Завмерла вагітність - у другому триместрі, симптоми, ознаки, в першому триместрі, в третьому триместрі, до якого терміну може бути, без симптомів, без чистки, вишкрібання

1. Що це таке?
2. Завмерла вагітність і її причини
3. Інфекційні захворювання
4. гормональний дисбаланс
5. Генетичні та хромосомні аномалії
6. аутоімунний фактор
7. тератозооспермія
8. Нездоровий спосіб життя
9. Інші фактори
10. Симптоми в першому триместрі
11. Ознаки в другому і третьому триместрі
12. У чому небезпека?
13. діагностика
14. лікування
15. Подальші дії

Завмерла вагітність - це патологія, що характеризується невиношуванням плоду. В цьому випадку відбувається зупинка розвитку ембріона і його загибель на терміні до 28 тижнів.

ЗМІСТ СТАТТІ

Що це таке?

Симптоми вагітності, що завмерла повинна знати кожна жінка в положенні, але краще з ними все ж не стикатися. Але, як то кажуть, попереджений, значить, озброєний.

Говорячи простою мовою, завмерла вагітність - це загибель плода. Частий питання, до якого терміну може бути завмирання ембріона. Патологія може виникнути на будь-якому терміні, однак, найчастіше буває в першому триместрі.

Фахівці відносяться патологію до одного з варіантів невиношування. Можливі два варіанти розвитку:

• Анембріонія. Вагітність, при якій ембріон в матці не розвивається спочатку або відсутній.
• Загибель плода. На початкових етапах розвиток ембріона йде по нормальному сценарієм, але далі він гине. У порожнині матки спостерігаються його елементи.

Завмерла вагітність і її причини

Причини вагітності, що завмерла різні. Чинники, що викликають припинення розвитку плода, підрозділяють на кілька груп.

Інфекційні захворювання

Велике значення у виникненні завмирання плода мають віруси та інфекції, перенесені жінкою.

Найбільш небезпечні такі:

Тут має значення саме первинне зараження під час виношування дитини. І якщо в першому триместрі подібні захворювання у жінки призводять до загибелі плоду, то в другому і третьому триместрі здатні викликати аномалії розвитку у дитини.

Здатні привести до патології інфекції, що передаються при статевому контакті:

Викликати загибель ембріона здатні навіть банальна застуда і ГРВІ.

Механізм загибелі плоду може розвиватися за трьома сценаріями:

1. Інфекція проникає крізь плаценту до ембріону і заражає його.
2. Проникнення інфекції або вірусу в організмі матері викликає посилене вироблення простагландинів, які або заражають плід, або перешкоджають надходженню до плоду поживних речовин і кисню.
3. Інфекційні та запальні процеси в організмі матки перешкоджають нормальній імплантації ембріона в порожнині матки, в результаті чого він не отримує необхідного харчування.

Причини вагітності, що завмерла

гормональний дисбаланс

Порушення природного балансу гормонів в організмі вагітної жінки також здатне вплинути на розвиток дитини.

Причиною невиношування може стати нестача прогестерону. Має значення і порушення гормональної функції щитовидки і надмірна концентрація андрогенів.

Генетичні та хромосомні аномалії

Найбільший фактор за процентним співвідношенням, що веде до невиношування і загибелі плоду.

Якщо зародок отримує патологічний ген, зайву хромосому, то в його розвитку з'являються різні пороки, які не сумісні з життям. З цієї причини відбувається припинення його розвитку.

Даний фактор можна віднести до розряду природного відбору. Якщо організм матері не здатний виносити дитину, прогресування вагітності завершується.

Вплинути здатне і вплив зовнішніх чинників, які шкідливі для здоров'я. Сюди відносяться:

• алкоголь;
• нікотин;
• наркотичні речовини;
• радіація.

аутоімунний фактор

В основі аутоімунної патології - вироблення в організмі матері антитіл, які починають боротьбу з власними клітинами. Зародок дитини отримує половину генетичного матеріалу від матері, тому антитіла жінки починають знищувати клітини плоду, що призводить до завмирання вагітності.

тератозооспермія

Іноді причиною припинення зростання ембріона є майбутньої батько. Діагноз тератозооспермия відноситься до розряду патології сперматозоїдів, в результаті чого порушується їх нормальне будова.

Запліднення яйцеклітини «неякісним» сперматозоїдом сприяє порушенням у розвитку ембріона і його подальшої загибелі.

Нездоровий спосіб життя

Для здоров'я майбутнього малюка має значення і спосіб життя матері:

• дотримання режиму дня;
• правильне або неправильне харчування;
• наявність шкідливих звичок;
• робота на шкідливому виробництві;
• прийом лікарських препаратів з тератогенна ефектом.

Важливий і вік майбутньої матері. У жінок старше 35 років ризик завмирання вагітності зростає в рази.

Інші фактори

Привести до патології здатні:

• стресові стани;
• різка зміна кліматичних умов;
• часті аборти;
• ЕКО.

У разі штучного переривання вагітності відбувається порушення нормального функціонування ендометрія. Неспроможність цієї тканини в подальшому викликає порушення харчування і надходження кисню до ембріону, і, в результаті, його загибель.

Завмерла вагітність при ЕКЗ виникає частіше не через спосіб зачаття, а через тих захворювань, який змусили батьків звернутися до методу штучного запліднення.

Симптоми в першому триместрі

Існують певні ознаки вагітності, що завмерла в першому триместрі, які жінка не зможе пропустити при уважному ставленні до свого самопочуття:

• Відсутність токсикозу. Якщо раніше жінку мучили блювота, нудота вранці, непереносимість окремих запахів, то при завмиранні плода всі ці симптоми зникають.
• Стан молочних залоз. При виношуванні дитини груди жінки набрякла, напружена. Причина - в підготовці до грудного вигодовування. При загибелі плоду стан молочних залоз кардинально змінюється, вони стають м'якими, як до вагітності.
• Висока температура тіла. Знаходження загиблого ембріона в порожнині матки веде до розвитку інтоксикації. У жінки підвищується температура, з'являються нездужання, слабкість у всьому тілі.
• Виділення. Якщо загиблий плід знаходиться в порожнині матки більше двох тижнів, можуть з'явитися ознаки викидня. Це сильна ниючий біль внизу живота, болі в попереку, виділення, що мажуть темного кольору.

Незважаючи на всі вищеназвані ознаки і заклики бути уважною до свого стану, не варто робити поспішних висновків і ставити собі самостійно такий страшний діагноз. Підтвердити завмирання здатний тільки доктор на основі результатів обстеження. Описані вище симптоми можуть вказувати і на інші проблеми в організмі.

Ознаки в другому і третьому триместрі

Симптоми загибелі плоду в другому і третьому триместрі є більш вираженими:

• підвищення температури тіла;
• тягнуть болі в животі, попереку;
• кров'янисті виділення ;
• живіт стає «кам'яним»;
• пропадають ворушіння плода.

Іноді буває, що патологія проходить без симптомів, без ознак, без виділень. При цьому живіт може продовжувати збільшуватися, а аналізи ще деякі час показують вагітність. Причина в тому, що зростає вже не дитина, а внутріплодная оболонка.

Вагітній жінці варто прислухатися до рухів дитини, і при їх припинення негайно звернутися в клініку.

У чому небезпека?

Небезпека завмирання плода полягає в можливі тяжкі наслідки. Тривале перебування загиблого ембріона в маткової порожнини здатне викликати:

• розвиток інфекції;
• сепсис;
• кровотеча.

Небезпека не тільки в можливості втрати жінкою репродуктивної функції в подальшому, але і в загрозі для її життя.

Ступінь ускладнень залежить від терміну перебування в матці нежиттєздатного ембріона.

діагностика

Якщо жінка підозрює у себе ознаки вагітності, що завмерла, необхідно звернутися до лікаря.

Застосовуються наступні методи діагностики:

• Здача крові на ХГЧ. При завмиранні плода рівень гормону буде нижче, ніж повинен бути на певному терміні. Враховується і можливе збереження нормального рівня ХГЧ протягом декількох тижнів після завмирання ембріона. Причина в тому, що гормональний фон не встиг перебудуватися.
• Огляд гінеколога. При огляді доктор визначає відповідність розміру і положення матки терміну вагітності.
• Ультразвукове дослідження. При проведенні цієї процедури лікар здатний визначити відсутність серцебиття у дитини і діагностувати його загибель.

лікування

Якщо є підозра на завмирання вагітності, жінку госпіталізують і проводять обстеження. При підтвердженні діагнозу призначають терапію.

Можливі наступні варіанти:

• Вичікувальна тактика. Якщо після загибелі плоду пройшло не більше двох тижнів, можливо початок самостійного скорочення матки внаслідок зниження рівня ХГЛ. Так, організм сам очищається від неживого ембріона.
• Хірургічний метод. У деяких випадках без чистки не обійтися. Проводиться лікувальна вишкрібання або ж вакуум-аспірація.
• Медикаментозний метод. Являє собою медикаментозний аборт шляхом призначення спеціальних ліків (Міфегін, Мифепристон).

Після видалення загиблого плодового яйця знову проводиться обстеження. Це процедура гистероскопии, яка дозволяє оглянути порожнину матки.

Подальше лікування полягає в наступному:

• Антибактеріальна терапія. Антибіотики призначають для попередження розвитку запальних і інфекційних процесів.
• Протизапальні препарати. Включають в себе нестероїдні протизапальні засоби.
• Гормональні препарати. Необхідні для відновлення нормального гормонального балансу в організмі.

Чи можна займатися сексом під час вагітності ? Читайте в статті про те, чи дозволені інтимні стосунки парі, яка чекає на малюка, дозволених і заборонених позах, необхідності запобігання та причини больових відчуттів.

Цікавить ХГЧ по тижнях вагітності? подробиці по засланні .

Подальші дії

Що робити після завмирання плода - питання, яке найчастіше задають жінки, що зіткнулися з подібною патологією.

Після очищення порожнини матки отриманий матеріал відправляють на гістологію. Якщо є підозра на хромосомну патологію, тканини плоду піддають і генетичному дослідженню.

Жінці дають рекомендації з планування наступної вагітності. Як правило, пропонують оберігатися протягом 6 місяців мінімум. Додатково призначають такі види обстеження:

• на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• дослідження гормонального статусу;
• аналіз крові на антитіла;
• ультразвукове дослідження органів малого таза.

Перед плануванням наступної вагітності жінці і її партнеру рекомендують вести здоровий спосіб життя, виключити шкідливі звички, пройти лікування за наявності будь-яких інфекцій.

На відео про завмерла