Сильне серцебиття, симптоми серцебиття в спокої, серцебиття після фізичного навантаження

Сильне серцебиття - не завжди хворобливе порушення ритму серця

Однією з найбільш поширених причин, що призводять пацієнтів до лікаря-кардіолога є відчуття перебоїв в роботі серця або сильного серцебиття, яке найбільш часто постає у формі почуття пропущених ударів, прискореного биття серця, сильних «бухати» ударів, тріпотіння, несподіваного серцебиття після невеликих фізичних навантажень . Сенсорні механізми, відповідальні за виникнення відчуття биття серця в даний час повністю не встановлені. У загальних рисах, це почуття відображає зміни в серцевому ритмі, частоті скорочень серця, зміни скоротливості серця і т.д.

Сприйняття серцевої діяльності істотно розрізняється як серед здорових людей, так і серед хворих, що страждають серцево-судинними та іншими хронічними захворюваннями. Тоді як деякі пацієнти буквально відчувають кожну екстрасистол (Про це докладніше в нашій статті " шлуночкова екстрасистолія "), Кожен епізод тахікардії , Інші переносять навіть серйозні і жізнеугрожающіе порушення серцевого ритму без симптомів серцебиття. Непоодинокі й ситуації, коли людина, відчуття у якого настільки сильні, що знижують якість його життя, визнається здоровим за результатами поглибленого обстеження.

В даний час передбачається, що відчуття сильного серцебиття, що виникають у здорових, за всіма звичайних показників, людей, є проявом особливостей вищої нервової діяльності.

Останні (2016 г.) дослідження

прямо вказують на взаємозв'язок порушення частоти серцевих скорочень і ймовірністю розвитку в майбутньому психічних розладів.

Найчастіше докучають серцебиття людям, що перебуває в нестійкому психоемоційному стані, мають тривожні або депресивні розлади. Дія подібних порушень в даному випадку двояке:

• вони змінюють вегетативну і гормональну регуляцію серцевої діяльності, порушуючи природні стереотипи ритму (наприклад, сприяючи підвищенню частоти скорочень в спокої, збільшуючи її неадекватно фізичному навантаженні, сповільнюючи відновлення серцевого ритму належної частоти після перенесеної навантаження), провокуючи деякі доброякісні порушення ритму (надшлуночкові і шлуночкові екстрасистоли ),
• вони змінюють функціонування мозкових центрів перцепції (сприйняття) серцевої діяльності таким чином, що нормальні параметри функціонування серця викликають суб'єктивні відчуття невідповідного або неправильного ритму при їх об'єктивну відсутність.

Тяжкість випробовуваних пацієнтом відчуттів може бути така, що перешкоджає звичної трудової діяльності, впливає на переносимість фізичних навантажень, істотно погіршує якість життя.

Поєднання рясної симптоматики і неадекватних їй знахідок при обстеженні часто породжує глибокий конфлікт між лікарем (кардіологом або терапевтом) і пацієнтом. Перший звинувачує лікаря в небажанні виконувати свої прямі обов'язки, а лікар, в свою чергу, починає підозрювати пацієнта в симуляції.

Прав, звичайно, пацієнт. Здоров'я має на увазі можливість адекватного пристосування до умов навколишнього середовища, що для сучасної людини означає адекватне виконання обов'язків за місцем роботи, в сім'ї, можливість займатися необхідними і улюбленими видами діяльності. Для багатьох хворих це неможливо, навіть якщо при обстеженні не встановлені об'єктивні прояви захворювання, на які можна впливати наявними методами лікування.

Симптом серцебиття і пÑ