наукова Косметологія

Ксероз шкіри - це стан, при якому спостерігається надмірна сухість шкіри внаслідок зміни її гідроліпідного шару. Патологічна сухість може призводити до виникнення тріщин, свербіння і навіть до приєднання шкірних інфекцій. Ксероз шкіри слід відрізняти від сухого типу шкіри, так як ксероз є саме надмірним, патологічним станом. Ксероз обумовлений порушенням сало і потовиділення, дефіцитом амінокислот, що містяться в роговому шарі шкіри, зневодненням (дегідратацією). Найбільш часто ксероз проявляється на шкірі стоп в зв'язку з самого початку невеликою кількістю сальних залоз, уповільненим обміном клітин епітелію і вираженим порушенням захисних функцій шкіри.

Головною причиною сухості є нестача вологи в роговому шарі шкіри, при прогресуванні процесу з'являються лущення, відчуття стягнутості, роздратування, мікротріщини і свербіж. Патологічна сухість виникає внаслідок недостатнього догляду, порушення кровообігу, чому сприяють конституціональні особливості, носіння тісного одягу і колготок, вузькою і незручного взуття, недостатнє надходження вологи, і в тому числі за рахунок защелачивания шкіри гігієнічними засобами і застосування жорстких абразивних засобів.

Проблема з сухістю найчастіше проявляється в осінньо-зимовий період в зв'язку з тим, що з настанням холодів ноги постійно знаходяться в контакті з більш теплими і грубими вовняними тканинами і синтетикою, а це заважає достатньому проникненню повітря. Крім того, в цей час року має місце сезонний гіповітаміноз. У той же час проблеми можуть виникнути і влітку, що пов'язано з тривалим перебуванням на сонці, ходінням босоніж.

Основними механізмами підвищення сухості шкіри є:
1) зниження бар'єрної функції через неспроможність ліпідів рогового шару, порушення їх будови та розташування, які викликають дефекти в міжклітинних ліпідних шарах, що призводить до збільшення трансепідермальній втрати вологи;
2) зменшення здатності до утримання вологи через нестачу гігроскопічних речовин всередині корнеоцитів, так званого натурального зволожуючого фактора (NMF), який складається з вільних амінокислот і їх похідних, молочної кислоти, сечовини та інших компонентів, що створюють гідроліпідний шар шкіри;
3) порушення транспорту вологи з дерми в епідерміс і роговий шар.
Все це в кінцевому підсумку призводить до дегідратації епідермісу і розвитку ксероза.

До групи хронічних шкірних захворювань, які супроводжуються надмірною сухістю, гіперкератозами і лущенням, входить велика кількість захворювань шкіри. Це і такі поширені хвороби як псоріаз, екзема, атопічний дерматит, гіперкератотіческіе форми грибкових захворювань шкіри (мікозів), так і рідкісні захворювання шкіри - іхтіоз, що кератодермії і інші. Ксероз спостерігається також при вікових змінах шкіри. Нерідко патологічна сухість шкірних покривів є одним із симптомів різних захворювань, таких як патологія щитовидної залози, цукровий діабет, важкий авітаміноз, порушення обміну речовин.

Умовно можна виділити 4 стадії розвитку ксероза шкіри.

• 1 стадія - функціональні порушення: виникає легке відчуття стягнутості шкіри, лущення. При застосуванні спеціальних засобів спостерігається швидке відновлення шкіри, зменшення свербіння і лущення.
• 2 стадія - гіперкератоз на тлі порушення фізіологічної ексфоліаціі (лущення): виникає виражений гіперкератоз, шкіра грубіє, стає сухою з вираженим лущенням, можуть з'являтися запальні плями. При правильному зволоженні і догляді спостерігається повне відновлення шкіри, але іноді при наявності запальних вогнищ потрібно призначення глюкокортикостероїдів локальної дії.
• 3 стадія - гіпотрофія дерми: з'являється крупнопластинчатое лущення, виникають поверхневі тріщини. У разі приєднання вторинної інфекції виникають почервоніння, болючість, утворюються корки. На цій стадії обов'язково застосування зволожуючих засобів і паралельне використання глюкокортикоїдних препаратів.
• 4 стадія - гіпотрофія епідермісу і дерми: спостерігається про бразованіе глибоких тріщин, виявляються виражені трофічні зміни в шкірі. Дана стадія вимагає не тільки призначення зовнішнього лікування, але також і судинних препаратів (судинорозширювальних і препаратів, що зменшують згортання крові) для корекції трофічних порушень.

Сухість шкіри в тій чи іншій мірі присутній у 85% пацієнтів, які звертаються за допомогою до дерматологів і косметологів. Розвиток сучасної фармакології, а саме широке застосування комбінованих протизапальних засобів з отшелушивающими компонентами, дозволили істотно поліпшити якість життя хворих, а їх доступність і різноманітність в аптечних мережах дозволяють робити вибір і експериментувати з методами терапії.

Останнім часом у зв'язку з масовістю цієї проблеми ініціюються все нові і нові дослідження, що стосуються лікування дерматозів з гіперкератозом, а саме - тривалість і безпеку використання гормональних препаратів, противорецидивная і профілактична терапія, ефективне лікування захворювань, що призводять до надмірної сухості шкіри і ін. Відбувається переоцінка значущості космецевтіки в терапії та догляді за шкірою хворих з ксерозом. Існує ряд сучасних ліній медичної косметики по догляду за шкірою при гіперкератозах, які добре зарекомендували себе, широко доступні для повсякденного застосування і часто мають виражений пом'якшувальною, отшелушивающим і зволожуючу дію. З базовими лікарськими препаратами, найчастіше на основі гормональних препаратів місцевої дії (топічні стероїди), пов'язані великі очікування в плані їх протисвербіжну, протизапальний, антибактеріального і загоює дії. Але такі властивості зі збереженням пом'якшення, зволоження і злущування ефекту притаманні і класичним компонентів з метаболічним, гідратуючий і пом'якшувальну дію: мочевине, різних кислот, пантенолу, комплексам масел, алкалоїдів і флавоноїдів.

Список використаної літератури:

1. Аравійська Е. Р., Соколовський Е. В. Сухість шкіри: причини, механізми виникнення, принципи корекції / Журнал дерматовенерології і косметології. 2010 року.
2. Білоусова Т. А., Горячкіна М. В. Сучасні уявлення про структуру та функції шкірного бар'єру і терапевтичні можливості корекції порушень / РМЗ, 2008.