Анафілактичний шок у дітей: причини, симптоми, перша допомога

1. причини
2. симптоми
3. Перша медична допомога
4. лікування
5. ускладнення

Коли у дитини розвивається миттєва реакція на алерген, може наступити анафілактичний шок. Це дуже небезпечне, важкий стан. Його головна відмітна особливість - раптовість. Тільки що малюк відчував себе добре, виглядав абсолютно здоровим, і раптом його накриває ця хвиля швидко наростаючих симптомів, від яких стає страшно навіть дорослій людині.

Всього за кілька хвилин розвиваються ускладнення, що призводять до незворотних процесів всередині організму аж до летального результату. Так що при перших же симптомах потрібно терміново вживати заходів, щоб уникнути згубних наслідків.

причини

Механізм розвитку такої потужної алергічної реакції ще до кінця не вивчений. Передбачається, що такий стан - наслідок повторного потрапляння алергену в організм, який вивільняє величезну кількість гістаміну. Це біологічно активні речовини, які як раз і викликають таку екстраординарну клінічну картину.

Медики називають такі причини анафілактичного шоку у дітей:

• ін'єкції ліків (дуже часто - антибіотиків);
• застосування місцевих знеболюючих препаратів;
• введення контрастного реагенту перед рентгеном;
• укус комахи;
• вживання деяких продуктів харчування;
• потрапляння в організм хімічної речовини;
• внутрішньошкірні проби на алергічні реакції;
• вакцинація, введення гамма-глобуліну або сироваткових засобів.

Іноді розвивається анафілактичний шок у немовляти, який до цього здавався абсолютно здоровим, ні на що не реагував ніякими висипаннями. У таких випадках перший контакт з шкідливим алергеном міг статися ще під час вагітності - через плаценту.

Швидкість поширення симптомів анафілактичного шоку залежить від того, як алерген потрапив в організм дитини:

• внутрішньовенне введення - миттєва анафілаксія;
• застосування таблеток або мазі - поступовий розвиток, у міру всмоктування ліки;
• через їжу - клінічна картина проявляється тільки через кілька годин.

Чим швидше дорослі відреагують на такий стан, тим більше буде шансів на порятунок життя. Але для цього потрібно знати, як виявляється анафілактичний шок у дитини - які симптоми вказують на те, що в його організм потрапив алерген.

симптоми

Залежно від алергену ознаки анафілактичного шоку можуть бути самими різними, так як в такому стані можуть дивуватися практично будь-які внутрішні органи. Фахівці для зручності діагностики виділяють кілька форм анафілаксії, кожна з яких супроводжується характерними симптомами.

асфіктичному:

• гостра дихальна недостатність через набряк гортані і спазму бронхів;
• різке падіння тиску до мінімуму, що призводить до втрати свідомості;
• болісний кашель;
• свистяче дихання;
• Набряк Квінке особи;
• раптовість виникнення симптомів з їх подальшим наростанням.

гемодинамическая:

• гостра серцева недостатність;
• різкий біль за грудиною;
• зниження тиску;
• блідість шкірних покривів;
• ниткоподібний пульс;
• слабкість;
• шум у вухах;
• проливний піт.

церебральна:

• епілептичний припадок;
• судоми;
• піна з рота;
• зупинка серця;
• припинення дихання.

Абдомінальна:

• гострий біль в животі;
• кровотеча у черевну порожнину.

Харчова:

• характерне почервоніння шкірного покриву;
• висипання на тілі;
• набряклість.

При цьому тяжкість анафілактичного шоку не залежить від дози алергену, що потрапила в організм.

Буває й таке. У медичній практиці є випадки, коли даний стан розвивається у малюка, який страждає від непереносимості пеніциліну, при спілкуванні з лікарем, раніше мали контакт з цим препаратом.

Клінічна картина ускладнюється ще й тим, що анафілактичний шок важко диференціювати від інших схожих хворобливих станів.

Діагностикою в настільки небезпечних для життя дитини випадках повинен займатися виключно фахівець. Але так як в такі моменти буває дорога кожна хвилина, потрібно обов'язково знати алгоритм дій при анафілактичний шок, щоб надати маленькому хворому першу медичну допомогу.

