тахікардія

Загальні відомості

Тахікардія - це вид аритмії, який характеризується частотою скорочень серця більше 90 ударів / хвилину.

Тахікардія є варіантом норми при збільшенні емоційної або фізичного навантаження, при нестачі кисню, підвищеній температурі повітря, при різкій зміні положення тіла з горизонтального у вертикальне, під дією деяких ліків, кави, алкоголю. Тахікардія у дітей молодше семи років вважають фізіологічною нормою.

Патологічна тахікардія виникає внаслідок захворювань серцево-судинної та інших систем. Виявляється пульсацією судин шиї, відчуття серцебиття, занепокоєнням, непритомністю, запамороченням. Виражена тахікардія може призводити до розвитку гострої серцевої недостатності, зупинки серця, інфаркту міокарда.

З урахуванням причин почастішання скорочень серця виділяють фізіологічну тахікардію, що виникає при нормальній роботі серця, і патологічну тахікардію, що розвивається в спокої внаслідок патології.

Патологічна тахікардія небезпечна, оскільки веде до зниження обсягу викиду крові, інших розладів кровообігу. При занадто частому серцебитті шлуночки серця не встигають наповнюватися кров'ю, знижується серцевий викид, зменшується артеріальний тиск, слабшає надходження крові і кисню до тканин і органів. Тривала тахікардія призводить до розвитку аритмогенной кардиопатии, порушення скоротливості серця, збільшення його обсягу.

Залежно від джерела, що генерує електричні імпульси в серці, розрізняють тахікардію:

• синусовую - при збільшенні активності синусового вузла, що задає серцевий ритм в нормі;
• пароксизмальную (ектопічну) тахікардію - генератор ритму знаходиться поза синусового вузла - в шлуночках (шлуночкова тахікардія) або в передсердях (надшлуночкова тахікардія). Протікає, як правило, у вигляді нападів (пароксизмальна тахікардія), які починаються і припиняються раптово, тривають від кілька хвилин до декількох діб, частота серцебиття при цьому залишається постійно високою.

Синусова тахікардія характеризується частотою скорочень серця 120-220 уд / хв, поступовим початком, правильним синусовим ритмом.

Причини виникнення

Синусова тахікардія зустрічається у людей різних вікових груп, частіше у здорових людей, пацієнтів з серцевими захворюваннями.

Синусова тахікардія у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями часто є ранньою ознакою порушення функції лівого шлуночка, серцевої недостатності. Причиною синусової тахікардії може бути інфаркт міокарда , Важка стенокардія, застійна і гостра хронічна серцева недостатність, міокардит токсико-інфекційного, ревматичного та іншого генезу, кардіосклероз , кардіоміопатія , Пороки серця, адгезивний і ексудативний перикардит , бактеріальний ендокардит .

Причиною тахікардії можуть бути неврологічні захворювання - первинна дисфункція підкіркових вузлів, кори головного мозку, а також порушення вегетативної нервової системи (афективні психози, невроз), нейроциркуляторна дистонія.

Часті причини тахікардії - ендокринні порушення ( феохромоцитома , тиреотоксикоз ), Гостра судинна недостатність ( колапс , шок , Гостра крововтрата), анемії, гострі больові напади.

Поява тахікардії може викликати лихоманка при різних інфекційно-запальних захворюваннях ( ангіна , пневмонія , сепсис та ін.). Підвищення температури тіла на 1 ° С викликає збільшення частоти скорочень серця 10-15 уд / хв (у дітей), на 8-9 уд / хв (у дорослого).

Медикаментозна і токсична тахікардія виникають при впливі на синусовий вузол лікарських і хімічних речовин: ваголитикам ( атропін ), Симпатоміметиків (адреналін, норадреналін), еуфіліну, тиреотропного гормонів, кортикостероїдів, діуретиків, кофеїну, гіпотензивних препаратів, нікотину, алкоголю, отрут (нітратів) та інших.