67 гостей
Кровотеча при прийомі протизаплідних таблеток
Головна 
Оральні контрацептиви. Питання та відповіді
На запитання відповідає Євгена Конькова, фахівець з питань сучасної гормональної контрацепції.
Найчастішим і неприємним побічним ефектом на тлі прийому будь-яких протизаплідних таблеток є мажучі кров'янисті виділення. Кровомазання найчастіше спостерігаються в період адаптації (звикання) до прийому протизаплідних таблеток.
Приблизно у 30-40% жінок, що мажуть виділення зникають в перші три місяці прийому протизаплідних таблеток, у 5-10% період адаптації може затягнутися до шести місяців. Проте, існує близько 5% жінок, у яких мазня виникає і після закінчення періоду звикання до препарату, багаторазова заміна яких, не призводить до зникнення виділень.
Отже, розберемося, чому ж виникає кровомазання і бруднить наше білизна в «недозволений час». Справа в тому, що менструальний цикл жінки - це комплекс послідовних гормональних перебудов зі значними коливаннями рівнів гормонів в крові. На початку менструального циклу більше виробляється гормону естрогену. Його піковий рівень відзначається в дні овуляції, а далі, якщо запліднення не відбулося, кількість естрогену в крові поступово знижується, зате підвищується рівень прогестерону, який і «готує» ендометрій до відторгнення. Відторгнення ендометрію і є менструація.
Виходить, що від природи організм жінки в різні фази циклу виділяє різні дози гормонів. А все сучасні протизаплідні таблетки містять дуже низькі дози гормонів, і цієї дози спочатку може просто не вистачати, щоб «перекрити» природний рівень. Тому потрібен якийсь час (період адаптації), щоб організм міг звикнути до низьких доз гормонів і не відривати ендометрій раніше покладеного терміну (до закінчення прийому упаковки ваших протизаплідних таблеток).
Якщо при першому прийомі протизаплідних таблеток кров'яні виділення дійсно мажуть, і для гігієни досить декількох щоденних прокладок на добу, то нічого робити не потрібно, організм сам впорається. Кров'яна мазанина не є небезпечною і не шкодить здоров'ю. Її наявність в перші три місяці прийому не потребує відміни або заміни препарату. На тлі цих виділень не знижується контрацептивний ефект; головне, не забувайте регулярно і вчасно приймати протизаплідні таблетки.
УВАГА!!!
Якщо кров'яні виділення не йдуть на спад, а стають рясніше; якщо присутні болі внизу живота, слід терміново звернутися до лікаря!
Статеве життя при кровомазанье
Багато жінок часто запитують, а чи можна вести статеве життя при наявності кров'яної мазні? Адаптаційне кровомазання не є протипоказанням для інтимної близькості при дотриманні обома партнерами правил гігієни. Чоловіки часто бояться виду крові, тому постарайтеся пояснити своєму партнеру, що ви не хворі. Прочитайте йому цю статтю, купіть нову темну постільна білизна і нехай ніщо не заважає вам насолоджуватися спілкуванням один з одним.
Якщо кровомазання не припиняється
Дуже важливо пам'ятати, що не існує хороших чи поганих контрацептивів, є препарати, які підходять або не підходять для конкретної жінки. Як же надходити, якщо у вас кровомазання спостерігається навіть після закінчення адаптаційного періоду?
- Кров'яна мазанина на початку упаковки
Якщо після закінчення адаптаційного періоду виділення, що мажуть все одно виникають на початку і в середині прийому упаковки, то це говорить про недостатній дозі естрогену в препараті, слід підібрати таблетки з більш високою дозою естрогену.
Див. Порівняльна таблиця протизаплідних таблеток - Кров'яна мазанина в кінці упаковки
Якщо після закінчення адаптаційного періоду маже з середини і в кінці упаковки - це недолік гестагенових компонента, слід підібрати препарат з іншим гестагеном в складі.
Див. Порівняльна таблиця протизаплідних таблеток - рясні кровотечі
Якщо на тлі прийому протизаплідних таблеток виділення більш рясні, ніж мажуть, схожі на менструальні - це свідчить про проривний кровотечі. Дане неприємне явище відбувається через те, що в процесі адаптації матки до нового гормонального стану йде прискорена атрофія ендометрію під дією активних прогестагенів, а естрогенового компонента в сучасних препаратах міститься занадто мало для виконання гемостатической (кровоостанавливающей функції). Як ми вже говорили вище, в природних циклах у жінки до кінця менструації підвищується рівень вмісту естрогенів в крові, після чого відторгнення ендометрія закінчується, менструація припиняється і кровотеча сходить на «ні» (що не завжди ідеально відбувається при прийомі синтетичних гормонів).
Так само проривна кровотеча може бути наслідком порушення схеми прийому протизаплідних препаратів (пропуск прийому чергової таблетки), діареї або блювоти (порушення всмоктування препарату), прийому антибіотиків, препаратів, що впливають на центральну нервову систему, фітопрепаратів, що містять звіробій, і на тлі пролонгованих схем прийому (63 -7-63).
Звичайно, в такій ситуації найрозумніше звернутися до лікаря. Але, на жаль, не у кожної жінки є можливість оперативно відвідати досвідченого гінеколога. При виникненні проривної кровотечі, головне, не впадати в паніку! Фахівці зазвичай рекомендують подвоїти добову дозу прийнятого препарату (1 таб. Вранці і 1 ввечері), і так приймати до зупинки кровотечі, а потім повернутися на звичайний прийом по 1 таб. на добу. Так як загальний цикл прийому не повинен бути коротше 21 го дня (для Джес це 24 дня), то необхідно придбати ще одну упаковку препарату, щоб з неї брати додаткові таблетки. У монофазних препаратів складу всіх таблеток однаковий, тому можна приймати таблетки з будь-якого елементу (для Джес - активні таблетки).
УВАГА!!!
Не слід самостійно припиняти прийом протизаплідних таблеток в середині упаковки, інакше це тільки підсилить кровотечу. Обов'язково зверніться до лікаря для контролю ситуації.
Оральні контрацептиви. Питання та відповіді
Як же надходити, якщо у вас кровомазання спостерігається навіть після закінчення адаптаційного періоду?
