Кишкові коліки у новонароджених

1. Кишкові кольки: ризики виникнення
2. Симптоми кольок у новонароджених і «правило трьох»
3. Здорової мікрофлорою - по колік!

19.08.2012

Кольки у новонароджених, мабуть, найпоширеніша скарга, з якою новоспечені батьки звертаються в педіатра.

Не секрет, що діти в перші місяці життя бувають неспокійними, часто плачуть. Говорити щось вони ще не можуть, тому сльози стають для немовляти єдиним способом «повідомити» батькам про те, що він терміново потребує їх уваги - наприклад, хоче поїсти або щоб йому поміняли переповнений підгузник. Отримавши «своє», малюк, як правило, заспокоюється, починає посміхатися і радісно Гука. Однак якщо ваша дитина несамовито плаче кожен день, причому, в один і той же час і заспокоїти його вкрай складно, то причина, швидше за все, одна - кишкові кольки.

Про цю проблему не з чуток знають мільйони мам і тат по всій землі. Вона мучить малюків і нищить батьків, змушуючи їх турбуватися, не спати ночами. Та й як тут не тривожитися, якщо дитя невтішно плаче кожен день, а ти навіть не знаєш, чим йому в цю хвилину можна допомогти.

Кольки щорічно виявляють приблизно у 25-30% дітей - причому, в однаковій мірі як у хлопчиків, так і у дівчаток. Перші симптоми зазвичай виникають на третьому тижні життя і можуть тривати аж до чотиримісячного віку. Що це за симптоми? Якими причинами вони можуть викликатися? Як позбавити малюка від цієї напасті? На ці та багато інших питань ми дамо відповіді в нашій статті.

Кишкові кольки: ризики виникнення

Говорячи в цілому, ризики в більшості випадків пов'язані з підвищеним метеоризмом, що виникають в ході годування дитини і перетравлення їжі. Виникає ж він внаслідок того, що механізми регуляції моторики кишечника ще незрілі і газоутворення супроводжується спазмом окремих його ділянок. Незрілість регулюючих механізмів може бути обумовлена ​​ускладненими пологами або народженням малюка недоношеним.

Якщо ж конкретизувати, то можна говорити як мінімум про семи основних причинах, що призводять до виникнення кишкових кольок.

Неправильне прикладання дитини до грудей. При такому розвитку «подій» дитина разом з молоком заковтує повітря, що, власне, і призводить до підвищеного газоутворення в кишечнику. Зціджування молока і годування їм з пляшки проблему вирішує тільки в тому випадку, якщо малюк навчиться щільно охоплювати губами соску, і не буде заковтувати повітря.

Неправильно організоване грудне вигодовування, внаслідок чого дитина не отримує потрібної кількості грудного молока або не отримує потрібної кількості «заднього» молока. Брак молока - це нестача всіх поживних речовин для організму крихти і це само по собі не може благотворно впливати на процес травлення. Надлишок же переднього молока (в якому міститься велика кількість лактози), при нестачі заднього, викликає такі симптоми як пінистий / рідкий / частий стілець, бурління в животі, недобір ваги при частих сечовипускання. Крім того, при уявної нестачі молока дуже сильно виражений емоційний фактор - мама знаходиться в постійному стресі, який передається дитині, що підсилює симптоматику.

Невідповідні молочні суміші \ неправильне приготування. Коли мами в силу якихось причин не можуть годувати грудьми, то в раціоні малюків з'являються молочні суміші. Їх зараз випускається багато, і підібрати підходящу саме для вашої дитини зазвичай не складає труднощів. Але, на жаль, помилки все ж трапляються і в раціон може потрапити харчування, яке не підходить за складом. Буває і так, що суміш підібрана оптимально, але у батьків виникають складнощі з її правильним приготуванням. І в першому, і в другому випадку кольок, швидше за все, не уникнути.

Неправильне харчування матері. Жінці, яка годує грудьми, бажано змінити своє харчування і відмовитися від багатьох продуктів - особливо призводять до підвищеного метеоризму. Тому якщо ви любите страви з капусти, бобових, грибів і не уявляєте собі життя без чорного хліба, помідорів і горіхів, будьте готові до того, що даний раціон погано позначається на складі грудного молока і, відповідно, може стати причиною виникнення у дитини кишкових кольок . , Що згодом може викликати коліки у дитини. Щоб не ризикувати, краще на час годування грудьми відмовитися від цих продуктів.

Порушення мікрофлори кишечника. Всім добре відомо, що на роботу кишкового тракту безпосередньо впливає стан його мікрофлори. При зміні співвідношення корисних і патогенних бактерій на користь останніх порушення травлення неминучі, внаслідок чого відбувається бродіння і посилюється газоутворення. В результаті виникають не тільки кишкові кольки, але і діарея з виділенням кислого калу, на який ніжна дитяча шкіра під підгузником реагує як на сильний опік. Тому годують мами повинні подбати про те, щоб співвідношення корисних біфідо - і лактобактерій в організмі грудничка залишалося оптимальним. Тобто, уважно стежити як за його раціоном, так і за своїм власним харчуванням, у разі необхідності використовуючи препарати для відновлення мікрофлори кишечника.

лактазная недостатність (справжня, коли не вистачає лактази або помилкова - коли дитина отримує занадто багато переднього і мало заднього молока). Ще одна причина кишкових колік - непереносимість дитиною містяться в молоці вуглеводів. Перш за все лактози, яка виникає через відсутність або недостатню активність спеціального ферменту - лактази. В цьому випадку поступають з харчуванням грудне або поживні суміші також погано засвоюються, у малюка здувається животик, і він проявляє супроводжуване плачем занепокоєння.