Перша медична допомога

Отже, що робити, якщо у дитини анафілактичний шок? Яка невідкладна допомога надається в таких випадках? Для початку потрібно терміново викликати швидку допомогу і детально описати диспетчеру всі симптоми.

В очікуванні лікаря потрібно спробувати реанімувати хворого своїми силами:

1. Укласти його на горизонтальну поверхню, підняти ніжки, повернути голову набік, висунути нижню щелепу, щоб язик не запав в горло.
2. Видалити капи.
3. Очистити рот від блювотних мас.
4. По телефону проконсультуватися з лікарем з приводу використання антигістамінних препаратів або адреналіну.
5. Забезпечити доступ кисню: розстебнути комірець, зняти шарф, відкрити вікно.
6. Стежити за пульсом і артеріальним тиском.
7. Запам'ятати точний час анафілаксії, накладення джгута, назви застосовуваних ліків.

Паралельно з цим потрібно постаратися обов'язково зупинити надходження алергену в організм дитини:

• при ін'єкції прикласти до місця уколу лід, зробити пов'язку трохи вище на півгодини;
• при укусі видалити жало, прикласти лід до місця шкірного проколу;
• при закапуванні ліки в ніс або очі ретельно промити їх проточною водою;
• при вживанні таблеток або харчовому анафілактичний шок терміново промити дитині шлунок, дати йому активоване вугілля.

Якщо перша допомога при анафілактичному шоці у дітей була проведена правильно і своєчасно, є шанс на одужання при мінімальних ризиках для життя і здоров'я.

Так як спрогнозувати наступ такого небезпечного стану неможливо, батьки повинні завжди тримати під рукою аптечку, укомплектовану препаратами, які стануть в нагоді в таких ситуаціях:

• ампульний розчин адреналіну;
• антигістамінні (тавегіл, Димедрол, Супрастин);
• розчин Преднізолону;
• медичний спирт для проведення дезінфекції;
• фізрозчин;
• джгути;
• бинти, вата, марля;
• шприци.

Дозування і способи застосування ліків потрібно обов'язково погоджувати з лікарем. Особливо це стосується тих випадків, коли ви купіруете анафілактичний шок у дітей до року, так як їм більшість препаратів протипоказано.

лікування

Медичне лікування анафілактичного шоку у дітей здійснюється в залежності від тяжкості стану маленького хворого:

1. Введення адреналіну для відновлення організму.
2. Внутрішньовенні ін'єкції протиалергічних препаратів.
3. При спазмах бронхів і гострої дихальної недостатності - бронхолитические кошти.
4. Щоб уникнути побічних симптомів - введення стероїдних гормонів.
5. При алергії на пеніцилін дитині дають фермент пеніциліназа.
6. При зниженні тиску - періодичне введення норадреналіну.
7. Якщо ситуація вийшла з-під контролю і загрожує летальним результатом, проводиться штучна вентиляція легенів і непрямий масаж серця.

Якщо все обійшлося, анафілактичний шок вдалося припинити, дитина знаходиться 10 діб на стаціонарному лікуванні. Йому продовжують вводити гормональні препарати, роблять крапельниці для відновлення водно-сольового балансу.

Надалі, щоб уникнути таких ситуацій потрібно убезпечити його від контактів з алергеном. Адже одного разу анафілаксія може закінчитися летальним результатом або серйозними наслідками для здоров'я.

ускладнення

Одне з найсерйозніших ускладнень при настанні анафілактичного шоку - колапс. Дитина не може дихати, серце може зупинитися в будь-яку хвилину, тиск падає. При відсутності реанімаційних заходів можливий летальний результат.

Після анафілактичного шоку протягом якогось часу малюка можуть мучити болі в м'язах, лихоманка, сильний свербіж, алергічні шкірні висипання.

Можливі наслідки шоку:

• гломерулонефрит ;
• бронхіальна астма;
• неинфекционная жовтяниця;
• запалення серцевого м'яза.

Потрібно розуміти, що анафілактичний шок у дітей не виникає на порожньому місці. Якщо є схильність до алергії, батьки повинні знати максимум інформації про це небезпечному стані і вміти запобігати його при перших же симптомах.

Можна покласти пам'ятку з алгоритмом дій на чільне місце, щоб в потрібний момент не розгубитися і зробити все максимально швидко і правильно.