Норма білірубіну у новонароджених | Без Соски - Здорове Розвиток Дитину

1. Що таке білірубін
2. Як визначити жовтяницю і зрозуміти, що підвищений білірубін
3. Яка норма білірубіну в крові новонародженого
4. Що відбувається при перевищенні норми
5. Небезпека високого вмісту білірубіну
6. діагностика
7. Лікування при високому рівні білірубіну
8. профілактика

У перші дні життя дитини, коли мама з малюком знаходяться в пологовому будинку, лікарі роблять аналіз крові і стежать за кількістю білірубіну.

Це робиться для того, щоб вжити відповідних заходів при підвищеній кількості білірубіну - адже це означає розвиток жовтяниці та загрожує неприємними наслідками для організму малюка.

Зміст статті

Що таке білірубін

Білірубін являє собою пігмент коричневого відтінку, який з'являється в крові новонародженого відразу після народження. Це відбувається тому, що до появи на світло кисень по судинах плода переміщується за допомогою фетального гемоглобіну, а відразу після пологів ситуація змінюється.

Після народження у дитини починають працювати легені, і перенесення кисню здійснюється іншим типом гемоглобіну . Тому вже непотрібний фетальний гемоглобін розпадається і виводиться з організму. Білірубін є продуктом цього розпаду і входить в категорію токсинів, тобто отрут.

Виведення здійснюється через печінку і далі вихід відбувається з сечею і калом. Якщо ж печінка не справляється з цим складним завданням, в крові підвищується концентрація білірубіну, розвивається жовтяниця - ознаки цього можна спостерігати неозброєним оком.

Як визначити жовтяницю і зрозуміти, що підвищений білірубін

Зовні підвищений рівень білірубіну і початок жовтяниці можна визначити дуже просто: жовтіють білки очей і шкіра малюка. Новонароджений втрачає апетит, стає слабким смоктальний рефлекс. Малюк млявий і сонний, може спостерігатися закидання головки і судоми. Слизові набувають жовто-зелений відтінок.

Яка норма білірубіну в крові новонародженого

У міру зростання малюка кількість білірубіну в крові змінюється, але відомі середні показники нормального його змісту.

ВікКількість білірубіну

В день народження від 50 до 65 мкмоль на літр крові 2-3 добу життя від 170 до 255 мкмоль на літр крові 7-10 день життя від 71 до 90 мкмоль на літр крові 1 місяць від 3,5 до 20,5 мкмоль на літр крові

При визначенні норми білірубіну важливо враховувати, чи народилася дитина доношеним. У недоношених малюків показники інші, але в цілому вони не повинні перевищувати 175 мкмоль на літр в період перших семи днів життя.

Що відбувається при перевищенні норми

Критичний рівень для недоношених діток - 250 мкмоль на літр. Для доношених критичний - 324 мкмоль на літр. В цьому випадку у малюка розвивається патологічна різновид жовтяниці, яка небезпечна різноманітними ускладненнями.

Якщо ж малюк здоровий, і коливання білірубіну незначні, але є легка жовтизна покривів, то мова йде про фізіологічної жовтяниці . Вона не вимагає медикаментозного лікування і проходить за пару тижнів. Але різницю між патологічної і фізіологічної ступенем желтушности повинен визначати тільки лікар - на основі аналізу і спостереження за дитиною.

Небезпека високого вмісту білірубіну

У здорових доношених дітей перевищення білірубіну може виникнути в кожному другому випадку. Недоношені малюки піддаються виникненню надлишку білірубіну частіше - в 80% випадків. Тоді за час перебування в пологовому будинку лікарі будуть брати кров на аналіз багато разів - щоб контролювати кількість білірубіну і своєчасно вживати необхідних заходів. Інакше збільшення кількості пігменту може привести до серйозних наслідків.

Підвищений вміст білірубіну в крові новонародженого малюка може негативно вплинути на його центральну нервову систему і негативно позначитися на розвитку . Зайвий білірубін здатний відкладатися в мозку та інших тканинах, провокуючи різні ускладнення.

Неконтрольована жовтяниця може перейти в ядерну стадію, яка може позбавити малюка зору і слуху. Потім можлива хронічна форма, що тягне за собою судоми і повний параліч, печінкову недостатність і інтоксикацію, несумісну з життям.

діагностика

Як тільки малюк з'являється на світ і видає перший крик, фахівці тут же беруть пуповинну кров для аналізу, вимірюючи, в тому числі, кількість білірубіну.

Потім аналіз повторюють через дві доби життя. Якщо у малюка немає ніяких ознак жовтяниці, то проводиться білітест - аналіз без використання крові.

Якщо малюк недоношена, то у нього кров на другий аналіз беруть вже через добу після народження, а потім перевіряють показники кожні 24 години. Іноді у малюків беруть кров з вени на голові - так надходять, якщо були складні пологи, вагітність проходила важко, вже яскраво виражена жовтизна в зовнішньому вигляді.

Різниця між фізіологічної і патологічної жовтяницею - простою мовою для мам від доктора Комаровського:

Лікування при високому рівні білірубіну

Лікарі не залишають без уваги підвищені показники білірубіну в крові новонародженого, постійно його перевіряючи і при необхідності призначаючи своєчасне лікування. Воно засноване на тому, щоб стимулювати функцію печінки для активного виведення токсину. Для цього призначають препарати для печінки, забезпечують малюкові необхідний рівень вітамінів і білків в організмі.

Якщо рівень білірубіну доходить до критичного, лікування доповнюють сеансами фототерапії. Для цього малюка поміщають на тривалий час в спеціальний бокс, де на нього впливають світлом. Така методика розрахована на швидке руйнування і виведення токсину.

профілактика

Під час вагітності майбутня мама може постаратися знизити ризик уповільненої виведення білірубіну з організму малюка, запобігти розвитку жовтяниці. Для цього потрібно:

• відмовитися від куріння і вживання алкоголю;
• не вживати ніяких медикаментів без гострої необхідності і призначення лікаря;
• не пропускати призначені обстеження і виконувати рекомендації лікарів.

Після народження дитини коштує:

1. відразу ж досхочу годувати малюка своїм молоком, тому що молозиво послаблює стілець дитини і сприяє швидкому виведенню токсину з організму;
2. стежити за тим, щоб стілець був правильним і, головне, не було запорів - щоб білірубін не затримувався і не всмоктується в кишечнику.

Для новоспеченої мами найголовнішою заходом профілактики є безперешкодне дослідження крові малюка в пологовому будинку, дотримання всіх рекомендацій лікарів і звернення до них відразу ж, як тільки в поведінці або зовнішньому вигляді немовляти з'являться підозрілі зміни.