Набряк Квінке: фото, симптоми, причини виникнення, лікування, перша допомога |

1. Про хворобу
2. симптоми
3. перші ознаки
4. Симптоми у дорослих і дітей
5. Фактори ризику
6. Причини виникнення
7. Психологічні причини набряку Квінке
8. Особливості при вагітності
9. діагностика
10. Як лікувати набряк Квінке?
11. Перша допомога у дорослих і дітей
12. Алгоритм надання невідкладної допомоги
13. Лікарська терапія
14. Лікування в домашніх умовах народними засобами
15. дієта
16. Чим небезпечна гігантська кропив'янка?
17. профілактика

Набряк Квінке є в основному наслідком алергічної реакції. Основні прояви патології - швидко наростаюча набряклість підшкірної клітковини і слизових оболонок.

У важких випадках набряк поширюється на горло і тоді розвивається задуха. Набряк Квінке відноситься до невідкладних станів, які вимагають екстреного проведення медикаментозного лікування.

Про хворобу

Набряк Квінке в медичній літературі часто позначається і іншими термінами - це ангіоневротичнийнабряк, ангиоотек, гігантська кропив'янка.

Захворювання розвивається за тією ж схемою, як і звичайна алергія. Під впливом певного подразника в організмі запускається реакція антиген-антитіло, в результаті чого починають виділятися медіатори запалення.

Під впливом цих біологічно активних речовин розширюються вени і капіляри, і одночасно збільшується проникність їх стінок. Внаслідок цього плазма легко з судин потрапляє у міжклітинний простір, накопичується там і призводить до появи набряклості.

Ангіоневротичний набряк порушує і роботу нервових клітин, викликаючи їх тимчасову паралізації. Це призводить до того, що депресивний дію нервових стовбурів сповільнюється і це сприяє ще більшого розслаблення стінок судин.

Від ангіоотек не застрахований ніхто, але частіше патологія виявляється у молодих жінок. Відзначається і зростання набряку Квінке серед дітей.

Улюбленою локалізації набряку Квінке є особа, очі, повіки, губи, ротова порожнина з переходом на слизові оболонки горла. Рідше стрімко розвивається набряклість виявляється в суглобах, ногах, мозкових оболонках, органах шлунково-кишкового тракту.

У Міжнародній класифікації хвороб набряк Квінке позначається під шрифтом T78.3

симптоми

Набряк Квінке - захворювання зі стрімким розвитком основних симптомів. Набряклість тканин швидко наростає протягом декількох годин, у частині людей ангиоотек з повною клінічною картиною відбувається буквально за 15-30 хвилин.

Ангіоневротичний набряк зачіпає ті частини тіла, де є розвинений підшкірний жир і пухка клітковина.

На фото видно, як виглядає набряк Квінке очей

До основних ознак патології відносять:

• Поразка дихальної системи, найчастіше це ротоглотки. Набряклість гортані супроводжується появою захриплості голосу, гавкаючим кашлем і утрудненням дихання. Задуха впливає і на зміну забарвлення шкіри обличчя, спочатку вона стає гиперемированной, потім швидко блідне.
• Набряклість обличчя. Зазвичай спочатку збільшуються губи і набрякають очі, потім з'являється одутлість всього обличчя. Набряк може поширюватися нерівномірно і це призводить до асиметрії особи.
• Набряк сечостатевих органів. Їх поразка викликає ознаки гострого циститу, і затримаю сечовипускання.
• Набряклість, що розповсюджується по органам шлунково-кишкового тракту. Якщо ангіоневротичнийнабряк локалізується в травній системі, то у людини виникають диспепсичні розлади, посилюється перистальтика, можуть бути ознаки «гострого живота».
• Набряк оболонок головного мозку призводить до розвитку неврологічної симптоматики, при цьому найчастіше виникають судоми.

Набряклість відразу декількох систем організму виникає різко. Але набряк з особи може перейти на головний мозок, а поразка ротової порожнини призводить до набряклості гортані.

Летальний результат захворювання можливий при розвитку задухи і набряку, що локалізується в головному мозку.

