Фенілефрин

1. Віброцил
2. Вістосан
3. Гемороль
4. Геморрон
5. Іріфрін
6. Колдакт Флю Плюс
7. Колдекс-Тева
8. Колдрекс МаксГріпп зі смаком лимона
9. Колдрекс ХотРем зі смаком лимона
10. Синоніми
11. Склад і форма випуску
12. Фармакологічна дія
13. показання
14. застосування
15. Побічна дія
16. Протипоказання
17. Передозування
18. Взаємодія з іншими ліками
19. Фенілефрин (PHENYLEPHRINE)
20. Фармакотерапевтична група
21. Фармакологічна дія
22. Фармакокінетика
23. Показання до! Застосування
24. режим дозування
25. Протипоказання
26. Вагітність і лактація
27. Побічна дія
28. особливі вказівки
29. лікарська Взаємодія
30. наступні статті

Торгова назва монопрепарати: Іріфрін (Promed exports), Неосінефрін-ПОС (Ursapharm). Комбіновані препарати: Аппамід плюс (Appasamy ocular devices).

Хімічна назва: 3 - [(1R) -1-Hydroxy-2- (methylamino) ethyl] phenol Молекулярна формула: C9H13NO2 Молярна маса: 167.21 Номер CAS: 200-424-8 Розчинність: Гидрохлорид фенілефрину розчинний у воді, ДМСО, метанолі і етанолі.

Форма випуску, склад Іріфрін - очні краплі, 25,0 або 100,0 мг фенілефрину гідрохлориду у флаконі-крапельниці або флаконі з крапельницею 5,0 мл. Прозорий безбарвний або світло-жовтий розчин.

Неосінефрін-ПОС - очні краплі, 50,0 або 100,0 мг фенілефрину гідрохлориду у флаконі-крапельниці 10,0 мл. Прозорий безбарвний або слабкий жовтувато-коричневий розчин. Аппамід плюс (див. Тропикамид).

Допоміжні речовини Іріфрін - бензалконіюхлорид, динатрію едетат, гіпромелоза, натрію метабісульфіт, натрію гідроксид, натрію гідрофосфату дигідрат, безводний натрію дигідрофосфат, лимонна кислота, натрію цитрату дигідрат, вода для ін'єкцій.

Неосінефрін-ПОС - бензалконіюхлорид (0,05 мг), динатрію едетат, вода для ін'єкцій. Аппамід плюс (див. Тропикамид).

Фармакологічна дія симпатоміметиків прямої дії, який впливає на α-адренергічні рецептори, що призводить до скорочення м'язів, які розширюють зіницю (мідріаз), і звуження артеріол кон'юнктиви. Не володіє циклоплегічні ефектом.

Фармакокінетика Початок дії через 15-30 хв. Тривалість його у 2,5% розчину - до 2 годин, а у 10% - 3-7 годин. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається менш ніж через 20 хвилин. Володіє мінімальної системною абсорбцією.

Режим дозування Для проведення офтальмоскопії застосовується 1-2 краплі препарату одноразово або двічі через 10-60 хвилин. Мідріатичний ефект може тривати більше 3 годин і не супроводжується циклоплегія.

Перед проведенням оперативних втручань закопується в око по 1-2 краплі препарату за 30-60 хвилин до початку.

При передньому увеіте, глаукомо-циклітичних кризах використовується по 1 краплі 3 рази на день або більше (з атропіном). Після ірідектоміі проводяться інстиляції 10% -ного розчину по 1 краплі 2-3 рази на день.

Для проведення провокаційного тесту при підозрі на закритокутову глаукому застосовують 2,5 або 5% розчин фенілефрину одноразово. З метою диференціальної діагностики глибокої і поверхневої ін'єкції очного яблука препарат застосовують по 1 краплі одноразово.

Показання до застосування В діагностичних цілях використовується при оглядах очного дна, проведенні провокаційних тестів при глаукомі, для диференціальної діагностики типів ін'єкції очного яблука.

З лікувальною метою призначається при іридоциклітах з метою запобігання виникнення задніх синехій, глаукомо-циклітичних кризах.

