підозрі на ниркову недостатність лікар порекомендує пацієнту досліджувати кров на креатинін.

Креатинін - кінцевий продукт розпаду білків, а його попередник - креатинфосфат, який синтезується з креатину, бере участь в енергетичному обміні. Це азотисте з'єднання є безпорогова речовиною, тобто просто виводиться нирками з організму, (НЕ секретується, що не реабсорбується в канальцях), тому його концентрація постійна. Багато в чому кількість креатиніну залежить від обсягу м'язової маси. Відхилення від норми свідчать про патологію нирок, опорно-рухового апарату і порушення обміну речовин.

На дослідження лікар направляє, якщо пацієнт пред'являє такі скарги:

• біль в попереку або області нирок;
• спрага, сухість в роті;
• блювота;
• пронос ;
• пітливість;
• атрофія м'язів;
• гіпертензія .

І якщо виявляють креатинемії, то лікар запідозрить:

При великих травмах, особливо з-за пошкодження м'язів, креатинін швидше виробляється і тому його концентрація сильно збільшується.

Природно для встановлення точного діагнозу недостатньо тільки визначити рівень креатиніну в крові. Наприклад, для виявлення патології нирок, щоб дізнатися швидкість клубочкової фільтрації, необхідно провести пробу Реберга. Щоб підтвердити гіпертиреоз, слід досліджувати функцію щитовидної залози, тому треба пройти додаткові обстеження.

При постановці діагнозу необхідно враховувати фактори, що впливають на рівень креатиніну в сироватці:

1. Похилий вік. Після 55 років в організмі його синтезується менше, тому навіть якщо концентрація незначно підвищена, ступінь ураження нирок може бути значно більше.
2. Вагітність. Через збільшення об'єму крові, підвищення ниркового плазмотока рівень знижується.
3. Підлога. У чоловіків в крові креатиніну циркулює більше, адже його кількість залежить від м'язової маси. Саме з цієї причини у атлетів фіксують підвищений вміст, але така креатінінемія - фізіологічна.
4. Їжа. Вона хоч і має незначний вплив, але при недостатньому споживанні білка (що містить аргінін і гліцин - попередників креатину) його виробляється недостатньо. А якщо пацієнт вживає багато м'ясної їжі, багатої цими амінокислотами, то виявляють креатінінемія.
5. Медикаменти. Помилкове підвищення виникає через прийом деяких ліків (аскорбінова кислота, ацикловір, аміодарон, амфотерицин В, аспірин, каптоприл, диклофенак, вазопресин, стрептоміцин та ін.).

Значно збільшується його вміст в сироватці при нирковій недостатності, а ось при легкого і середнього ступеня ураження нирок більш важливе діагностичне значення має співвідношення його концентрації в сечі і крові. Крім того, креатинемії виявляється при захворюваннях скелетних м'язів, патологіях ендокринних залоз, великих опіках . Чим викликано відхилення від норми, встановить фахівець.

Яка норма вмісту креатиніну в крові

Креатинін в крові - величина, постійна для кожної людини. Вона залежить тільки від статі і віку і не залежить від часу доби, прийому їжі або фізичних навантажень.

Концентрація креатиніну залежить від статі і віку, до того ж в лабораторіях можуть використовувати різні методики дослідження, і тому нормальні показники можуть варіювати. Практично всі тести засновані на реакції Яффі, яка була описана ще в 1886 р З тих пір цей метод був значно вдосконалений.

Нормальні показники креатиніну в крові:

Вік Норма мкмоль / л мг / дл новонароджені 27-88 0,3-1 до 1 року 18-35 0,2-0,4 1-12 років 27-65 0,3-0,7 12-18 років 44- 88 0,5-1 старше 18 років жінки 44-97 0,5-1,1 чоловіки 62-132 0,7-1,4

Хоч креатинін в крові міститься в дуже малих кількостях, він має величезне діагностичне значення, особливо для своєчасного виявлення патологій нирок і скелетних м'язів.

Значне підвищення фіксується при ураженні 50% нефронів. При тяжкій нирковій недостатності його концентрація може досягати 800-2650 мкмоль / л.

При руйнуванні м'язової тканини і інших патологіях концентрація буде значно зростати. Ось тому не потрібно гадати, що ж стало причиною креатинемії, досить звернутися до лікаря. Спеціаліст на підставі результатів аналізу та інших супутніх симптомів поставить точний діагноз.

До якого лікаря звернутися

Креатинін - одне з небагатьох речовин, на концентрацію якого практично не впливають їжа, навантаження і добові ритми. Його багато продукується при розпаді м'язової тканини, підвищується рівень в сироватці і при порушенні роботи сечовидільної системи. Відповідно креатінінемія є важливою діагностичною ознакою, особливо при виявленні ниркової недостатності. Найчастіше на дослідження рівня креатиніну в крові направляє нефролог.

Дослідження рівня креатиніну шляхом біохімічного аналізу крові в своїй практиці використовують і лікарі інших спеціальностей: уролог, травматолог, хірург, ендокринолог, кардіолог, ревматолог.

Подивіться популярні статті