Обструктивний бронхіт: 9 кроків до одужання

Обструктивний бронхіт (ПРО) - бронхіт, що протікає з синдромом бронхіальної обструкції, тобто зі звуженням просвіту бронхів, яке ускладнює проходження по ним повітря.

Причини ПРО можуть бути інфекційними і алергічними. Основний причинний фактор розвитку захворювання у дітей - інфекційний. Причому бактерії (хламідії, мікоплазми) викликають тільки 5% випадків. Причина інших - віруси: респіраторно-синцитіальних вірус, цитомегаловірус, вірус парагрипу, аденовірус та інші. Алергічну природу ПРО можна запідозрити при повторних випадках захворювання.

Сприятливі фактори: пасивне куріння, дихання забрудненим повітрям, ексудативно-катаральний, лімфатичний і алергічний діатез.

Читай також: Холодова алергія: симптоми і лікування

ПРО значно частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих, що зумовлено особливостями будови і функціонування дихальної системи в дитинстві (особливо в перші півтора року життя).

Профілактика повторних обструктивних бронхітів зводиться до загартовування, прогулянкам, заняттям фізкультурою, відпочинку на морі

При обструкції діють такі механізми звуження бронхів: скупчення мокротиння в просвіті бронхів, запальний набряк бронхіальної стінки, скорочення мускулатури бронхів. Причому, перші два механізми більше характерні для інфекційного бронхіту , А спазм бронхіальних м'язів - для алергічного.

Для алергічного ПРО характерна зв'язок з алергеном: контакт з тваринами, хімікатами, початком сезону цвітіння, і відсутність ознак інфекції - нормальна температура, відсутність інтоксикації і ін.

Клініка на початку хвороби визначається симптомами респіраторної вірусної інфекції - підйом температури, нежить, біль у горлі, порушення загального стану. Ознаки утруднення дихання на видиху можуть з'явитися як у перший день, так і на 3-5 день захворювання. Поступово збільшується частота дихання і тривалість видиху, дихання стає шумним і свистячим. Свистячі хрипи можуть бути чутні на відстані.

Зміни в крові відповідають характеру інфекції. Перебіг захворювання, як правило, нетривалий 7-10 днів.

Читай також: Вітрянка у дітей: коли краще перехворіти?

Основні напрямки лікування ПРО:

1. Відновлення прохідності бронхів - головне в лікуванні обструкції. Для цього в даний час використовують симпатоміметики (сальбутамол) у вигляді інгаляцій або сиропів та інші. Інгаляційний шлях - переважний при лікуванні обструкції, оскільки дозволяє знизити дозу препарату і ризик ускладнень. Використовують або індивідуальний інгалятор (балончик) сальбутамол через бебі-Халер, або компресорний інгалятор (небулайзер) з Вентолін. Частота інгаляцій залежить від тяжкості стану дитини. Скасовувати ліки потрібно поступово, щоб уникнути синдрому відміни.

2. Санація носа - може бути дуже важлива, якщо застуда починалася з нежиті, виділення густі і рясні, особливо якщо доктор поставить аденоїдит. Оскільки чим швидше оздоровимо ніс - тим швидше закінчиться обструкція.

3. Звичайним є призначення антигистаминной терапії іспазмолітиків.

4. Антибіотики необхідні при бактеріальної природі бронхіту і наявності бактеріальних ускладнень, зрозуміти це можна по клінічним аналізом крові. Хоча лікарі стаціонарів кажуть, що з антибіотиком одужання настає швидше. Однозначно: антібіотокі не обов'язково компонент лікування обструктивного бронхіту.

5. Еуфілін зараз використовують все рідше, особливо в дитячій практиці через його малою терапевтичною широти (це проміжок між ефективністю і ризиком побічних дій), дітям до 6-ти років його використовують тільки в ін'єкціях під наглядом медперсоналу.

6. Користь відхаркувальних і муколитиков при ОБ сумнівна, хоча в деяких випадках потрібно їх призначення.

7. При обструкції навіть запалене горло не обробляють антисептичними розчинами, щоб не погіршити порушення дихання.

8. Гомеопатія може бути використана в гострих випадках (Купрум металлікум, Арсенікум альбум, Самбукус). Однак важливіше її застосовувати для профілактики рецидивів обструкції, що дає дуже хороші результати.

9. У періоді одужання і при повторних обструкціях ефективно відвідування соляної печери.

Профілактика повторних обструктивних бронхітів зводиться до загартовування, прогулянкам, заняттям фізкультурою, відпочинку на морі.

Автор: лікар-педіатр Марія Савінова

Читай також: Хвороби брудних рук у дітей: профілактика глистів

Завантаження ...