Також використовується для передопераційної підготовки при офтальмохірургічних втручаннях.

Підвищена чутливість до компонентів препарату, ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, шлуночкова тахікардія, аритмії і внутрішньосерцеві блокади, аневризми судин, тиреотоксикоз, які тривалий час персистирующий інсулінозалежний цукровий діабет, печінкова порфірія, вроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, глаукома (якщо для її лікування раніше не виконувалася ірідектомія), анатомічно вузький КПК.

Протипоказано використання фенілефрину у дітей до 12 років і осіб похилого віку (10% -ний розчин), у пацієнтів, які приймають інгібітори монаміноксідази, трициклічні антидепресанти та препарати, що знижують артеріальний тиск.

Заборонено застосовувати фенілефрин для додаткового розширення зіниці під час внутрішньоочних оперативних втручань.

Запобіжні заходи та попередження З обережністю призначається препарат при цукровому діабеті, церебральному атеросклерозі і тривало персистуючої бронхіальної астми.

Перед призначенням фенілефрину рекомендується оцінити глибину передньої камери для запобігання розвитку гострого нападу глаукоми.

Через часто виникають болі і подразнення в оці після інстиляції препарату рекомендується за кілька хвилин до інстиляції закапати місцево знеболювальні краплі.

Гіперемія кон'юнктиви може сприяти більшій абсорбції препарату при місцевому застосуванні. Також фенілефрин може викликати її гіпоксію, в зв'язку з чим слід з обережністю використовувати його при серповидно-клітинної анемії, носінні контактних лінз, пошкодженні кон'юнктиви через уповільнення регенерації тканин.

Використання 10% -ного розчину фенілефрину при пошкодженні епітелію рогівки може викликати її помутніння.

Через можливість отримання помилкових результатів вимірювання ВГД тонометри необхідно проводити до призначення препарату.

Категорія ризику застосування препарату при вагітності по FDA - C. Контрольованих досліджень впливу фенілефрину на вагітність, фертильність, лактацію, можливого мутагенного і тератогенної ефекту не проводилося. Призначення препарату під час вагітності та годування виправдано в разі, коли користь для матері вище ризик виникнення побічних явищ у дитини.

Після застосування фенілефрину можливе тимчасове підвищення світлочутливості. Не рекомендується керувати транспортними засобами до закінчення дії препарату.

Побічні ефекти Місцеві: біль і печіння після закапування (часто), тимчасове затуманення зору і світлобоязнь, збільшення ВГД, дискомфорт, роздратування кон'юнктиви, транзиторний кератит, алергічний кон'юнктивіт і дерматит.

Можливий розвиток реактивного миоза на наступний день після застосування, а при повторному застосуванні мідріатичний ефект може послабитися. Місцева реактивнагіперемія може розвиватися після відміни препарату.

Системні: серцебиття, тахікардія, аритмія, артеріальна гіпертензія, рефлекторна брадикардія, субарахноїдальний крововилив, головний біль, синкопе. При інстиляції 10% -ного розчину фенілефрину можуть виникати спазм коронарних артерій, шлуночкові аритмії та інфаркт міокарда аж до летальних випадків (особливо у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями).

Лікарська взаємодія Мідріатичний ефект препарату посилюється в комбінації з атропіном, однак через посилення вазопресорного дії може розвиватися тахікардія.

Фенілефрин може блокувати дію препаратів, що знижують артеріальний тиск, приводячи до гіпертонічного кризу.

Препарат підвищує ризик розвитку адренергічних реакцій при спільному використанні з інгібіторами монаміноксідази або протягом 21 дня після їх скасування.

Вазопресорний ефект фенілефрину і ризик аритмії може підвищуватися при одночасному застосуванні його з трициклічнимиантидепресантами, серцевимиглікозидами, хінідином, β-адреноблокаторами, резерпіном, гуанетидином, метилдопою, М-холіноблокатори або через кілька днів після їх відміни.

Препарат необхідно з обережністю використовувати при проведенні галотанового інгаляційного наркозу через ризик розвитку фібриляції шлуночків.

Спільне застосування з симпатоміметиками може посилювати серцево-судинні ефекти фенілефрину.

