Кашель до блювоти у дитини: що робити? дії батьків

1. Блювота при кашлі у дитини: причини
2. Якщо дитина кашляє до блювоти: як зняти напад?
3. Коли слід звертатися до лікаря? Чи є привід для занепокоєння?
4. Застереження для батьків
5. У дитини вночі кашель до блювоти
6. У немовляти кашель до блювоти
7. Кашель у дитини з блювотою: як лікувати?
8. Думка доктора Комаровського
9. Які ліки можна використовувати?
10. Народні засоби і процедури. домашнє лікування
11. Догляд за дитиною і режим

Кашель до блювоти у дитини - тривожний для батьків і вкрай неприємний для хворого малюка симптом, який може спостерігатися при різній патології.

Існує ряд захворювань, які здатні супроводжуватися активацією блювотного рефлексу під час кашлю, особливо у маленьких дітей.

У деяких випадках це явище носить епізодичний характер, в іншому випадку - дитина потребує ретельного обстеження і грамотному лікуванні, які може спланувати тільки лікар.

Блювота при кашлі у дитини: причини

Кашель до блювоти у дітей не є рідкістю, проте поява такого симптому викликає тривогу у батьків і змушує звернутися до педіатра.

Спровокувати блювотний рефлекс можуть різні психогенні і соматичні захворювання інфекційної, хронічної етіології.

У більшості випадків симптом є тимчасовим і значною мірою не порушує самопочуття малюка, не призводить до зневоднення.

Дуже сильний кашель до блювоти у дитини може зустрічатися при:

• банальних ГРВІ, при яких спостерігається посилена продукція слизу в носоглотці і бронхах;
• гострому ларингіті, для якого характерний гавкаючий кашель у дитини з блювотою, задишкою та осиплостью голосу (найчастіше захворювання викликається вірусами грипу, парагрипу);
• паракоклюш, кашлюку - гострих бактеріальних інфекціях, що вражають респіраторний тракт;
• наявності чужорідного тіла в просвіті дихальних шляхів, зокрема, гортані, бронхів;
• патології ендокринної (дифузний зоб - збільшена в розмірах щитовидна залоза здавлює трахею, стравохід; тимомегалия) або травної систем (в разі ГЕРХ частий кашель у дітей іноді протікає з блювотним рефлексом);
• психологічні проблеми, коли чадо часто істерить, рве від кашлю;
• ураженні структур центральної нервової системи (пухлини, порушення ліквородинаміки як, наприклад, при гідроцефалії, крововиливи і т.д.).

При ГРВІ малюк найчастіше кашляє слизом, яка у великих обсягах накопичується в бронхах і верхніх відділах дихальної системи.

В основному це зумовлено самостійним блокуванням кашльового рефлексу, нездатністю вчасно позбутися від надлишків слизу і мокротиння, які дратують рецептори на задній стінці глотки і корені мови.

Найбільш поширена причина, яка призводить до того, що дитину рве при кашлі - це коклюш. Зростання захворюваності цією інфекцією пояснюється високою контагіозністю збудника (бордетелли пертусіс), недотриманням календаря щеплень (часті медотвод, відмова батьків від планової вакцинації).

Проникаючи в дитячий організм через верхні дихальні шляхи, бактерія виділяє токсини і активні речовини, що створюють в головному мозку домінанту кашлю, яку дуже важко перервати навіть після одужання. Тому нападоподібний кашель з блювотою - патогномонічний симптом для кашлюку інфекції.

Якщо дитина кашляє до блювоти: як зняти напад?

У тому випадку, якщо дитина закашлюється до блювоти, не варто очікувати спонтанного поліпшення його стану, а рекомендується надати допомогу. Її характер, в першу чергу, буде залежати від патології, яка викликає симптом.

Якщо рефлекс провокує сухий кашель внаслідок ГРВІ, бронхіту, коклюшу, то рекомендується використовувати протикашльові препарати периферичного або центрального впливу (Кодеїн, Стоптусин, Омнітус).
Джерело: nasmorkam.net Позбутися неприємного симптому допоможуть: регулярні прогулянки на свіжому повітрі, провітрювання і зволоження приміщення. У ряді випадків застосовують ін'єкції зі спазмолітичними препаратами (Но-шпа, Папаверина гідрохлорид).

При бронхіті зняти напад можуть допомогти інгаляції (Використовувати можна тільки після припинення блювоти) з бронхолітиками, фізіологічним розчином, інгаляційними кортикостероїдами.

При наявності ГЕРХ нерідко зустрічаються скарги про те, що від кашлю дитини вирвало. Найчастіше це відбувається вночі, коли хворий протягом тривалого часу знаходиться в горизонтальному положенні.

Через слабість НСС відбувається зворотний закид вмісту шлунка в просвіт стравоходу, що викликає кашльовий і блювотний рефлекси. Крім того, дитину нудить, він скаржиться на відрижку, болі в животі і неприємний присмак у роті.

Увага

Для того, щоб в даному випадку полегшити стан малюка, необхідно підняти його головний кінець ліжка на 15-20⁰, при наявності - дати прокінетік (домперидон), заборонити приймати їжу незадовго до сну.

Якщо ж дитина болісно кашляє до нудоти, можна внутрішньом'язово ввести вікову дозу Церукал або Метоклопраміду.

Коли слід звертатися до лікаря? Чи є привід для занепокоєння?

Коли у дитини кашель і блювота виникли одноразово на тлі банальної вірусної інфекції, за умови відсутності вираженого інтоксикаційного синдрому, втрати маси тіла, порушення свідомості, то батькам нема про що турбуватися. Потрібно лише ретельно стежити за подальшим станом і поведінкою малюка.

Приводом для занепокоєння і звернення до медичного закладу служить:

1

тривалий задушливий кашель, який супроводжується не тільки блювотним рефлексом, а й явищами дихальної недостатності (задишка, посиніння носогубного трикутника, втягнення міжреберних м'язів, діафрагми);

2

з'являється кров у блювотних масах, не знімається самостійно або медикаментами симптом;

3

висока температура, яка не знижується навіть після прийому жарознижуючих препаратів;

4

блювота «фонтаном», ознаки зневоднення у малюка (блідість шкіри, її сухість, виражена спрага, сухі слизові оболонки, западання великого джерельця у грудних дітей).

Таким чином, батьки мають повне право прийти на прийом до лікаря-педіатра або волати на будинок бригаду медичної швидкої допомоги, якщо у їх дитини не проходить блювота разом з кашлем.

Застереження для батьків

Чи може здорова дитина кашляти з позивами на блювоту - тема, з якої хоча б раз у житті стикався будь-який батько. Варто розуміти, що така інфекція як коклюш, ГРВІ, бронхіт з гіперпродукцією слизу можуть протікати з періодично виникає блювотою під час або в кінці кашлю.

В даному випадку важливо заспокоїти дитину і за допомогою медикаментозних засобів зменшити частоту рефлекторних реакцій.

В іншому випадку - часто повторюється, фонтануюча блювота є тривожним симптомом, з яким необхідно звернутися до лікаря.

Трапляється так, що діти до 2 років і старше під час гри можуть аспирировать невеликий предмет (часто це деталі з Лего і т.д.). Таким чином, він потрапляє не в стравохід, а застряє в надсвязочном апараті гортані або проходить в нижні відділи дихальної системи.

Чужорідне тіло викликає спонтанний ларинго- або бронхоспазм, який супроводжується зміною кольору шкірних покривів (зблідненням або посинінням), нападів кашлю до блювоти, задишкою.

У ряді випадків предмет залишається в просвіті бронхів, викликаючи періодичні напади кашлю, які імітують бронхіальну астму. Наявність стороннього тіла в дихальній системі може ускладнитися нагноєнням, ателектазом частки легкого і т.д.

Увага

Сильний кашель з блювотними позивами може вказувати на пряме подразнення кашльового центру, особливо при розташуванні патологічного процесу в довгастому мозку (менінгоенцефаліт, пухлина, кісти).

Також причиною того чому маленька дитина закашлюється до блювоти без температури може виступати гідроцефальний симптом. В цьому випадку є порушення лікворної динаміки внаслідок її гіперпродукції або наявності блоків, вогнищева неврологічна симптоматика.

У дітей в 3 роки і старше кашель, що супроводжується регургітацією шлункового вмісту, може мати психогенную природу. Таким чином, симптом з'являється при стресі, фізичному навантаженні, страху або тривоги.

Крім того, патологія може ускладнитися дрібними розривами і тріщинами на слизовій оболонці стравоходу і шлунка. У блювотних масах з'являться прожилки червоної або гемолизированной крові.

У дитини вночі кашель до блювоти

Якщо дитина ночами кашляє і рве слизом, то необхідно виключити у нього бронхіальну астму, гострий ларингіт і ГЕРБ.

Бронхіальна астма завжди протікає з нападами кашлю з мокротинням, задишкою, дистанційними хрипами і прийняттям дитиною вимушеного положення. Через особливості іннервації досить часто зустрічаються саме нічні напади, коли активується блукаючий нерв.

При гострому ларингіті мікроорганізм, що закликали захворювання, провокує появу набряку слизової гортані. Це проявляється задишкою з утрудненим вдихом, продуктивним грубим кашлем, іноді до нудоти, осиплостью голосу, хворий може завітати на те, що у нього дере в горлі.

У випадку з ГЕРБ, оскільки малюк уві сні приймає горизонтальне положення, відбувається закид шлункового вмісту в порожнину стравоходу і рота, викликаючи кашель і блювотний рефлекс.

У немовляти кашель до блювоти

У дітей до року відрижки не є рідкістю через морфофункциональной незрілості травної системи, неправильного годування.

Аерофагія (заковтування великої кількості повітря) під час вигодовування грудьми або через пляшечку легко провокує появу у малюка закашліванія і необільной блювоти.

Під час прорізування зубів рефлекторно продукується величезна кількість слизу, яка потрапляє в бронхи, дратуючи їх, а також накопичується в порожнині рота.

Це нерідко виступає провокуючим фактором для блювоти з кашлем без ознак інфекційного процесу в організмі грудничка.

У грудних дітей при ГРВІ практично завжди є мокрий кашель і нежить. Таким чином, коли соплі стікають по задній стінці глотки (постназального затік) у дитини з'являється сильний кашель, який іноді доходить до блювоти слизом.

У ряді випадків наявність такого симптому говорить про прогресування гідроцефальний синдрому, внутрішньоутробної інфекції та гіпоксії, неопластичних процесів в головному мозку (проте на перший план завжди виходять вогнищева і общеневрологіческая симптоматика).

Кашель у дитини з блювотою: як лікувати?

Особливості та характер терапії завжди залежать від етіології і проявів захворювання. Позбутися від кашлю недостатньо, так як потрібно усунути провокуючий фактор (інфекція, порушена моторика шлунково-кишкового тракту, алергія і т.д.).

Загальні підходи в лікуванні:

• регулярне провітрювання і зволоження кімнати, в якій знаходиться хвора дитина;
• вчинення прогулянок на свіжому повітрі, за умови, що у малюка нормальна або субфебрильна температура тіла;
• дотримання гіпоалергенної дієти на час хвороби, загострення;

• використання методів відволікає терапії (ножні ванни, іграшки, розтирання кінцівок);
• застосування призначених лікарем фармакологічних препаратів;
• забезпечення малюкові достатнього водного режиму;
• при необхідності, використання методів фізіотерапевтичного лікування (інгаляції, масаж, електрофорез).

Батькам важливо розуміти, що будь-яке лікування призначається після проведення необхідних досліджень і диференціальної діагностики.

Це можуть бути: загальний аналіз крові, ФЕГДС, бактеріологічне дослідження крові і мазка на коклюш, рентгенографія легенів і бронхоскопія, визначення рівня гормонів щитовидної залози, УЗД тимуса, КТ головного мозку.

Також можуть знадобитися консультації суміжних фахівців: ендокринолога, невропатолога, психіатра, гастроентеролога і т.д.

Думка доктора Комаровського

Доктор Комаровський вважає, що кашель - це всього лише ознака хвороби, тому важливіше знайти його причину.

Він також рекомендує дотримуватися загальні рекомендації під час лікування дітей з кашлем, блювотою (зволоження повітря, провітрювання, посилений питний режим, регулярні прогулянки, виключення з раціону аллергезірующіх продуктів).

Якщо у малюка реєструється гостре інфекційне захворювання, то доцільно застосовувати засоби етіотропної терапії (противірусні, антибіотики), протикашльові препарати з центральним, периферичних або відхаркувальний ефект, судинозвужувальні краплі.

Не варто нехтувати аспірацією слизу з носа і порожнини рота, інгаляціями через небулайзер.

При діагностуванні ГЕРБ, маленькому пацієнтові призначаються медикаменти, які нормалізують моторну функцію травної системи, на ніч піднімають головний кінець ліжка, забороняють приймати їжу за 4 години до сну.

При психогенного кашлю, гідроцефалії, об'ємному процесі в головному мозку лікування проводиться вузькими спеціалістами. Для аспірації чужорідного тіла використовують бронхоскопію.

Які ліки можна використовувати?

Чим лікувати кашель, що приводить до блювоти:

• протикашльові засоби з центральним або периферичним впливом (Кодтерпін, Кодеїн, Синекод, Омнітус, Лібексін);
• антигістамінні препарати, які володіють невираженим седативним ефектів, в тому числі і на кашльовий центр (Лоратадин, Супрастин, Феністил);

• седативні медикаменти (настойка валеріани, Фенибут, Седуксен, Фенобарбітал, Гліцин);
• в деяких випадках допомагають муколітики ( сироп Алтея , Бронхолитин, Бромгексин, Мукалтин );
• прокинетики (Метоклопрамід, Домрид);
• беродуал, Вентолін в інгаляціях за допомогою небулайзера.

Будь-які медикаменти можна використовувати тільки після консультації з лікарем і прочитанні інструкції, де вказана правильна дозування за віком, наведено список протипоказань та можливих побічних реакцій.
[Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Народні засоби і процедури. домашнє лікування

Використовувати народні методи терапії можна тільки при повній впевненості, що у дитини немає серйозного захворювання і протипоказань.

Для дітей, які не схильні до алергічних реакцій, хорошим засобом є мед, який необхідно розсмоктувати в роті. Можна самостійно зварити відвар ромашки з її квіток, який знімає напад, має протизапальну дію (приймається вранці і ввечері перед сном).

Купірувати симптоми допоможе редька з медом , Змішана в пропорціях 1: 1. Отриманий сироп п'ють по маленькій ложці кожні 2-3 години.

У домашніх умовах можливе проведення інгаляцій через небулайзер (при його наявності).

Пам'ятайте

Не рекомендується вдаватися до парових інгаляцій, розтирань, постановці гірчичників в разі нападів кашлю, який супроводжується блювотними рефлексами.

Догляд за дитиною і режим

При лікуванні будь-якої патології важливо дотримувати призначений лікарем режим і правильно доглядати за чадом. Для цього виключаються тривалі фізичні та емоційні навантаження. Дотримуються правила денного і нічного сну.

Заборонено груба, гостра, надмірно гаряча або холодна їжа. Не рекомендується давати в їжу малюкові солодкі льодяники, кондитерські вироби, червоні фрукти і овочі, газовані напої.

Важливо кілька разів на день здійснювати піші прогулянки, провітрювати кімнату, зволожувати повітря, при необхідності, змінювати натільну і постільну білизну.

Купання допускаються їли немає нападів, і при нормальній температурі тіла.

Поділіться з друзями

Оцініть статтю: