ХВОРОБИ ПОХИЛОГО ВІКУ - ККЦМП

Статистика говорить, що в даний час майже кожен шостий житель нашої країни є літньою людиною.

Зазвичай виражені ознаки фізіологічного старіння - це зміни зовнішнього вигляду, психіки, зниження працездатності і інші, що з'являються у людини з 60 років (вік з 60 до 75 років умовно вважається літнім). Однак фактично процес старіння починається тоді, коли закінчується ріст і розвиток організму. Так, вже в 30-35 років відбувається зниження рівня біологічних процесів. Темп і характер старіння в значній мірі визначають пристосувальні можливості старіючого організму.

Хвороби в літньому віці відрізняються повільним, поступовим початком, перші симптоми зазвичай бувають не різко виражені і розпливчасті. Сам процес «накопичення» хвороб починається десь з 35-40 років, і тільки в літньому віці вони дають про себе знати.

З віком збільшується число хронічних хвороб за рахунок зменшення числа гострих. Це пояснюється тим, що з роками кожен патологічний процес, якщо він не вилікували вчасно, прогресує, відбувається накопичення як симптомів, так і органічних змін.

Передчасне старіння в значній мірі обумовлено перенесеними раніше захворюваннями, несприятливими факторами навколишнього середовища, шкідливими звичками, зокрема курінням, зловживанням алкоголем і ін. Нераціональне харчування і шкідливі звички знижують або перекручують пристосувальні можливості організму, сприяючи тим самим розвитку хвороб, властивих старечому віку. Наслідком прискорення процесу старіння є і передчасна старість.

Процес фізіологічного старіння починається в різних тканинах і органах неодночасно і протікає з різною інтенсивністю. Старіння полягає в поступовому зниженні життєздатності організму: змінюється біосинтез білка, знижується активність окисних ферментів, зменшується кількість мітохондрій, порушується функція клітинних мембран. В кінцевому підсумку старіння клітин призводить до їх руйнування і загибелі. Втрата клітин неоднакова в різних органах і тканинах одного і того ж організму. Темп старіння клітин визначається також їх ставленням до тієї чи іншої функціональної системи.

Вікові зрушення, що відбуваються в результаті старіння клітин і тканин, зумовлюють значні зміни в регуляції функцій органів і систем. Поступово змінюються і самі функції, що, в свою чергу, призводить до структурних змін. Наприклад, в процесі старіння зменшується маса головного мозку, звивини стоншуються, відповідно, борозни розширюються. Однак, поряд з дистрофічними порушеннями в клітинах головного мозку, відбуваються адаптаційні зміни.

Основні прояви старіння людини пов'язані з віковими змінами функцій центральної нервової системи. Перш за все послаблюється рухливість процесів збудження і гальмування. Порушується діяльність аналізаторів, послаблюється чутливість нюху, зменшуються гострота зору і сила акомодації очі, поступово знижується верхня межа слуху.

Обмеження адаптаційних можливостей старіючого організму багато в чому визначається віковими змінами серцево-судинної системи.

В процесі старіння розвиваються атрофічні і склеротичні зміни в ендокринній системі. Аналогічні зміни відбуваються і в дихальній системі: кілька збільшується частота дихання, зменшується життєва ємність легенів і їх максимальна вентиляція. Страждають функції травної та видільної систем, кістково-суглобового апарату, атрофуються скелетні м'язи. З віком знижуються окислювальні процеси в організмі, підвищується втрата білка, збільшується виведення кальцію, що може стати причиною сенильного остеопорозу. З віком також збільшується ймовірність онкологічних захворювань.

Вікові зміни серцево-судинної системи. У віці старше 60 років у людини зменшується маса серця. У літніх і тим більше старих людей знижується частота серцевих скорочень в стані спокою. При помірних фізичних навантаженнях зазвичай не відбувається властивого молодим людям почастішання серцевого ритму, що, з одного боку, оберігає серце від надмірного напруження, а з іншого - обмежує кровопостачання органів і систем організму. При різкому учащении серцевих скорочень, пов'язаному з великими фізичними навантаженнями, швидко настає невідповідність між припливом крові до серця через коронарні судини і різким посиленням обмінних процесів в серці, що призводить до недостатності кровопостачання серцевого м'яза.

Підвищення артеріального тиску пов'язане головним чином з погіршенням еластичних властивостей аорти та її головних гілок, зменшенням їх розтяжності, підвищенням в результаті загального еластичного опору артеріальної системи. В основі цього процесу лежать морфологічні зміни стінки артерій - деструкція еластичних волокон, порушення їх зв'язку з гладком'язовими елементами середньої оболонки, наростання кількості колагену.

Атеросклероз - це захворювання кровоносних судин. Його причини - підвищення ліпідів в крові, токсичний вплив зовнішніх і внутрішніх факторів (наявність вірусів, імунних комплексів), підвищення артеріального тиску (гемодинамическая навантаження на стінки судин). Атеросклероз зустрічається частіше у чоловіків у віці старше 45 років. Захворюваність на атеросклероз прямо пропорційна вмісту холестерину в крові. Атеросклероз часто призводить до інфаркту міокарда. Однією з найбільш поширених форм атеросклерозу є атеросклероз артерій головного мозку. Він призводить до розвитку інсульту. По суті справи інсульт головного мозку це те ж саме, що і інфаркт міокарда.

Деменція (придбане слабоумство) - це стійке зниження пізнавальної діяльності з втратою в тій чи іншій мірі раніше засвоєних знань і практичних навичок і утрудненням чи неможливістю придбання нових. На відміну від олігофренії, слабоумства вродженого або набутого в дитинстві, що представляє собою недорозвинення психіки, деменція - це розпад психічних функцій, що відбувається в результаті поразок мозку, найбільш часто - в старості. Старечий склероз (атеросклероз судин головного мозку) є однією з основних причин деменції.

Хвороба Альцгеймера - найбільш поширена форма деменції, невиліковне дегенеративне захворювання, вперше описане в 1906 році німецьким психіатром Алоїсом Альцгеймером. Як правило, вона виявляється у людей старше 65 років, але існує і рання хвороба Альцгеймера - рідкісна форма захворювання.

Хвороба Паркінсона - захворювання людей похилого віку, найчастіше розвивається у віці 70-80 років. На жаль, в останні десятиліття хвороба Паркінсона неухильно «молодшає», і тому нерідкі випадки виникнення паркінсонізму на шостому десятилітті життя і навіть раніше. Основні ознаки хвороби Паркінсона: гіпокінезія (сповільненість, утруднення ініціації довільних рухів); ригідність (підвищення тонусу м'язів); тремор спокою частотою 4 - 6 Гц (тремтіння, що виникає в покояться кінцівках, голові); постуральная нестійкість (нестійкість при зміні положення тіла або ходьбі).

Остеопороз - захворювання, пов'язане з пошкодженням (витончення) кісткової тканини, що веде до переломів і деформації кісток. Кістки з віком стоншуються, стають менш міцними і пружними. Частково це пояснюється тим, що приблизно після 35 років вимивання з кісток кальцію йде більш інтенсивно, ніж його відкладення в кістковій тканині. Це властиво всім, але у деяких людей виражено особливо сильно і веде до остеопорозу. Остеопороз особливо поширений у літніх жінок: після 60 років їм страждає кожна четверта. У чоловіків він виникає вчетверо рідше.

У людей старечого віку часто трапляються падіння, викликаючи різного роду травми (переломи, вивихи, забиті місця). Причина падінь в цьому віці найрізноманітніша - зниження зору і слуху, недостатність координації рухів, слабкість м'язів і запаморочення. При остеопорозі падіння особливо небезпечні - переломи в цих випадках майже неминучі.

В процесі старіння відбувається значна зміна функцій сечових органів. Зменшується концентраційна здатність нирок і в зв'язку з цим у багатьох збільшується нічний діурез. Нерідко такий діагноз - результат підвищеної чутливості, подразнення сфінктерів сечового міхура. У чоловіків часті нічні позиви і збільшена кількість сечі вночі в багатьох випадках пов'язані з наявністю аденоми, гіпертрофії передміхурової залози, у жінок - з опущеними і фіброміомою матки. У літньому віці багато жінок страждають опущенням органів малого таза і нетриманням сечі при сміху і чханні. У багатьох проявляються застійні явища крові в малому тазу.

Психічна симптоматика, що вимагає професійного втручання, також властива патології похилого віку. Особливо часто вона розвивається у людей, яких при наявності вузької адаптації до старості спіткали важкі нещастя.

Діапазон переживань людину похилого віку зі зміною його біологічних, соціальних можливостей досить широкий, і старіння по-різному сприймається різними людьми. Для одних перехід в старість здійснюється гладко, зміни, які супроводжують її, сприймаються спокійно. У інших можуть бути тимчасові психологічні зрушення у відповідь на специфічні життєві обставини, але в кінцевому підсумку знову відновлюється психологічну рівновагу. Розглянемо найбільш характерні відхилення.

Тривожні стану - помилкова психологічна реакція. Зазвичай їх розглядають як наслідок внутрішньоособистісних або міжособистісного конфлікту або як результат загрозливих зовнішніх обставин. Відчуття тривоги може виникати без певних причин і бути частим симптомом в старості. Воно може бути відповіддю на специфічну стресову ситуацію, яка виражається відкрито чи приховано і характеризується зниженням адаптації індивідуума до старіння.

Порушення сну - часта скарга людей похилого і старечого віку. Труднощі засипання, недостатній сон, а також неспокійний сон з частими пробудженнями - такі скарги можна почути і від нормально старіючих. Ці порушення відображають вікові зміни фізіології сну і можуть бути пов'язані з тривожними станами.

Іпохондричний синдром - тривожна заклопотаність станом свого здоров'я, переконання в наявності тієї чи іншої хвороби при відсутності дійсного захворювання. Цей синдром часто спостерігається у людей похилого віку як при нормальному стані, так і в різко вираженій формі при функціональних і органічних ураженнях мозку. Перебіг і структура ипохондрического синдрому визначаються тим захворюванням, на фоні якого він розвивається. Серед осіб похилого віку іпохондричний синдром частіше зустрічається у жінок. У багатьох випадках іпохондричний синдром може розглядатися як догляд людини від невдач в хвороба.

Люди похилого віку часто страждають депресіями. У скаргах хворих зазвичай домінують загальна пригніченість, похмурі роздуми, почуття тривоги, фізичний занепад, розлади сну, вегетативні порушення у вигляді дифузних патологічних відчуттів або болісних розладів функцій окремих органів. При спостереженні пацієнта відзначаються мала виразність міміки, відсутність жвавості, вигляд, що відображає безсилля і втому, монотонно-приглушений голос і тривожне занепокоєння.

Особливістю багатьох захворювань у людей похилого віку є складне поєднання захворювань, атиповий перебіг хвороби без вираженої температурної реакції, місцевих змін і відносно швидке приєднання важких ускладнень.

Слід пам'ятати, що бездіяльність і недостатнє тренування для розумових здібностей так само згубні, як і тривале усунення або навіть різке зниження рухової активності для фізичних функцій організму. Зв'язок з сім'єю і друзями - найважливіший стимул для збереження бажання жити і бути здоровим. Навіть якщо людина самотня, він не повинен забувати про те, що життя не втрачає привабливості доти, поки зберігається здатність пізнавати і підтримувати відносини з суспільством.

Джерело: age40.Ru

Стаття з газети PROFI_2017_5 (1)