Симптоми, діагностика та лікування набряку Квінке

1. лікування:

Набряк Квінке - це більше синдром, ніж захворювання. Супроводжує багато хвороб алергічного характеру. Входить в групу дерматозів. Відрізняється раптовістю появи і високою швидкістю прогресування. Виникає на всіх частинах тіла, але особливо - на шиї, губах, животі, століттях, вухах, тильній стороні стоп і кистей.

Відноситься до життєво-небезпечним алергічних реакцій. Може привести до задухи з летальним результатом. Піддає великої набряклості шкірні покриви, м'язи, фасції, підшкірну клітковину.

Як проявляється набряк Квінке

Цей синдром проявляється раптово і гостро. Найчастіше локалізується в районі пухкої клітковини - на губах, щоках, повіках, на слизових рота, мошонці. Тканини набухають практично моментально. Стають пружними і не продавлюються при натисканні. Сверблячка відсутня. Реакція зникає безслідно протягом декількох діб або годин.

Найнебезпечніша форма набряклості - в області трахеї, гортані і глотки. Це пов'язано з ризиком асфіксії. У хворих також спостерігаються:

• утруднене дихання;
• звуження просвіту зіву;
• занепокоєння, тривожність;
• набухання піднебінних дужок;
• набряк м'якого піднебіння;
• хрипота;
• задишка;
• «Гавкаючий» кашель.

При ураженні внутрішніх органів спостерігаються:

• блювота;
• діарея;
• різкі і раптові болі в черевній порожнині.

Що викликає набряк Квінке

Його викликають алергени, які діляться на дві категорії:

1. ендогенні;
2. екзогенні.

До ендогенних факторів відносяться:

• хронічні хвороби кишечника, печінки, підшлункової залози;
• вагітність;
• цукровий діабет ;
• порушення гормонального фону;
• гіпертиреоз ;
• розлади ЦНС;
• порушення менструального циклу;
• психози;
• депресії;
• неврози.

Серед екзогенних факторів переважають:

• харчові алергени (яйця, куряче м'ясо, молоко і всі страви на їх основі, а також продукти моря, горіхи, шоколад, гірчиця, прянощі, морква, диня, кавун, гриби, мед, полуниця);

• лікарські алергени (барбітурати, вітаміни з групи «В», кислота ацетилсаліцилова, інсулін, пеніцилін, анальгін, стрептоміцин);

• інгаляційні алергени (пилок дерев, злаків, полину і амброзії, друкарська фарба, сухий корм для рибок, пір'я, домашній пил);

• контактні алергени (чистячі і миючі засоби, пральний порошок, шовк, вовна, зубна паста, гелі, спреї, креми, пудра, помада);

• укуси комах (клопів, комарів, шершнів, бджіл, ос);

• кишкові паразити (особливо аскариди і продукти їх життєдіяльності);

• бактеріальні та грибкові алергени (кишкові палички, стафілококи золотисті і білі, стрептококи, а також пієліт, холецистит, кісти і гнійні освіти, карієс).

Початок набряку Квінке гостре і раптове. Людина прямо відчуває, як набухають тканини. Найчастіше вражаються губи, повіки, стопи, долоні, волосяна зона голови, внутрішня частина вушних раковин, мошонка. Нерідко порушується мова. При цьому він збільшується, перестає поміщатися в ротову порожнину і здатний спровокувати задуха.

Ризик асфіксії присутній і при набряку гортані, шиї. В ході цього з'являються хрипота, осиплість голосу, покашлювання, перешкоди в диханні, синюшність особи, піт. Набряк Квінке може тривати від декількох діб до декількох годин. Симптоми зникають безслідно. Але якщо ураження однієї і тієї ж зони виникають часто, то може залишитися невелика припухлість.

Абдомінальний синдром (набряк слизової оболонки кишечника, шлунку, стравоходу) супроводжується поносом і блювотою. Перед цим виникає гострий біль. Потім починається блювота їжею. Далі - світлої рідиною з домішкою жовчі.

Набряк внутрішнього вуха має складну картину перебігу. Опухають повіки, губи. З'являються головний біль, різка млявість, блювота, нудота, порушення зору. Якщо при цьому зачіпаються тканини мозку, не виключені епілептиформні припадки. Нерідко набряк Квінке також супроводжується бронхіальною астмою, синуситом, ринітом.

До його ускладнень відносяться:

• задуха;
• судоми;
• смерть.

Діагностика набряку Квінке

В основі діагностики лежить клінічна картина захворювання і анамнез (первинність нападів, спадковість і ін.). Вона не становить труднощі, оскільки найчастіше набряклість проявляється саме зовні. Для з'ясування причинного алергену хворого направляють на спеціальні проби. Вони складаються в поперемінному введенні алергенів.

Складність представляє лише набряк Квінке з абдомінальної симптоматикою. Його діагностують за допомогою езофагогастроскопіі. Також використовуються аналізи крові. У деяких хворих спостерігається паличкоядерних зрушення, у інших - підвищується рівень лімфоцитів, у третіх - збільшується кількість лейкоцитів.

лікування:

Лікування цього захворювання полягає в:

• припиненні контакту з алергеном;
• прийомі антигістамінних засобів;
• строгій дієті з виключенням алергену, а також гострого, пряного, солоного, солодкого, копченого, смаженого та ін .;
• специфічної гіпосенсибілізації.

Профілактика набряку Квінке

Вона вкрай складна через непередбачуваність набряку. Як і лікування, полягає в усуненні джерела алергії і дотриманні дієти. Для профілактики також приймають антигістамінні засоби. Обов'язково проходять санацію інфекційних вогнищ - хронічного тонзиліту і каріозних зубів.