Підвищений ШОЕ у дитини: причини

1. Як проводиться аналіз
2. Синдром підвищеного ШОЕ
3. лікування

27 Января 2017

Підвищений ШОЕ у дитини причини. Коли не варто турбуватися, а коли звернути увагу. Синдром підвищеного ШОЕ. Лікування.

При зверненні до лікарні з хворою дитиною або на обов'язковий медичний огляд батьки нерідко отримують від лікаря (поряд з іншими дослідженнями) направлення на загальний аналіз крові. З цього аналізу виявляються різні показники, серед яких ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) або РОЕ (реакція осідання еритроцитів). Цей показник дає зрозуміти, з якою швидкістю еритроцити (червоні клітини крові) склеюються один з одним.

За підвищеним значенням ШОЕ і іншими ознаками захворювання лікар ставить діагноз.

Як проводиться аналіз

До здачі загального аналізу крові дитини необхідно підготувати.

1. Не давати їсти 8-10 годин перед аналізом.
2. 2 дні не їсти жирну, смажену їжу.

Для вимірювання показника ШОЕ в лабораторних умовах використовують метод Панченкова і Вестергрена. Більш точним вважається другою метод, оскільки в лабораторії відтворюються умови, максимально наближені до природних. Для цього методу потрібна венозна кров. Спосіб вважається більш точним, практично виключає вірогідність помилки.

Нормальні показники ШОЕ у дітей виглядають так:

• від 0 до 2 мм / год у новонароджених;
• 12-17 мм / год у дітей до півроку;
• 3-15 мм / год у дівчаток;
• 2-10 мм / год у хлопчиків.

Рівень ШОЕ підвищено

Кров'яні тільця осідають швидше, якщо:

• рівень рН крові збільшений;
• кров розріджуючи, її в'язкість зменшена;
• знижений рівень альбуміну (білок крові, що виробляється печінкою);
• в організмі є запальний процес (гострий або підгострий період);
• у дитини отруєння, він отримав травму, відчуває серйозний стрес;
• в організмі є недоліковані інфекції;
• порушений обмін речовин (підвищена або знижена функція щитовидної залози, цукровий діабет);
• є аутоімунні (пов'язані з порушенням функцій імунітету) захворювання;
• є захворювання в сполучної тканини.

Якщо немає об'єктивних причин, за якими показник ШОЕ міг вирости, необхідно провести додаткові обстеження: пальпація селезінки, перевірки лімфовузлів, мигдалин, обстеження нирок і серця, рентген легенів, біохімічний аналіз крові, аналіз сечі.

Не варто турбуватися, якщо не відповідає нормі тільки один показник ШОЕ, оскільки для точного діагнозу цього недостатньо, необхідні інші дані.

1. Одночасне підвищення показника ШОЕ і рівня лейкоцитів крові свідчить про гострий запальний процес. Підвищене значення ШОЕ разом при нормальній кількості лейкоцитів «говорить» про вірусної інфекції в організмі або про процес одужання (ШОЕ знижується повільніше, ніж рівень лейкоцитів).
2. Зменшення кількості еритроцитів і підвищення ШОЕ свідчать про анемію (зниження гемоглобіну).

Слід зазначити, що показник швидкості осідання еритроцитів може змінюватися в залежності від статі (у дівчаток швидкість вище), часу доби (збільшується з 13:00 до 18:00). Існують вікові періоди, коли ШОЕ у дітей підвищується без видимих ​​причин. Такий стан відзначають у малюків 27-32 день життя і у дітей 2 років.

Бувають випадки, коли підвищені показники ШОЕ не пов'язані зі станом здоров'я дитини, а є лише специфічною реакцією організму на:

• прийом вітамінів;
• щеплення від гепатиту;
• зайва вага.

Звернути увагу потрібно на зовнішні прояви хвороби. Якщо дитина активна, бадьорий, добре їсть - приводів для хвилювання немає. ШОЕ в таких випадках може підвищуватися через:

1. гострих або жирних страв в раціоні дитини або мами (при годуванні груддю);
2. нестачі вітамінів;
3. прорізування зубів;
4. прийом ліків, в складі яких парацетамол;
5. стресу (стрес може бути страхом перед процедурою здачі крові).

Не варто залишати без уваги і вплив людського фактора. Дуже рідко, але можливі помилки лаборанта при підрахунках.

Синдром підвищеного ШОЕ

Підвищення рівня ШОЕ може бути викликано рідкісною патологією, яка називається «Синдром підвищеного ШОЕ». При цій патології значення швидкості осідання еритроцитів може досягати 50-60мм / год і вище.

Таким дітям призначають додаткові обстеження на наявність запалень, пухлин в організмі. Якщо ніяких відхилень не виявлено, то високий рівень ШОЕ не потребує лікування.

Показник ШОЕ сам по собі малоинформативен. Оцінювати значення потрібно тільки з урахуванням рівня тромбоцитів, лейкоцитів, еритроцитів. Крім цього, лікар повинен оцінити інші дані: інформацію, отриману від батьків про стан дитини, дані загального аналізу сечі, зовнішнього огляду. Діагноз встановлюється за сукупністю проведених досліджень.

лікування

Підвищення рівня ШОЕ не є самостійним захворюванням, це лише «підказка» лікаря, що потрібно ретельніше перевірити організм дитини. Якщо за результатами обстеження виявляється захворювання, яке призвело до підвищення рівня ШОЕ, потрібно лікувати його, а швидкість осідання еритроцитів нормалізується після терапії.

ШОЕ - важливий показник здоров'я дитини, але не завжди причиною його збільшення є запальний процес. Нерідкі випадки, коли показник збільшення показника було пов'язано з особливостями організму.

Сучасна медицина пропонує новий аналіз для визначення запального процесу в організмі (на C - реактивний білок). Дослідження передбачає більш точне визначення наявності запального процесу в організмі.