Освіта набряку не супроводжується свербінням шкірних покривів, немає і зміни забарвлення шкіри. При пальпації місце ураження щільне, при натисканні ямки на тілі не залишається. Найчастіше самопочуття хворого нормалізується через кілька годин, рідше на третю добу.

перші ознаки

До перших проявів розвивається набряку Квінке відносять печіння і хворобливі відчуття в тому місці, де скупчується рідина. Людина може відчувати і наростаюче напруження шкіри.

Здавлювання нервових закінчень, розташованих в місці локалізації набряклості, викликає або зменшення чутливості, або підвищену хворобливість.

Якщо розглядати набряклість тіла, то можна помітити, як шкіра набуває одутлість, стає щільною. При набряку на обличчі очі стають вузькими, губи опухають і виступають вперед. При ураженні слизової оболонки горла відчувається першіння.

У деяких хворих спочатку появи набряку виникає підвищена тривожність, незрозуміле занепокоєння, головний біль. Алергічна форма набряку Квінке найчастіше супроводжується кропив'янкою, тобто появою рожевих плям в будь-якому місці тіла.

Поява перерахованих вище симптомів не повинно залишитися без уваги, так як такий стан загрожує всілякими ускладненнями, утяжеляются самопочуття людини.

Симптоми у дорослих і дітей

У дорослих людей набряк Квінке протікає легше в порівнянні з дітьми, але саме пацієнти у віці рідше звертаються за медичною допомогою і тим самим ускладнюють своє самопочуття.

Особливо небезпечна для дітей і новонароджених набряклість гортані, що пов'язано з його вузькістю і підвищеної крихкістю клітковини. Такі особливості будови органа впливають на швидке утворення стенозу.

Фото горла при набряку Квінке

Звуження гортані у дітей відбувається в чотири стадії, але при набряку Квінке вони в найкоротші терміни переходять один в одного.

• При першого ступеня стенозу особливих ознак немає, дитина дихає практично вільно. Звернути увагу можна тільки на те, що з'являється патологічне втягнення області вище пупка і вгорі грудини.
• Друга ступінь проявляється занепокоєнням дитини, відзначається посиніння носогубного трикутника, тахікардія. У диханні беруть участь м'язи живота і грудної клітки. На цьому етапі тканини починають відчувати брак кисню, страждає і головний мозок.
• Третя ступінь стенозу - це виражена дихальна недостатність. Проявляється вона гучним втягуванням повітря, помітно, що дитині важко вдається здійснювати вдихи і видихи. Зовні стеноз на цьому етапі проявляється блідістю шкірних покривів, синюшностью кінчиків пальців і носогубного трикутника, сильною пітливістю, страхом.
• Четверта ступінь - це задуха. Відзначається поява поверхневого, частого дихання, серцебиття сповільнюється, дитина загальмований, можлива втрата свідомості. Саме при такому стані в разі відсутності допомоги настає смерть.

До особливостей ангіоотек у дітей відносять і той факт, що ця хвороба частіше у них в порівнянні сов дорослими викликає набряклість органів травлення і менінгеальні ознаки. Рідше уражаються суглоби, а алергічна форма набряку протікає зазвичай відразу з кропив'янкою.

Фактори ризику

Ангіоневротичний набряк в залежності від основної причини його виникнення підрозділяється на алергічний і Псевдоалергійний.

В останньому випадку патологія періодично з'являється у людей, що мають вроджені порушення в роботі комплексу складних білків. Це комплемент-комплекс завжди присутній в крові і бере участь в імунних і алергічних реакціях.

Якщо патологічних змін немає, то активація білків виникає тільки під впливом алергену. Але якщо є патологічні зміни, то система комплементу може в будь-який момент активізуватися самостійно, викликаючи всі ознаки алергічної реакції.

Ймовірність утворення ангіоневротичногонабряку вище у тих осіб, хто в анамнезі має:

• Глистові і паразитарні захворювання.
• Патології ендокринних залоз.
• Вірусний гепатит.
• Захворювання крові і пухлинні утворення.

В окрему групу виділяють спадкову форму ангіоотек. Виникає вона наслідок вродженої недостатності ряду ферментів, які повинні брати участь у руйнуванні речовин, що викликають набряклість. Ця форма хвороби частіше реєструється у чоловіків, а спровокувати різке розвитку набряку може трава, що гостро розвивається соматичне захворювання, стрес.

Приблизно в 30% випадків головну причину набряку Квінке виявити не вдається, в таких випадках говорять про ідіопатичному типі захворювання.

Причини виникнення

Алергічний набряк Квінке виникає внаслідок проникнення алергенів в організм і найчастіше це:

• Продукти харчування - риба, горіхи, цитрусові плоди, мед.
• Пилок рослин.
• Домашній пил, що містить спори цвілевих грибків і залишки життєдіяльності кліщів.
• Білок слини тварин.
• Косметика та побутова хімія.
• Ліки.

Набряк Квінке частіше виникає через кілька хвилин після контакту з алергеном. Причому необхідно враховувати, що алергічна реакція розвивається лише при повторних контактах.

Психологічні причини набряку Квінке

психосоматика - це один із напрямів у медицині, що вивчає взаємозв'язок між психологічними факторами і розвитком соматичних хвороб.

Встановлено, що протягом багатьох захворювань визначається вищої нервової діяльністю людини, його сприйняттям світу, характером, ставленням до оточуючих і самого себе.

Обстеження пацієнтів з алергічними захворюваннями дозволило встановити, що це найчастіше невпевнені в собі люди, залежні від чужої думки і відчувають будь-якої внутрішній конфлікт. Деяким пацієнтам рекомендується і допомога психолога.

Особливості при вагітності

У період вагітності чутливість до алергенів багаторазово зростає і тому набряк Квінке в цей час не є рідкістю. Алергічна реакція може виникнути навіть на ті речовини, які до зачаття не викликали ніяких змін в самопочутті.

Гігантська кропив'янка у вагітних жінок проявляється набряком обличчя, болем в епігастрії, різким підвищенням артеріального тиску, задишкою і білком в сечі.

Імовірність ангіоотек зростає в другій половині вагітності. В цей час часто виникає і таке ускладнення як гестоз, який в свою чергу може провокувати ангіоневротичнийнабряк. Набряклість тканин, розвивається на тлі гестозу, багаторазово ускладнює стан пацієнтки.

Набряк Квінке, що розвивається навіть з невеликими проявами, не можна залишати без уваги. Подібне порушення в організмі може несприятливо позначитися на розвитку малюка.

діагностика

Діагноз встановлюється на підставі зовнішніх проявів хвороби і скарг пацієнта. Додаткові обстеження проводити немає часу, так як допомога повинна надаватися в перші хвилини при зверненні людини в медустанову.

Спеціальна діагностика набряку необхідна, коли ангиоотек повторюється не один раз.

При такому варіанті перебігу хвороби слід в першу чергу шляхом спеціальних тестів встановити вид алергену, це допоможе в подальшому уникати з ним контакту.

Як лікувати набряк Квінке?

Розвивається ангіоневротичнийнабряк потрібно починати лікувати негайно.

Перша, екстрена допомога надається ще до приїзду швидкої допомоги, при виражених порушеннях і задухи хворого госпіталізують в стаціонар.

Після зняття гострого стану лікар розписує хворому схему лікування, яку дотримуються кілька днів.

Перша допомога у дорослих і дітей

Помітивши у себе або родичів ознаки початку алергічної реакції на кшталт набряку Квінке, слід негайно викликати швидку допомогу. Чекати, коли гострий набряк стане добре помітний, небезпечно для життя, так як в деяких випадках ядуха розвивається за кілька хвилин.

До приїзду швидкої першочерговими заходами є:

• Не допускають повторного контакту з алергеном.
• Хворого необхідно швидко заспокоїти.
• В кімнату потрібно запустити свіже повітря.
• З хворого знімають все що стягують елементи одягу.
• Прискорюють виведення алергену. Роблять це за допомогою прийому ентеросорбентів і питної води, яку вживають в підвищеному обсязі.
• Якщо відомо, що набряклість почала з'являтися після укусу комахи або ін'єкції, то необхідно до них прикласти холодну грілку.
• Дають один з антигістамінних препаратів - супрастин, тавегіл, Пипольфен.

При наданні швидкої допомоги найголовніше це не панікувати, до приїзду медиків слід звести до мінімуму наростання набряклості і запропоновані вище рекомендації в цьому цілком допомагають.

Алгоритм надання невідкладної допомоги

При можливості використання лікарських засобів при ангіоневротичний набряк необхідно:

• Внутрішньом'язово або внутрішньовенно ввести преднізолон в кількості від 30 і до 60 мг або дексаметазон.
• Внутрішньовенне введення дезінтоксикаційних і протишокових розчинів Гемодез, 5% глюкозу, Реополиглюкин.
• Внутрішньом'язове введення лазиксу. Це сечогінний препарат, він забезпечить швидке виведення алергенів з організму.
• Використання антигістамінних засобів. У м'яз або вену ставлять уколи Супрастин, Димедролу.

Екстрену допомогу пацієнтам надається найчастіше бригадою швидкої допомоги, але після цього хворого необхідно доставити в стаціонар, де його обстежують і призначать подальше стандартне лікування.

Лікарська терапія

Подальше лікування набряку Квінке включає в себе такі препарати:

• Стимулювання і підвищення тонусу симпатичного відділу нервової системи. З цією метою призначають кальцій препарати і аскорбінову кислоту.
• Нормалізацію кількості гістаміну. Використовують кілька днів поспіль антигістамінні засоби - Кларитин, Зодак, Цетрин.
• Зміцнення судинних стінок. Призначають аскорутин і вітамінні комплекси.
• Десенсибилизацию організму. Призначають коротким курсом кортикостероїди, найчастіше це Преднізолон в таблетках. Подібним ефектом володіють також гамма-глобуліни.

Якщо встановлена ​​спадкова причина розвитку ангіоотек, то хворому можуть запропонувати введення свіжої плазми. І обов'язково слід виключати вплив алергену на організм.

Лікування в домашніх умовах народними засобами

Народні методики можуть використовуватися при набряку Квінке на етапі надання долікарської допомоги і разом з основним лікуванням захворювання. Замінювати повністю усунення гігантської кропивниці бабусиними рецептами небезпечно для життя.

Як зняти набряк Квінке в домашніх умовах:

• Холод для докладу до місця набряку. Можна сделать и сольовій холодний компрес, так як сіль здатно вітягаті Зайве рідіну.
• Теплі молоко з содою в якості Пітт. Такий напій усуває першіння и немного полегшує дихання. Природно, використовуват цею способ можна, если на молоко немає алергії.

Після того як стан хворого стабілізується можна використовувати засоби, які зміцнюють імунну систему і володіють протиалергічні властивості.

дієта

Після перенесеного ангіоневротичногонабряку на весь час подальшої терапії з раціону харчування прибирають продукти, багаті на саліцилати:

• Полуницю.
• Малину.
• Суницю.
• Вишню.
• абрикоси .
• Виноград.
• Зливи.
• Томати.
• Морква.
• Картопля.
• Персики.

Не слід до стабілізації самопочуття є морепродукти, мед, цитрусові, обмежити потрібно незбиране молоко, наваристі супи, копченості.

Чим небезпечна гігантська кропив'янка?

Після того, як набряклість повністю пройшла, людина протягом двох-трьох днів відчуває слабкість, у деяких відзначаються диспепсичні явища, болі в животі, періодичне запаморочення. Якщо в процес були залучені органи сечовиділення, то ще кілька днів відзначаються ознаки циститу.

Найнебезпечніше ускладнення ангіоотек - летальний результат. Уникнути цього можна тільки при своєчасному зверненні за кваліфікованою допомогою.

профілактика

Тим, хто переніс одного разу набряк Квінке, в подальшому рекомендується уникати контакту з можливим алергеном. Обережність необхідна і при введенні лікарських препаратів, все ін'єкції потрібно ставити тільки в медустанові.

Відеопередачі про набряк Квінке: