Статини при цукровому діабеті: які краще приймати діабетикам 2 типу

1. Як діють статини на організм
2. Статини і їх види
3. Цукровий діабет і серцево-судинні захворювання
4. Статини і діабет: сумісність і перевага
5. Чим можуть бути небезпечні статини

Зміст статті:

Статини і цукровий діабет на даний момент широко досліджуються і гаряче обговорюються вченими різних країн світу. Багато досліджень, в яких застосовувався ефект плацебо, змогли довести, що статини помітно знижують ризик розвитку серцево-судинного захворювання.

У той же час існує ряд спостережень, що вказують на той факт, що статини при цукровому діабеті 2 типу можуть підвищувати ризик посилення захворювання. Зокрема, у діабетиків спостерігається підвищення рівня цукру в крові, в результаті чого доводиться приймати Метформін або переходити на Сартана.

Тим часом багато лікарів продовжують призначення препаратів при діабеті. Наскільки вірні такі дії медиків і чи можна хворим на цукровий діабет приймати статини?

Як діють статини на організм

Холестерин є природним хімічною сполукою, яка бере участь у виробленні жіночих і чоловічих статевих гормонів, забезпечує нормальний рівень рідини в клітинах організму.

Однак при його надлишку в організмі може розвиватися серйозне захворювання - атеросклероз. Це призводить до порушення нормальної роботи кровоносних судин і нерідко викликає тяжкі наслідки, через що людина може страждати. У пацієнта зазвичай спостерігається гіпертонія через скупчення холестеринових бляшок.

Статини є фармакологічними препаратами, які знижують ліпіди крові або холестерин і ліпопротеїди низької щільності - транспортну форму холестерину. Лікарські засоби терапії бувають синтетичні, напівсинтетичні, природні, в залежності від їх виду походження.

Найбільш виражений гіполіпідемічний ефект роблять аторвастатин і розувастатин синтетичного походження. Такі препарати мають найбільш доказовою базою.

1. Насамперед статини пригнічують ферменти, які відіграють основну роль при виділенні холестерину. Так як кількість ендогенних ліпідів в цей момент складають до 70 відсотків, механізм впливу препаратів вважається ключовим в усуненні проблеми.
2. Також препарат сприяє збільшенню кількості рецепторів до транспортної формі холестерину у гепатоцитів. Дані речовини можуть уловлювати ліпопротеїди, які циркулюють в крові, і транспонувати їх в печінкові клітини, де відбувається процес видалення продуктів життєдіяльності шкідливих речовин з крові.
3. У тому числі статини не дозволяють жирам всмоктуватися в кишечник, через що знижується рівень екзогенного холестерину.

Крім основних корисних функцій, статини мають і плейотропний ефект, тобто можуть діяти відразу на кілька «мішеней», поліпшуючи загальний стан людини. Зокрема, пацієнт, який приймає вищеописані препарати, відчуває такі поліпшення здоров'я:

• Поліпшується стан внутрішньої оболонки кровоносних судин;
• Зменшується активність запальних процесів;
• Запобігає утворенню тромбів;
• Усуваються спазми артерій, що постачають міокард кров'ю;
• У міокарді стимулюється ріст оновлених кровоносних судин;
• Зменшується гіпертрофія міокарда.

Тобто можна сміливо сказати, що статини мають досить позитивний терапевтичний ефект. Лікар підбирає найбільш ефективну дозування, при цьому навіть мінімальна доза здатна надавати лікувальну дію.

Великим плюсом вважається найменшу кількість побічних ефектів при лікуванні статинами.

Статини і їх види

рівень цукру

чоловік

жінка

Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік чоловіка

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік жінки

Йде пошук не знайдено

Сьогодні багато медиків вважають, що зниження показників холестерину в крові при цукровому діабеті 2 типу є важливим кроком до одужання. Тому дані препарати, як і Сартана, призначають нарівні з такими ліками, як Метформін. У тому числі статини нерідко використовують навіть при нормальному холестерин, щоб попередити атеросклероз.

Лікарські засоби даної такої групи розрізняють за складом, дозуванні, побічних ефектів. На останній фактор лікарі звертають особливу увагу, тому терапія проводиться під наглядом лікаря. Далі вказано кілька видів препаратів для зниження рівня холестерину в крові.

1. Препарат Ловастатін виробляють з використанням цвілевих грибків, які проходять процес ферментації.
2. Аналогічним лікарським засобом є ліки Симвастатин.
3. Також має схожий склад і дію препарат Правастатин.
4. До повністю синтетичним препаратам відносяться Аторвастатин, Флувастатин і Розувастатин.

Найбільш ефективним і широко використовуваним препаратом є Розувастатин. Згідно зі статистичними даними, показники холестерину в крові людини після лікування таким ліками протягом шести тижнів знижуються на 45-55 відсотків. Найменш ефективним лікарським засобом вважається Правастатин, він знижує рівень холестерину всього на 20-35 відсотків.

Вартість препаратів помітно відрізняється один від одного, в залежності від фірми виробника. Якщо 30 таблеток симвастатину можна купити в аптеці приблизно за 100 рублів, то ціна на Розувастатин варіюються від 300 до 700 рублів.

Першого лікувального ефекту можна досягти не раніше ніж через місяць регулярного прийому ліків. За підсумками терапії знижується вироблення холестерину печінкою, зменшується всмоктування в кишечник холестерину з прийнятих продуктів, усуваються вже утворилися холестеринові бляшки в порожнині кровоносних судин.

Статини показані для прийому при:

• атеросклерозі;
• хворобах серця, загрозу серцевих нападів;
• цукровому діабеті, щоб запобігти або зменшити ускладнення, пов'язані з кровообігом.

Іноді поява атеросклеротичних бляшок може спостерігатися навіть при низьких показниках холестерину.

В цьому випадку препарат також може бути рекомендований для лікування.

Цукровий діабет і серцево-судинні захворювання

При цукровому діабеті існує високий ризик появи негативних наслідків у сфері роботи серцево-судинної системи. У діабетиків ймовірність розвитку патологій серця в п'ять-десять разів вище, ніж у людей з нормальним рівнем цукру в крові. У 70 відсотків таких хворих через ускладнення спостерігається летальний результат.

Як відзначають представники Американської кардіологічної асоціації, люди з захворюванням цукровий діабет і ті, у кого діагностують ішемічну хворобу, мають абсолютно однаковим ризиком летального результату через серцево-судинної катастрофи. Таким чином, цукровий діабет є не менш серйозною хворобою, ніж ІХС.

Згідно статистики, ішемічна хвороба серця виявляється у 80 відсотків людей з цукровим діабетом 2 тип. У 55 відсотках випадків у таких людей смерть настає через інфаркт міокарда і в 30 відсотках - через інсульт. Причина цього полягає в наявності у пацієнтів специфічних факторів ризику.

До таких факторів ризику у діабетиків можна віднести:

1. Підвищення рівня цукру в крові;
2. Поява резистентності до інсуліну;
3. Підвищення концентрації інсуліну в крові людини;
4. Розвиток протеїнурії;
5. Почастішання різких коливань глікемічних показників.

В цілому ризик розвитку серцево-судинних захворювань збільшується при:

• обтяженої спадковості;
• певному віці;
• наявності шкідливих звичок;
• недостатню фізичну активність;
• при артеріальній гіпертензії;
• гіперхолестеринемії;
• дисліпідемії;
• цукровому діабеті.

Підвищення концентрації холестерину в крові, зміна кількості атерогенних і антиатерогенних ліпідів - це незалежні фактори, які посилюють ризик розвитку хвороб серцево-судинної системи. Як показують різні наукові дослідження, після нормалізації даних показників помітно знижується ймовірність появи патологій.

Якщо враховувати, що цукровий діабет робить негативний вплив на кровоносні судини, то вибирати в якості методу лікування статини здається досить логічно. Однак чи дійсно це вірний спосіб лікування хвороби, може краще пацієнтам вибирати перевірений роками Метформін або статини?

Статини і діабет: сумісність і перевага

Як показали останні дослідження, статини і цукровий діабет 2 типу можуть бути сумісні. Такі препарати знижують показники не тільки захворюваності, але і смертності через серцево-судинних захворювань серед людей діабетиків. Препарат Метформин ж, як і статини, надає інший вплив на організм - знижує показники глюкози в крові.

Найчастіше науковому вивченню піддають лікарський засіб під назвою Аторвастатин. Також сьогодні набув широкої популярності препарат Розувастатин. Обидва ці ліки є статинами і мають синтетичне походження. Вченими були проведені кілька видів досліджень, серед яких CARDS, PLANET і TNT СHD - DM.

Дослідження CARDS проводилося за участю діабетиків другого типу захворювання, у яких показники ліпопротеїдів низької щільності були не вище 4.14 ммоль / літр. Також серед пацієнтів необхідно було підібрати тих, хто не мав патологій в області периферичних, мозкових і коронарних артерій.

Кожна людина, який брав участь в дослідженні, обов'язково мав хоча б одним фактором ризику:

1. Підвищеним артеріальним тиском;
2. діабетичну ретинопатію ;
3. альбумінурією;
4. Курінням тютюнових виробів.

Кожен пацієнт приймав Аторвастатин в кількості 10 мг в день. Контрольній групі належало приймати плацебо.

За результатами експерименту серед людей, які брали статини, ризик розвитку інсульту знизився на 50 відсотків, а ймовірність того, що розвинеться інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, раптова коронарна смерть, зменшилася на 35 відсотків. Так як були отримані позитивні результати і виявлені явні переваги, дослідження були зупинені на два роки раніше, ніж планувалося.

В ході проведення дослідження PLANET вивчалися і порівнювалися нефропротекторние здатності, якими володіють препарати Аторвастатин і Розувастатин. У першому експерименті PLANET I брали участь пацієнти, у яких діагностовано перший і другий тип цукрового діабету. Учасниками експерименту PLANET II стали люди, у яких нормальні показники глюкози в крові.

Кожен їх досліджуваних пацієнтів відрізнялися підвищеним рівнем холестерину і помірною протеїнурією - присутністю білка в сечі. Всіх учасників розбили випадковим чином на дві групи. Перша група брала кожен день Аторвастатин в кількості 80 мг, а друга - Розувастатин в кількості 40 мг. Дослідження проводилися протягом 12 місяців.

• Як показав науковий експеримент, у пацієнтів з цукровим діабетом, які брали Аторвастатин, показники білка в сечі знизилися на 15 відсотків.
• У групи, яка приймала другий препарат, зменшення рівня білка склало 20 відсотків.
• В цілому від прийому розувастатину протеїнурія не зникла. При цьому відбулося уповільнення швидкості фільтрації сечі, в той час як від використання аторвастатину дані здалися практично не змінилися.

Дослідження PLANET I виявило у 4 відсотки людей, які мали вибрати Розувастатин, гостру ниркову недостатність, а також подвоєння креатиніну сироватки крові. Серед людей. приймають Аторвастатин, порушення були виявлені тільки у 1 відсотка пацієнтів, при цьому зміна рівня сироватковогокреатиніну виявлено не було.

Таким чином, з'ясувалося, що прийнятий препарат Розувастатин, в порівнянні з аналогом, не володіє захисними властивостями для нирок. У тому числі ліки можуть бути небезпечним для людей з цукровим діабетом будь-якого типу і наявністю протеїнурії.

Третє дослідження TNT СHD - DM вивчало, як впливає Аторвастатин на ризик розвитку серцево-судинної катастрофи при ішемічній хворобі та цукровому діабеті другого типу. Пацієнтам потрібно було пити по 80 мг препарату в день. Контрольна група брала дані ліки в дозуванні 10 мг на добу.

За результатами експерименту з'ясувалося, що ймовірність появи ускладнень в сфері роботи серцево-судинної системи знизилася на 25 відсотків.

Чим можуть бути небезпечні статини

Додатково японськими вченими було проведено кілька наукових експериментів, в результаті якого вдалося отримати досить неоднорідні висновки. При цьому вченим треба було всерйоз задуматися про те, чи потрібно приймати дані типи препаратів при цукровому діабеті 2 типу.

Пов'язано це з тим, що після прийому статинів спостерігалися випадки погіршення компенсації цукрового діабету, це в свою чергу підштовхнуло на більш глибоке вивчення лікарських засобів.

Японські вчені спробували вивчити, як впливає Аторвастатин в кількості 10 мг на концентрацію глікозильованого гемоглобіну і цукру в крові. За основу брався середній показник глюкози за останні три місяці.

1. Експеримент проводили на протязі трьох місяців, участь у ньому взяли 76 пацієнтів з діагнозом цукровий діабет 2 типу.
2. Дослідження довело різке зростання показника вуглеводного обміну.
3. В ході другого дослідження препарат призначали в однаковій дозуванні людям з цукровим діабетом і дисліпідемією.
4. Під час двомісячного експерименту було виявлено зниження концентрації атерогенних ліпідів і одночасне зростання гликированного гемоглобіну.
5. Також у пацієнтів спостерігалося збільшення резистентності до інсуліну.

Після отримання таких результатів американськими вченими був проведений великий мета-аналіз. Їх метою було з'ясувати, як статини впливають на метаболізм вуглеводів і визначити ризик цукрового діабету під час лікування за допомогою статинів. Сюди були включені всі раніше проведені наукові дослідження, які стосуються розвитку цукрового діабету другого типу.

За підсумками експериментів вдалося отримати дані, які виявили серед 255 досліджуваних один випадок розвитку цукрового діабету другого типу після терапії за допомогою статинів. В результаті вчені припустили, що дані препарати можуть впливати на показники вуглеводного обміну.

Додатково математичні підрахунки встановили, що на кожен діагноз діабету припадає 9 випадків запобігання серцево-судинної катастрофи.

Таким чином, на даний момент важко судити, наскільки корисні або, навпаки, шкідливі статини для діабетиків. Тим часом лікарі твердо впевнені в значному покращенні концентрації ліпідів крові у пацієнтів після застосування препаратів. Тому, якщо все ж лікуватися статинами, необхідно ретельно стежити за вуглеводними показниками.

Також важливо знати, які ліки краще, і приймати тільки хороший препарат. Зокрема, рекомендується вибирати статини, які входять в гідрофільну групу, тобто можуть розчинятися у воді.

Серед них - Розувастатин і Правастатин. На думку лікарів, дані ліки роблять менший вплив на метаболізм вуглеводів. Це дозволить збільшити ефективність терапії і уникнути ризику розвитку негативних наслідків.

Для лікування і профілактики цукрового діабету краще використовувати перевірені методи. Для зниження показників холестерину в крові необхідно коригувати раціон харчування, при розвитку цукрового діабету 2 типу рекомендується приймати препарат метформін 850 , Який широко зарекомендував себе, або Сартана.

Про статини розказано в відео в цій статті.

рівень цукру

чоловік

жінка

Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік чоловіка

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік жінки

Йде пошук не знайдено

Останні обговорення:

420 перегл. 1 відповідь. 0 голос.

872 перегл. 1 відповідь. 0 голос.

498 перегл. 1 відповідь. 0 голос.