Ендометріоз і безпліддя: чому виникають, як пов'язані?

1. Чому виникає під час хвороби?
2. Чому виникає після хвороби?
3. Статистика
4. діагностика безпліддя
5. Як лікувати?
6. Коли можна планувати вагітність?

Безпліддя - це досить поширене явище серед сучасних жінок. Воно буває тимчасовим або постійним. І дуже часто причиною його бувають різні гінекологічні захворювання того чи іншого типу, в тому числі, пов'язані з розростанням тканин (що характерно для гінекології). Як пов'язані ендометріоз і безпліддя?

Чому виникає під час хвороби?

Ендометріоз - одна з дуже частих причин жіночого безпліддя. У чому ж саме специфіка даного захворювання, яка заважає настанню вагітності? Ендометріоз - стан, при якому активно діляться клітини ендометрія, в результаті чого він потовщується, а також проникає в інші тканинні функціональні шари матки, а іноді і поширюється на сусідні органи і системи.

Яйцеклітина ж, після запліднення, повинна прикріпитися саме до ендометрію для того, щоб отримувати харчування і почати ділитися. Коли ж клітини шару активно діляться, вони відкидають яйцеклітину і не дозволяють їй прикріпитися. Тому вона залишає організм. При цьому, чим більше площа поразки, тим менше місць, куди б яйцеклітина могла прикріпитися, і тим менше шанс завагітніти.

Може бути причиною такого явища і гормональний дисбаланс, який і викликає захворювання. Труднощі з настанням вагітності іноді бувають у пацієнток з високим рівнем естрогену.

Ще одна причина - непрохідність труб, яка формується в результаті такого значного потовщення ендометрія, що він замикається і просвіту не залишається. З цієї ж причини можливий розвиток позаматкової вагітності при такому діагнозі.

Чому виникає після хвороби?

Ендометріоз і безпліддя пов'язані безпосередньо, адже іноді нездатність завагітніти зберігається і після повного лікування від ендометріозу. Це може бути пов'язано з безліччю причин:

1. Збереглася непрохідність труб з двох сторін;
2. Відбулися активні спайкові процеси в результаті, як самого ендометріозу, так і в результаті інфекційних і запальних процесів, які часто супроводжують цього захворювання;
3. Внутрішня поверхня матки була травмована в результаті діагностичного або лікувального вискоблювання;
4. На ній залишилися рубці, наприклад, в результаті припікання або в результаті власне патологічного процесу;
5. Зберігся гормональний дисбаланс, який викликав ендометріоз, а також заважав завагітніти раніше;
6. Лікування гормонами викликало серйозний збій в ендокринній системі, який потрібно усунути для того, щоб знову мати можливість завагітніти.

Причому, найбільш частою є саме остання причина. І це досить сприятливо, так як гормональний збій проходить майже відразу ж після закінчення гормонального лікування. А якщо цього не відбувається, то баланс коригується за допомогою медикаментозних препаратів. Безпліддя з цієї причини усувається швидко і ніяк не позначається на подальшій здатності завагітніти.

до змісту ↑

Статистика

Хоча ендометріоз і є дуже частою причиною безпліддя, далеко не завжди він веде до таких тяжких наслідків. Під час протікання і лікування хвороби ймовірність настання вагітності є (хоча робити цього і небажано). І вона залежить від того, на якій стадії захворювання, наприклад, на першій стадії фертильність у жінки майже не знижується, а на другий знижується незначно.

Після закінчення лікування діагноз безпліддя ставиться за різними даними в 30-40% випадків. Досить часто воно виліковне хірургічно або за допомогою гормонотерапії. Тому ендометріоз не є в цьому сенсі вироком.

діагностика безпліддя

Говорити про безпліддя можна тоді, коли вагітність не наступила після двох років регулярного статевого життя під час овуляції без застосування засобів контрацепції. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря, який призначить такі дослідження:

1. УЗД;
2. Аналіз крові на гормони;
3. Посткоїтальний тест;
4. Тест на прохідність маткових труб;
5. кольпоскопію;
6. Гістероскпію.

У рідкісних випадках може також призначатися діагностична лапароскопія.

до змісту ↑

Як лікувати?

Для того, щоб безпліддя розвинулося, ендометріоз потрібно своєчасно лікувати. Робиться це медикаментозно, або хірургічно. Хірургічне лікування передбачає припікання уражених ділянок лапароскопічним методом. Також іноді застосовується вишкрібання з отриманням доступу через цервікальний канал, але тільки у вже народжували раніше жінок (у них і сама ймовірність безпліддя при даному діагнозі нижче).

Медикаментозне лікування полягає в зупинці вироблення естрогену. Для цього, за допомогою агоністів гонадотропін рилізинг-гормону (Бусерелин, Золадекс) формую штучний клімакс. Або ж штучне стан помилкової вагітності за допомогою прогестерону і гестагену (Дюфастон, Утрожестан, Візану).

Коли можна планувати вагітність?

Зазвичай, вагітність можна планувати вже через 3 місяці після лікування при медикаментозно терапії. Після хірургічного лікування рекомендується почекати близько півроку. Але це індивідуально і має обумовлюватися з лікарем. Цього періоду вистачає організму для того, щоб повністю відновитися.

Відео