Передозування Симптомами є занепокоєння, нервозність, запаморочення, пітливість, блювота, тахікардія, слабке або поверхневе дихання.

Так як тяжкі токсичні реакції на застосування фенілефрину розвиваються швидко і короткі за тривалістю, їх лікування, в основному, підтримує. При необхідності можливе внутрішньовенне введення швидкодіючого α-адреноблокатора - фентоламина в дозі 2-5 мг.

Віброцил

Міжнародна назва: Диметинден + Фенілефрин (Dimetindene + Phenylephrine)

Лікарська форма: гель назальний, краплі назальні, спрей назальний

Фармакологічна дія: Виброцил - комбінований препарат для симптоматичного місцевого лікування риніту. Фенілефрин - альфа-адреноміметик, при місцевому застосуванні виявляє.

Показання: Гострий риніт (у т.ч. при "простудних" захворювань); алергічний риніт (у т.ч. при сінну лихоманку); вазомоторний риніт; хронічний риніт ;.

Вістосан

Міжнародна назва: Фенілефрин (Phenylephrine)

Лікарська форма: краплі очні

Фармакологічна дія: Надає виражену стимулюючу дію на постсинаптичні альфа-адренорецептори, слабо впливає на бета-адренорецептори серця. Володіє.

Показання: Іридоцикліт (для профілактики виникнення задніх синехій та зменшення ексудації з райдужної оболонки); для розширення зіниці при офтальмоскопії.

Гемороль

Міжнародна назва: Печінки акули масло + Фенілефрин (Squalus carchorius oleum + Phenylefrine)

Лікарська форма: мазь для зовнішнього застосування, мазь для ректального і зовнішнього застосування, супозиторії ректальні

Фармакологічна дія: Гемороль - комбінований препарат має, протизапальну і гемостатичну дію, стимулює регенерацію.Фенілефрін - альфа-адреноміметик ;.

Показання: Геморой (зовнішній і внутрішній), тріщини заднього проходу, анальний свербіж.

Геморрон

Міжнародна назва: Печінки акули масло + Фенілефрин (Squalus carchorius oleum + Phenylefrine)

Лікарська форма: мазь для зовнішнього застосування, мазь для ректального і зовнішнього застосування, супозиторії ректальні

Фармакологічна дія: Геморрон - комбінований препарат має, протизапальну і гемостатичну дію, стимулює регенерацію.Фенілефрін - альфа-адреноміметик ;.

Показання: Геморой (зовнішній і внутрішній), тріщини заднього проходу, анальний свербіж.

Іріфрін

Міжнародна назва: Фенілефрин (Phenylephrine)

Лікарська форма: краплі очні

Фармакологічна дія: Надає виражену стимулюючу дію на постсинаптичні альфа-адренорецептори, слабо впливає на бета-адренорецептори серця. Володіє.

Показання: Іридоцикліт (для профілактики виникнення задніх синехій та зменшення ексудації з райдужної оболонки); для розширення зіниці при офтальмоскопії.

Колдакт Флю Плюс

Міжнародна назва: Парацетамол + Фенілефрин + Хлорфенамін (Paracetamol + Phenylephrine + Chlorphenamine)

Лікарська форма: капсули пролонгованої дії, порошок для приготування розчину для прийому всередину, суспензія для прийому всередину, таблетки, таблетки вкриті оболонкою

Фармакологічна дія: Комбіноване засіб, дія якого обумовлена ​​вхідними в його склад компонентами; має жарознижувальну, альфа-адреностимулирующее.

Показання: Гарячковий синдром ( "простудні" та інфекційні захворювання). Синусит, ринорея (гострий риніт, алергічний риніт).

Колдекс-Тева

Міжнародна назва: Парацетамол + Кофеїн + Фенілефрин + Хлорфенамін (Paracetamol + Caffeine + Phenylephrine + Chlorphenamine)

Лікарська форма: таблетки, таблетки вкриті оболонкою

Фармакологічна дія: Комбіноване засіб, має жарознижувальну, знеболювальну, альфа-адреностимулирующее, вазоконстрикторное і антигістамінну дію.

Показання: Гарячковий синдром ( "простудні" та інфекційні захворювання); Синусит, ринорея (гострий риніт, алергічний риніт).

Колдрекс МаксГріпп зі смаком лимона

Міжнародна назва: Парацетамол + Фенілефрин + Аскорбінова кислота (Paracetamol + Phenylephrine + Ascorbic acid)

Лікарська форма: порошок для приготування розчину для прийому всередину

Фармакологічна дія: Комбіноване засіб, дія якого обумовлена ​​вхідними в його склад компонентами; має жарознижувальну, знеболювальну, судинозвужувальну.

Показання: Гарячковий синдром ( "простудні" та інфекційні захворювання).

Колдрекс ХотРем зі смаком лимона

Міжнародна назва: Парацетамол + Фенілефрин + Аскорбінова кислота (Paracetamol + Phenylephrine + Ascorbic acid)

Лікарська форма: порошок для приготування розчину для прийому всередину

Фармакологічна дія: Комбіноване засіб, дія якого обумовлена ​​вхідними в його склад компонентами; має жарознижувальну, знеболювальну, судинозвужувальну.

Показання: Гарячковий синдром ( "простудні" та інфекційні захворювання).

Синоніми

Іріфрін (Irifrin), Мезатон (Mesaton), Назол бебі (Nazol babi).

Склад і форма випуску

Фенілефрин. Розчин для ін'єкцій (в 1 мл - 10 мг); краплі назальні (в 1 мл - 1,25 мг); краплі очні (в 1 мл - 25 мг, 100 мг).

Фармакологічна дія

Стимулює постсинаптичні альфа-адренорецептори. Біотрансформується в печінці і органах ПС (без участі катехолометілтрансферази). Виводиться нирками у вигляді метаболітів. Дія починається відразу після введення і триває протягом 20 хв після-в / в введення - 50 хв при п / к ін'єкції - 1 -2 години після в / м ін'єкції. Зменшує частоту серцевих скорочень, збільшує ударний викид, підвищує систолічний та діастолічний артеріальний тиск, загальний периферичний опір. Стимулює головний і спинний мозок.

Редукує кровотік - нирковий, шкірний, в органах черевної порожнини і кінцівках, збільшує - коронарний. Звужує легеневі судини і підвищує тиск у легеневій артерії. Як вазоконстриктор чинить антиконгестивну дію.

При місцевому застосуванні: зменшує набряк і гіперемія слизової оболонки носа, вираженість ексудативних проявів, відновлює вільне дихання, знижує тиск в параназальних порожнинах і в середньому вусі. Викликає розширення зіниць, нормалізує ВГД при відкритокутовій формі глаукоми.

показання

Розчин для ін'єкцій. Субдуральний і інгаляційний наркоз (для підтримки адекватного рівня кров'яного тиску і пролонгації субдуральної анестезії), місцева анестезія (як вазоконстриктора), гостра недостатність кровообігу, анафілаксія, нейрогенний шок, гіпотензія, в т. Ч. Ортостатична, пароксизмальна надшлуночкова тахікардія, реперфузійні аритмії ( рефлекс Берцольда - Яриша), пріапізм, секреторна преренальная анурія, ірит, іридоцикліт.

Краплі назальні. Гострі респіраторні вірусні захворювання, грип, сінна лихоманка.

застосування

Розчин для ін'єкцій. П / к, в / м, в / в струменевий поволі або інфузійно (зі швидкістю 60-120 мл / год). Для в / в струминного введення 10 мг розчиняють в 9 мл води, для в / в інфузій 10 мг додають до 500 мл 0,9% розчину хлориду натрію або 5% глюкози. При помірній гіпотензії - п / к 2-5 мг (1-10 мг); в / в 0,2 мг (0,1-0,5 мг), інтервал між введеннями - не менше 10-15 хв. При важкої гіпотензії і шоку - в / в крапельно; початкова швидкість інфузій 0,1-0,18 мг / хв, у міру стабілізації артеріального тиску швидкість зменшують до 0,04-0,06 мг / хв.

При пароксизмальної надшлуночкової тахікардії - в / в струменево, початкова доза не більше 0,5 мг протягом 20-30 с, дозу поступово збільшують по 0,1-0,2 мг, 1 мг не більше. Перед субдуральной анестезією (для профілактики артеріальної гіпотензії) вводять 2-3 мг в / м або 0,2 мг (максимально - до 0,5 мг) в / в за 3-4 хв до процедури. Для пролонгації субдуральної анестезії - 2-5 мг додають в анестезуючий розчин.

Як вазоконстриктора при регіональної аналгезії - додають в анестезуючий розчин з розрахунку 1 мг на 20 мл. Для стимуляції пологів не рекомендується застосовувати в поєднанні з оксітоцінсодержащімі препаратами (можлива тяжка персистуюча гіпертензія і пошкодження церебральних судин з розвитком геморагічного інсульту в післяпологовому періоді). В період лікування слід контролювати ЕКГ, артеріальний тиск, тиск заклинювання в легеневій артерії, серцевий викид, кровообіг в кінцівках і в місці ін'єкції. При АГ необхідно підтримувати систолічний артеріальний тиск на рівні на 30-40 мм рт. ст. нижче звичного.

Перед початком або під час терапії обов'язкова корекція гіповолемії, гіпоксії, ацидозу, гіперкапнії. Різке підвищення артеріального тиску, виражена брадикардія або тахікардія, стійкі порушення ритму вимагають припинення лікування.

Для запобігання повторного зниження артеріального тиску після відміни препарату дозу слід зменшувати поступово, особливо після тривалої інфузії. Інфузію відновлюють, якщо САД знижується до 70-80 мм рт. ст. Під час терапії виключаються потенційно небезпечні види діяльності, що вимагають швидкості рухових і психічних реакцій. Краплі назальні. За 1-4 краплі в кожну ніздрю з інтервалом не менше 6 год не більше 3 днів.

Побічна дія

Головний біль, збудження, неспокій, дратівливість, слабкість, запаморочення, гіпертензія, брадикардія, аритмія. болю в області серця, пригнічення дихання, олігурія, ацидоз, блідість шкіри, тремор, парестезії, локальна ішемія шкіри в місці ін'єкції, некроз і освіту струпа при попаданні в тканини або при п / к ін'єкції.

Протипоказання

Гіперчутливість, тяжка артеріальна гіпертензія. шлуночковатахікардія, схильність до ангіоспазму, брадикардія, шок при ІМ, декомпенсована СІ, порушення провідності, виражений атеросклероз, важкі форми ІХС. ураження церебральних артерій, гострий панкреатит і гепатит, гіпертиреоїдизм, тромбоз периферичних і мезентеріальних артерій, гіпертрофія передміхурової залози, вагітність, дитячий (до 15 років) і літній вік.

Передозування

СИМПТОМИ. Виявляється шлуночковою екстрасистолією і короткими пароксизмами шлуночкової тахікардії, відчуттям тяжкості в голові і кінцівках, значним підвищенням артеріального тиску.

Лікування: в / в введення альфа-адреноблокаторів (наприклад, фентоламина) і бета-блокаторів (при порушеннях ритму).

Взаємодія з іншими ліками

Окситоцин. інгібітори МАО, трициклічні антидепресанти, алкалоїди ріжків, симпатоміметики підсилюють вазопресорний ефект, а останні - і аритмогенність. Альфа-адреноблокатори (фентоламін), фенотіазини, фуросемід та ін. Діуретики перешкоджають вазоконстрикції. Бета-адреноблокатори нівелюють кардіостімулірующее активність, на тлі резерпіну можлива АГ (внаслідок виснаження запасів катехоламінів в адренергічних нейронах підвищується чутливість ксімпатоміметікам).

Фенілефрин (PHENYLEPHRINE)

Міжнародна непатентована назва

Фенілефрин (PHENYLEPHRINE)

Фармакотерапевтична група

Адреномиметик. Стимулятор α-адреноблокатори

Фармакологічна дія

Адреномиметик. Має пряму стимулюючу дію переважно на α-адренорецептори.