Шкідливі звички і асоціальне середовище. Якщо майбутня мама під час вагітності курила і вживала спиртні напої, що не припинивши свої «захоплення» і після пологів, ризик виникнення кольок у дитини зростає вдвічі. Сприяють розвитку цих розладів і напружені відносини між батьками, які передаються і малюкові (особливо якщо вони постійно скандалять в його присутності). Асоціальні умови життя, нехтування санітарно-гігієнічними нормами - теж прямий шлях до виникнення у нього кишкових кольок.

Симптоми кольок у новонароджених і «правило трьох»

Під дитячої кишкової колькою розуміють неприємне і викликає дискомфорт почуття розпирання або здавлювання в черевній порожнині, що виникає в перший рік життя. Клінічно коліки проявляються спастичними болями, триваючими від декількох хвилин до двох-трьох годин. Для цього розладу характерні такі типові риси:

• передбачуване виникнення один-два рази на добу вранці і ближче до вечора (близько 10.00 і 17.00);
• дитина червоніє, пронизливо кричить, стискає кулачки, в напрузі вигинає спинку і підтискає ніжки; його животик при цьому роздутий і напружений;
• після нападу кольок дитина зазвичай заспокоюється і засинає, і в інший час доби він нормально їсть і спить, не проявляючи ніяких ознак занепокоєння.

Виходячи з вищеназваних «відмінних прикмет», для більш точної діагностики застосовується так зване правило трьох: якщо немовля плаче 3 і більше годин на добу протягом не менше 3-х днів на тиждень і протягом 3-х тижнів поспіль. Слід врахувати і те, що при кишкових коліках можуть спостерігатися і атипові симптоми - наприклад, запори, утруднене відходження газів.

Здорової мікрофлорою - по колік!

В даний час, найбільш поширеним способом позбавлення малюків від кольок є призначення препаратів на основі симетикону - кремнийорганического з'єднання. Ці препарати покликані зменшувати (гасити) посилене газоутворення, яке якраз і викликає неприємні і болючі відчуття у дитини. Однак, практика і наукові дослідження доводять низьку ефективність такого лікування. І це не дивно - усунення симптому (слідства), а не причини не може позбавити від проблеми.

На жаль, навіть при відсутності або усунення видимих ​​причин (штучного вигодовування, неправильне прикладання до грудей, неправильного харчування мами, лактазной недостатності та ін.) Коліки у новонароджених все-одно можуть виникнути. У цьому випадку, як раз і слід шукати причину всередині. Що викликає надмірне газоутворення? Що таке газоутворення і чому воно виникає?

Однією з причин газоутворення є ферментна недостатність. Звичайно, ферментна система малюка ще не сформована. Але, хіба не тому, в тому числі, він повинен харчуватися грудним молоком? Хіба не повинна, навіть незріла ферментативна система справлятися з таким харчуванням?

Головним і неодмінною умовою перемоги над цим розладом є відновлення здорової мікрофлори кишечника і недопущення виникнення дисбактеріозу . Тому мамам слід годувати малюків правильно, та й самим дотримуватися рекомендацій щодо здорового харчування. Для закріплення результату можна використовувати продукти або препарати, що містять біфідо- і лактобактерії , Важливість яких для нормального функціонування кишечника важко переоцінити.

Так, проведене в Італії дослідження показало високу ефективність лактобактерій в порівнянні з симетиконом в лікуванні кольок у новонароджених. Крім того, аналізи виявили більш низький вміст лактобактерій у дітей, які страждають коліками в порівнянні з малюками, які не мали такої проблеми. (Francesco Savino, MD, Emanuela Pelle, MD, Elisabetta Palumeri, MD, Roberto Oggero, MD, Roberto Miniero, MD Педіатричне відділення, дитяча лікарня Regina Magherita, Туринський Університет, Турин, Італія, Pediatrics 2007; 119; 124-130).

Не менш важливо дотримуватися частоту годувань і після кожного разу тримати дитину у вертикальному положенні, щоб частково вийшло повітря зі шлунка. Після їжі крихітку необхідно покласти на бочок: в цьому випадку, навіть якщо малюк сригнет, потрапляння молока в дихальні шляхи виключається. Та й сама «транспортування» молока з шлунку в кишечник буде проходити швидше і легше.

Не зайве при кольках помасажувати животик. Але робити його потрібно строго за годинниковою стрілкою, з використанням спеціальних масажних масел. Не завадить покласти на животик малюка теплу пелюшку (це трохи його заспокоїть).

Буває, що описані заходи не допомагають. Тоді слід вдатися до клізмі або до газовідвідної трубки, яку потрібно повільно і дуже обережно ввести в пряму кишку немовляти. Сама по собі трубочка безпечна, і її можна залишити на п'ять-сім хвилин, після чого маленького пацієнта потрібно акуратно підмити.

Багато мам борються з коліками у дітей за допомогою сорбентів, здатних активно адсорбувати кишкові гази і принести дитині полегшення. В арсеналі цієї боротьби ще й вітрогінні кошти, які допомагають природному виходу газів. Це найрізноманітніші ефірні масла, м'ята, валеріана і беладона, а також насіння кропу, петрушки і анісу. Рекомендується лікування відомої укропной водичкою і препаратами на основі фенхеля.

При дотриманні режиму правильного харчування і наведених вище рекомендацій, прогноз розвитку кишкових кольок сприятливий: це неприємне розлад зазвичай за місяць-півтора проходить.