Діатез у немовляти: лікування, симптоми, причини, як виглядає, що робити

1. Причини алергічного діатезу
2. респіраторний діатез
3. Контактний діатез
4. аутоімунний діатез
5. Інфекціооно-алергічний діатез
6. Ексудативно-катаральний діатез
7. симптоми діатезу
8. шкірні симптоми
9. Поразки слизових оболонок
10. загальні симптоми
11. Нервово-артритичний діатез
12. лікування
13. Харчування годуючої мами
14. Прийоми, що допомагають знизити алергенність продуктів
15. догляд
16. Загальна медикаментозне лікування
17. заспокійливі засоби
18. Прибуток
19. імуномодулятори
20. Місцеве медикаментозне лікування
21. негормональні мазі
23. При приєднанні бактеріальної інфекції
24. планові щеплення
25. профілактика діатезу
26. прогноз

Діатез в перекладі з грецької мови означає «схильність». В даний час діатез не відносять до конкретного захворювання, а вважають його особливим станом дитячого організму з:

• спадковою схильністю;
• хвилеподібним перебігом, з періодами ремісії і загострення;
• схильністю до певних захворювань: алергії, респіраторні інфекції, судомний синдром, порушення обміну речовин, імунологічні аномалії.

Найбільш часто можна спостерігати діатез на щічках малюка.

Таким чином, діатез - це аномалія конституції дитини, яка визначає особливості його адаптивних реакцій і схильність до певних захворювань, серед яких не останнє місце займають алергічні прояви на шкірі і в дихальній системі. Те, що в класичному розумінні більшості батьків фігурує під вивіскою діатез - є ні що інше, як шкірні прояви алергічного варіанту діатезу.

Причини алергічного діатезу

Виділити якусь одну причину діатезу складно - як правило, розвивається він при сукупному впливі декількох причин, найважливішою з яких є спадкова схильність, а також:

• нераціональне харчування жінки в період виношування (зловживання продуктами, що містять масу шкідливих хімічних добавок);
• зловживання вагітної алергенними продуктами (шоколад, цитрусові, полуниця, горіхи, молоко, яйця, мед);
• хронічні захворювання матері, інфекції, що відбиваються на перебігу вагітності;
• прийом антибіотиків та інших препаратів в період виношування;
• токсикоз при вагітності;
• повна відсутність грудного вигодовування або раннє його завершення;
• переклад на штучні суміші, коли або білок коров'ячого молока стає алергеном для організму дитини (див. алергія на молоко у дітей ), Або входять до складу сумішей вітамінні комплекси викликають у малюка алергію (див. шкоду синтетичних вітамінів ).

Прояв алергічної реакції у малюка може бути викликано харчовою алергією, контактної реакцією або вдиханням токсичних речовин або алергенів:

респіраторний діатез

• велика кількість пилозбірників в приміщенні, рідкісна вологе прибирання приміщення
• недавно проведений ремонт або нові меблі в квартирі
• наявність домашніх тварин, птахів та ін.
• використання членами сім'ї різних дезодорантів, парфумів, ароматизаторів повітря, побутової хімії (які містять хлор чистячі і миючі засоби, пральні порошки і ін.)
• більшість іграшок та предметів догляду за дитиною китайського виробництва виділяють смердючі запахи, викликаючи отруєння в побуті.

Харчова алергія

Сьогодні абсолютно будь-який продукт (речовини, добавки в складі продукту) у дитини або дорослого може викликати неадекватний імунна відповідь - у немовляти це залежить від харчування матері або введення прикорму.

Контактний діатез

• купання дитини має бути з застосуванням тільки гіпоалергенних засобів, в перші 3 місяці для купання не бажано використовувати гарячу воду з-під крана, слід підігрівати або кип'ятити холодну
• дитячі речі не прати звичайними пральними порошками з високим вмістом ПАР і фосфатів (до них відноситься і популярний нібито «дитячий» порошок Вухатий нянь) см. чорний список пральних порошків
• шкіра малюка повинна стикатися тільки до бавовняної тканини, тобто виключити дотик синтетичної і вовняної тканини до шкіри (під синтетичну шапочку одягати х / б чепчик, під шерстяний светр х / б одяг і т.д.)
• у дітей може викликати алергічну реакцію антибактеріальні вологі серветки (див. вологі серветки небезпечні для дитячої шкіри , серветки з хлоргексидином не можна використовувати для догляду за немовлятами ).

аутоімунний діатез

Ннапрімер, підвищена чутливість до ультрафіолету, високий рівень іммуноголобулінов класу Е і М, активація лімфоцитів, виявлення антинуклеарних факторів, тобто схильність до системних захворювань.

Інфекціооно-алергічний діатез

При якому пусковим механізмом стає перенесена бактеріальна або вірусна інфекція верхніх дихальних шляхів, що провокує початок запальних змін шкіри і слизових.

Ексудативно-катаральний діатез

Це схильність до псевдоалергічним реакцій, інфільтрат і злущування шкіри і слизових, порушень водно-сольового обміну. Цей тип діатезу характерний для великих немовлят з пухкої і щедрою підшкірної клітковиною. Вони схильні до попрілостей, пастозности шкіри, зниження її тонусу, себореї голови, порушень травлення. Нерідко у таких дітей спостерігається збільшення декількох груп лімфатичних вузлів, схильність до вторинних бактеріальних уражень шкіри.

симптоми діатезу

Прояви діатезу різноманітні, спостерігати їх можна вже в перші тижні життя малюка. Стосуються вони не тільки шкірної реакції, але і загального стану дитини. Знати, як виглядає діатез, повинна кожна мама, тому що ніхто не застрахований від його розвитку, а ось рання корекція даного стану допомагає зупинити прогресію. Слід диференціювати діатез від пітниці у дитини , шкірної висипки на тілі різної етіології, пелюшкового дерматиту , атопічного дерматиту у дітей та ін.

шкірні симптоми

• Себорея або гнейс - жирні, бурі лусочки на шкірі голови, тім'я, бровах. Легко знімаються після обробки маслом, залишаючи під собою гіперпігментовані або мокнучі ділянки. Швидко виникають знову, викликаючи свербіж. Детальніше про себореї шкіри на голові .
• Молочний струп - почервоніння щічок обмеженій площі у вигляді яскравого, іноді чітко окресленого рум'янцю з потовщенням епідермісу. Характерні маленькі висівкоподібний лусочки, шорсткість і ущільнення шкіри. У важких випадках діатез на обличчі проявляється бульбашками і корочками на щічках.
• Попрілості - з'являються за вушками, на згинах рук і ніг, шиї, в паховій області, під пахвами навіть при належній гігієні, складно піддаються лікуванню.
• Строфулюз - мелкоузелковая, що височіє над шкірою висип на руках, ногах, тулуб. викликає сильне свербіння .
• Екзема (з 1-1,5 міс до 2 років). Виникає внаслідок розчісування шкіри і занесення інфекції. Найчастіше формується мокра екзема, з нагноєнням і симптомами загальної інтоксикації, рідше - суха, з лущенням без мокнутия, поступово переходить в нейродерміт . У важких випадках діатезу поширюється на плечі, груди, стегна.
• Кропив'янка - блідо-рожеві пухирі, схожі на опік кропивою, викликають сильне свербіння (див. симптоми кропивниці ).

Поразки слизових оболонок

• «Географічний язик» - характерне ураження слизової мови у вигляді географічної карти. Симптом виникає через нерівномірний слущивания клітинного шару слизової оболонки
• Поразка слизової шлунково-кишкового тракту, що виявляється нестійким стільцем, дисбактеріозом, нудотою, блювотою, болями в животі
• Поразка слизової дихальних шляхів: завзятий алергічний кашель , алергічний риніт
• Поразка слизової очей: алергічний кон'юнктивіт
• Поразка слизової сечового міхура: цистит

загальні симптоми

Інші види діатезів

лімфатичний діатез

Це недостатність лімфатичної системи, обумовлена ​​низькою активністю вилочкової залози. поряд зі збільшенням лімфовузлів відзначається зниження активності надниркових залоз, схильність до алергій і дерматитів. В тому числі. інфекційних, обумовленим недостатні імунною відповіддю з боку шкіри і слизових в умовах гноблення вироблення імуноглобулінів. Для дітей з цією аномалією конституції хараткерни довші кінцівки і відносно короткий тулуб, збільшення лімфовузлів, мигдалин, вилочкової залози. Коли заліза надмірно велика, вона може порушувати дихання. Нерідко діти страждають на анемію.

Нервово-артритичний діатез

Він провокує високу нервову збудливість і виснаженість. Діти з цим видом діатезу швидше розвиваються в психічному відношенні, але більш виснаженість і неспокійні, ніж однолітки. Яскравим проявом цього виду діатезу стають ацетонемічні кризи, які нерідко дуже лякають батьків і змушують шукати у немовляти важкі патології. Типовий криз, обумовлений накопиченням кетонових тіл (ацетону) в крові - це кілька епізодів блювоти, при яких дитина різко блідне і впадає в сонне мляве стан аж до втрати свідомості.

Пусковим моментом майже завжди є стрес або похибка в дієті (довгий голодний проміжок, навантаження білком або жирами). Виділення протівоінсулінових гормонів або дефіцит цукрів ведуть до системи обмінних реакцій, в результаті яких в крові плаває надлишок кетонових тіл (ацетон, ацетоуксусной і бета-оксимасляної кислот). Дані субстанції діють на центральну нервову систему пригнічують (аж до коматозного стану), підвищують потребу тканин в кисні (провокують кисневе голодування тканин, ішемію), спазмують судини, дратують слизову шлунково-кишкового тракту (блювота).

Діти схильні до ожиріння, цукрового діабету, нирковим патологій. Порушення обміну сечової кислоти - провісник подагри в дорослому віці.

лікування

Лікування діатезу є серйозною проблемою, не завжди приносить результат, який багато в чому залежить від дій батьків. При появі діатезу для початку годує мамі слід:

• перейти на жорстку дієту (водні каші, сухарики) і подивитися на реакцію дитини.
• купати дитину 2 рази в день в настої череди, шавлії або робити крохмальні ванночки, фураціліновая або содові примочки.

Харчування годуючої мами

Діатез у немовляти - це і пристрасть мами до солодкого, і до копченим і ковбасним виробам, навіть молочні продукти, фрукти, куряче м'ясо, яке вживається годує мамою, може спровокувати діатез у малюка (див. що можна їсти мамі, що годує ). Сучасне виробництво - антибіотики і комбікорми для птиці та худоби, харчові добавки в готової продукції, хімікати при вирощуванні овочів і фруктів, обробка м'яса, фруктів і овочів для подальшого зберігання насичують продукти шкідливими речовинами, які накопичуються в організмі і можуть викликати неадекватну реакцію у дітей.

Прийоми, що допомагають знизити алергенність продуктів

• Способи приготування: відварювання, на пару, запікання.
• Вимочування крупи та овочів до готування в холодній воді не менше 10-12 годин.
• Відварювання м'яса протягом 20 хвилин у воді, яку потім слід злити. Напівфабрикат можна гасити або далі варити до готовності.
• Купуючи готові продукти слід уважно читати склад: чим менше там складових, особливо невідомих, тим краще.

Правильне вигодовування і догляд за новонародженим

• якомога раніше прикладання до грудей;
• виключно грудне вигодовування як мінімум до півроку (рекомендація ВООЗ);
• дотримання гіпоалергенних дієти годуючої мамою;
• при штучному вигодовуванні ретельний підбір суміші, що не дає алергічної реакції (спеціальні лікувальні суміші на гидролизатах, соєвому білку, кисломолочні суміші)
• правильно організований прикорм (див. як правильно вводити прикорм грудничку ). Для першого знайомства в овочами (а це в 5-6 міс) підійдуть кабачки, цвітна капуста, картопля і ріпа. Овочі слід вимочувати 12 годин на холодній воді, і лише потім готувати з них пюре;
• поступове введення прикорму, виняток введення 2 різних продуктів в один день;
• відстеження індивідуальної реакції на продукт і виключення його з раціону - ведення харчового щоденника;
• виняток заздалегідь відомих алергенних продуктів і компонентів з харчового раціону.

В подальшому, в період переведення малюка на дорослий стіл, потрібно бути дуже обережними з типовими алергенними продуктами, такими як яйця, мед, горіхи, червоні фрукти і овочі, консервована їжа. Нові продукти вводяться в раціон в мізерній кількості, і чим пізніше, тим краще.

догляд

• часта зміна білизни (постільної та натільної);
• використання нейтральних засобів для прання дитячої білизни та одягу (див. як самим зробити безпечний пральний порошок );
• регулярний туалет шкіри після сечовипускання і дефекації;
• щоденні ванни;
• виключення спільного прийому ванни мамою і дитиною;
• використання нейтральних засобів для догляду за шкірою і миття, спеціально призначених для чутливої ​​шкіри;
• регулярна стрижка нігтів;
• мінімізація домашніх алергенів в середовищі існування дитини: вовни тварин, пилу, м'яких іграшок ...

Загальна медикаментозне лікування

антигістамінні препарати

• Препарати від алергії 1 покоління, крім основного дії, мають легкий седативний ефект, тому можуть бути призначені при вираженому неспокої дитини, безсонні, постійному плачі. Призначаються на 10-14 днів зі зміною препарату через кожні 5 днів. Препарати вибору: супрастин, тавегіл, піпольфен.
• Антигістамінні 2 покоління надають виражений антиалергенний ефект, снотворної активністю не володіють, тому можуть бути призначені для тривалого прийому протягом 3-5 тижнів. Препарати вибору: кларитин, зіртек, еластин (див. таблетки від алергії ).

заспокійливі засоби

При сильному плачі і неспокої може бути призначені заспокійливі засоби для дітей.

Прибуток

При супутньому, лабораторно підтверджений дисбактеріозі, призначається курсовий прийом одного з препаратів: Біфідумбактерин, Нормобакт, Лінекс і ін. (див. список пробіотиків ).

імуномодулятори

В даний час необхідність призначення препаратів, коригувальних і підвищують імунітет, є спірною і піддається критиці багатьма лікарями (див. що таке імунітет і препарати для його підвищення ). Імунна система у дітей є не зрілої незалежно від того, страждає він діатезом чи ні. Додаткова ж медикаментозне навантаження на і так недосконалий, ослаблений імунітет у таких дітей може привести до патологічних реакцій і запуску аутоімунних процесів.

Місцеве медикаментозне лікування

У період загострення поширеного діатезу показані щоденні десятихвилинні ванни:

• при екземі зі слабо-рожевим розчином марганцівки (перманганату калію);
• при попрілостях з настоєм череди, шавлії, крохмалем. Настій трав готується шляхом заливання склянкою окропу 1 ст.л. рослинної сировини, настоювання протягом 20 хвилин і подальшого додавання процеженного розчину в ванночку з водою.
• Для приготування крохмальної ванни 2 ст.л. крохмалю розчиняють в 50 грам холодної води, доливають двома склянками окропу і заливають вийшов крохмальний кисіль в ванночку з водою.

Після ванни слід акуратно змащувати складки шкіри заздалегідь прокіпяченним і охолоджені рослинним маслом.

• Фурацілліновие примочки - для лікування алергічних висипань примочки в концентрації 1/2 або 1/4 таблетки фурациліну на склянку води. Примочки витримують на елементах до їх побледнения, періодично змочуючи ватку в розчині.
• Содові примочки для зняття свербіння: 1 ч.л. харчової соди розчиняється в склянці охолодженої кип'яченої води. Не допустимі рухи, що розтирають - досить акуратно прикласти примочку до запаленій шкірі.
• При сухості і лущення досить змащувати шкіру нейтральними пом'якшуючими кремами або дитячим маслом.
• Мазь від діатезу - не розуміючи етіології проблеми, багато батьків купують мазі самостійно, покладаючись на те, що вони усунуть діатез. Це в корені невірно. Мазь - це лише симптоматичне лікування одного з проявів діатезу.

Більш того, будь-яка мазь або крем від алергії має обмеження за віком, а також протипоказання. З особливою обережністю, тільки при призначенні лікарем, застосовуються мазі з кортикостероїдами (Адвантан, Елоком, Целестодерм, см. Чому краще взагалі уникати використання гормональних мазей ).

негормональні мазі

• Паста Гужіенко (цинк + димедрол) - замовляється в аптеці, виготовляється з спиртового розчину димедролу і цинкової пасти.

(Пімекролімус) з 3 міс, акуратно втирають в шкіру 2-3 р / день

• Феністил гель

(Диметиндену малеат) з 1 міс, тонким шаром 2-3 р / день

Декспантенол, 1-2 р / день

екстракти волоського горіха, - солодки, череди, бисаболол і пантенол.

(оксид цинку)

(оксид цинку)

При приєднанні бактеріальної інфекції

• Вишневського (ксероформом, дьоготь, касторове масло)
• Левомеколь (Метилурацил, хлорамфенікол)
• присипка Ксероформ

планові щеплення

Планові щеплення можуть бути проведені тільки через 1 місяць після факту загострення діатезу. У предпрівівочний період (за 3 дні) і після щеплення призначаються антигістамінні препарати на 7-10 днів.

профілактика діатезу

Новонароджений з обтяженим алергічним анамнезом відразу ж піддається алергічної атаці навколишнього середовища, тому профілактика діатезу повинна проводитися ще у внутрішньоутробному періоді.

Якщо у вагітної жінки або у її матері в анамнезі був діатез, є алергічні патології, з харчування слід виключити найбільш алергенні продукти (шоколад, полуниця, мед, горіхи, копченості та ін.). Ні в якому разі не можна курити - мало того, що це прямий ризик внутрішньоутробних патологій, куріння загострює алергічну налаштованість організму.

прогноз

Діатез, який вдається взяти під контроль, поступово згасає до 2-4 років. Дитина стає стійким у дії раніше небезпечних алергенів, добре переносить коров'ячий білок, яйця, фрукти та інше. Діти, у яких діатез протікає без видимого поліпшення, з постійними періодами загострення, атопічний дерматит , Ризикують в майбутньому стати алергікам з вираженим імунодефіцитом.