При системному застосуванні викликає звуження артеріол, підвищує ОПСС і АТ. Серцевий викид не змінюється або зменшується, що пов'язано з рефлекторною брадикардією (підвищенням тонусу блукаючого нерва) у відповідь на артеріальну гіпертензію. Фенілефрин підвищує артеріальний тиск не так різко як норадреналін і адреналін, але діє більш тривалий час. Це, мабуть, пов'язано з тим, що фенілефрин більш стійкий і не руйнується під впливом КОМТ.

При місцевому застосуванні фенілефрин має виражену судинозвужувальну дію, викликає мідріаз, може знизити внутрішньоочний тиск при відкритокутовій глаукомі.

У середніх терапевтичних дозах практично не впливає на центральну нервову систему.

Фармакокінетика

Після прийому всередину фенілефрин погано всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Метаболізується за участю МАО в стінці кишечника і при "першому проходженні" через печінку. Біодоступність фенілефрину низька.

Після місцевого застосування підлягає системній абсорбції.

Показання до! Застосування

Всередину і місцево: для зменшення набряклості слизової оболонки носоглотки, кон'юнктиви при простудних і алергічних захворюваннях (Переважно в складі комбінованих препаратів).

Парентерально: для підвищення артеріального тиску при колапсі і гіпотензії в зв'язку зі зниженням судинного тонусу.

режим дозування

При прийомі всередину і місцевому застосуванні доза залежить від показань і застосовуваної лікарської форми.

При введенні п / к або в / м разова доза становить 2-5 мг, далі при необхідності - по 1-10 мг. При в / в введенні струменевий (поволі) разова доза становить 100-500 мкг. При в / в інфузії початкова швидкість становить 180 мкг / хв, далі в залежності від ефекту її зменшують до 30-60 мкг / хв.

Максимальні дози: для дорослих при прийомі всередину разова доза - 30 мг, добова - 150 мг; п / к або в / м разова доза - 10 мг, добова - 50 мг; при в / в введенні разова доза 5 мг, добова - 25 мг.

Протипоказання

Артеріальна гіпертензія, тяжкий атеросклероз, схильність до спазмів коронарних судин, підвищена чутливість до фенілефрину.

Вагітність і лактація

Адекватних і строго контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування фенілефрину при вагітності і в період лактації не проводилось.

Побічна дія

З боку серцево-судинної системи: можливі небажане тривале підвищення артеріального тиску, тахікардія або рефлекторна брадикардія.

Місцеві реакції: можливо подразнюючу дію на слизові оболонки.

особливі вказівки

Слід уникати застосування фенілефрину у пацієнтів з важким гіпертиреоз.

З обережністю застосовувати при ІХС.

При місцевому застосуванні після всмоктування через слизову оболонку фенілефрин може викликати системні ефекти. У зв'язку з цим слід уникати застосування фенілефрину в формі 10% очних крапель у грудних дітей і пацієнтів похилого віку.

лікарська Взаємодія

При застосуванні фенілефрину на тлі загальної анестезії, викликаної галотаном або циклопропаном, можливий розвиток шлуночкової фібриляції.

При одночасному застосуванні з інгібіторами МАО спостерігається потенціювання ефектів фенілефрину (у т.ч. при місцевому застосуванні).

Фенотіазини, альфа-адреноблокатори (фентоламін), фуросемід та інші діуретики знижують вазоконстрикторний ефект фенілефрину.

Гуанетидин підсилює мідріатичний ефект фенілефрину (при системній абсорбції).

Окситоцин, алкалоїди ріжків, трициклічні антидепресанти, фуразолідон, прокарбазин, селегілін, симпатоміметики підсилюють прессорний ефект, а останні - і аритмогенність.

При одночасному застосуванні бета-адреноблокатори зменшують кардіостімулірующее активність; на тлі резерпіну можлива артеріальна гіпертензія (внаслідок виснаження запасів катехоламінів в адренергічних нейронах підвищується чутливість до симпатоміметиків).

Соціальні коментарі Cackl e

Щоб не розміщувати платних статей, ми продали це місце під рекламу: РК Богородський продаж квартир форум жителів ВШК Богородський перегляд форуму продам квартиру. У зимовій шапці Чобі не страшні морози.

джерела:
,,,

наступні статті

loading ...

loading ...

цікаве: