Моноцити в аналізі крові: норма у жінок і дітей, функції, відхилення

1. функції моноцитів
2. Моноцити в аналізі крові
3. Відхилення значень аналізу від норми

Моноцити - це найбільші клітини крові, що виглядають як овал, іноді з виростами у вигляді пальцеобразних виростів або фагоцитарних вакуолей. Розміри моноцитів в сухому мазку на лабораторному склі: 19 ÷ 23 мкм, і 9 ÷ 12 мкм в краплі свіжої крові. Ці клітини містять велике бобовідное (подковообразное) несегментоване ядро, яке розташоване не по центру клітини, а біля плазматичноїмембрани. Цитоплазма клітини слабо базофильна і в ній немає гранул.

Під час лабораторного аналізу, при фарбуванні основними барвниками, ядро ​​моноцитів набуває пурпурно-червоний колір, а цитоплазма блідо-блакитний, з посиленням відтінку ближче до клітинної оболонці.

Моноцити, разом з нейтрофілами, базофілами, еозинофілами і лімфоцитами утворюють групу білих клітин крові з загальною назвою - лейкоцити, які всі разом відповідають за захист організму від внутрішніх і зовнішніх чужорідних частинок, хвороботворних організмів і молекул.

Лімфоцити і моноцити в крові відносяться до групи агранулоціти, оскільки, на відміну від решти видів лейкоцитів, не мають в своїй цитоплазмі азурофільних гранул, легко помітних під час проведення аналізу.

Відмітна особливість лейкоцитів від інших формених елементів крові - еритроцитів і тромбоцитів, полягає в тому, що вони знаходяться не тільки в крові. Використовуючи кров'яне русло, вони досягають, проникають і локалізуються в органах, тканинах і міжтканинних просторах організму. Тому, саме в крові, їх рівень вмісту невеликий. Що ж до кількості моноцитів в крові, то їх частка в загальній масі лейкоцитів становить всього від 3 до 9%.

Моноцити відносять спеціальним клітинам - макрофагів, які здатні до активного поглинання і перетравлювання вірусів, бактерій, фрагментів загиблих клітин та інших токсичних часток. Разом з іншими тканинними макрофагами, моноцити, що знаходяться в кровоносній руслі, утворюють систему одноядерних фагоцитів (MFS, СОФ).

Моноцити в крові - це динамічна імовірнісна сукупність клітин, просувається з місця свого народження, червоного кісткового мозку, в тканини. Тривалість їх перебування в крові: 35 ÷ 105 ч.

функції моноцитів

Кожна з різновидів лейкоцитів, виконує свою частину роботи по захисту організму. Нижче представлений перелік основних обов'язків, покладених на моноцити в крові, а також на тканинні моноцитарні макрофаги, їх біохімічні рецептори і речовини, які вони секретують:

1. Захист від патогенних впливів - фагацітоз (поглинання і перетравлення) вірусів, бактерій, паразитів, грибків, комплексів антиген-антитіло і інших високомолекулярних білкових з'єднань.
2. Мобілізація лейкоцитів в цілому, регуляція роботи лімфоцитів і дендритних клітин.
3. Секреція ферментів для деградації виснажених клітин, продуктів некрозу. Детоксикація і очищення запального вогнища для регенерації тканин і загоєння ран.
4. Вироблення спеціальних цитокінів, що володіють протипухлинною активністю.
5. Модульоване управління функціональною активністю кератиноцитів.
6. Участь в регулюванні кровотворення, в згортанні крові, в метаболізмі і резервації ліпідів і заліза, в запобіганні атеросклерозу.
7. Секреція антигенів, стимулюючих імунну відповідь - формування набутого (вторинного) імунітету.

Моноцити, будучи макрофагами, на відміну від микрофагов - нейтрофілів, не гинуть в процесі і після фагоцитозу, і тому не утворюють гній в осередках ураження. Замість цього там накопичується багато макрофагів.

Найбільше моноцити активні по відношенню до вірусів. Вони борються з ними навіть в кислому середовищі, в якій нейтрофіли стають неактивними. У разі зустрічі з чужорідними частинками, з якими моноцити впорається не можуть, вони створюють навколо таких об'єктів спеціальний бар'єр.

В даний час, проводиться цілий ряд досліджень, які вивчають природу старіння моноцитів. Вже доведено, що у чоловіків за 75, моноцітние клітини втрачають здатність синтезувати інтерферон-1 і білкові антивірусні з'єднання в нормальному обсязі, але при цьому сигнальний інтерлейкін-1 виробляється в звичайних кількостях. Завдяки виникненню і збільшенню такого дисбалансу, літні люди частіше помирають від грипу. Такі дослідження спрямовані на розробку ефективних ліків, які враховують геронтологические особливості організму.

Моноцити в аналізі крові

Кількість моноцитів в крові визначається під час розгорнутого загального аналізу крові з урахуванням складання лейкоцітраной формули і визначення ШОЕ.

Рівень їх вмісту, як і інших видів лейкоцитів, підраховується під час дослідження або в відносних - MO% (MON%), або в абсолютних величинах - MO # (MON #, абс).

В першу чергу під час аналізу підраховуються всі лейкоцити - WBC. Якщо цей загальний показник фіксується нижче ніж 4,0 * 109 / л, значить моноцити будуть перераховуватися під мікроскопом в абсолютній кількості (MO #). Таке підрахунок є більш інформативним для уточнення стану здоров'я і спрощення діагностики захворювання, ніж відносне (MO%).

Норма моноцитів в крові не залежить від статі, але корелює відповідно до віку. Нижче наведено таблицю референтних (нормальних) значень моноцитів в крові:

діти новонароджені 3-12 0,09-1,1 дитина до 2 тижнів 5-15 з 2 тижнів до 1 року 4-10 1-2 роки 3-10 0,09- 0,6 з 2 до 16 років 3-9 0,09-0,5 чоловіки і жінки 3-12 0,09-0,82 вагітні 3,9-4,5 0,09-0,35

У дітей показники вмісту моноцітних клітин завжди вище, ніж у дорослих чоловіків і жінок. Тим самим природа, як би «підсилює» імунітет на етапах становлення і розвитку кровотворної системи організму. Перевищення норми у жінок допустимо тільки в першій декаді вагітності, під час перебудови організму.

Відхилення значень аналізу від норми

Моноцити в крові можуть бути вище норми - моноцитоз, або нижче нормальних значень - монопенія. Ці відхилення вважаються клінічними симптомами, а значить моноцитоз і монопенія не є самостійними діагнозами. Для лікування подібних станів, в першу чергу, необхідно вилікувати або усунути основну причину їх перевищення або зниження.

Таблиця основних причин, які викликають моноцитоз або монопенію:

Моноцити вище нормимоноцити знижені

гострі вірусні інфекції ураження паразитами грибкові та бактеріальні хвороби апластична анемія малярія, лейшманіоз, висипний тиф волосатоклітинний лейкоз аутоімунні патології фолиеводефицитная анемія уповільнений сепсис важкі септичні процеси метаплазия кісткового мозку піогенні артрит і гранульома лімфоми і лейкози сепсис молочниця, рак грудей, рак яєчників прийом глюкокортикоїдів циклічна нейтропенія хвороби з лейкопенією глистяні інвазії у дітей шок, стреси ревматизм серця мул суглобів хіміотерапія стан після порожнинних операцій вплив радіації злоякісні пухлини виснаження, тривале голодування пологи післяпологовий період отруєння фосфором, хлором післяопераційний період

На пізніх термінах вагітності, якщо моноцити вище норми - значить в організмі у жінки або у майбутньої дитини йде запальний процес вірусної етіології. Необхідно обстеження і здача аналізів в першу чергу на присутність вірусу Епштейна-Барра (герпес IV типу) і / або цитомегаловірусу.

Якщо в аналізі у грудничка або дитини молодшого шкільного віку фіксуються моноцити більше референтних значень, значить відразу ж треба уточнити - ріжуться чи зубки або відбувається зміна молочних на корінні.