Амебіаз - симптоми, діагностика, лікування

Що таке амебіаз?
збудник захворювання
Механізм розвитку захворювання
Класифікація. форми амебіазу
симптоми амебіазу
Симптоми позакишкові амебіазу
Симптоми шкірного амебіазу
лікування амебіазу
Народні засоби
профілактика амебіазу
прогноз захворювання

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

Що таке амебіаз?

амебіазом називається інфекційне захворювання, викликане паразитичним одноклітинним мікроорганізмом (амебою), і характеризується ураженням товстого відділу кишечника з утворенням виразок на слизовій оболонці кишки. Перебіг амебіазу часто буває затяжним або хронічним, може супроводжуватися утворенням абсцесів (Гнійників) в таких внутрішніх органах, як печінку , легкі та ін. симптоми амебіазу схожі на симптоми дизентерії , Тому раніше захворювання називали амебної дизентерію.

збудник захворювання

Збудником амебіазу є особливий різновид амеби - дизентерійну, або гістолітичних (Entamoeba histolityca). Цей мікроорганізм може існувати в активній формі, а може переходити в стадію спокою, перетворюючись в так звану цисту. Якщо лікування захворювання не вистачило б, або взагалі не проводилося, зовнішні ознаки хвороби зникають, пацієнт відчуває себе здоровим, але амеби продовжують існувати в його організмі, перейшовши в форму цист. Цисти ці в безлічі виділяються з випорожненнями недолікованого людини, і грають основну роль в зараженні інших людей.

Шляхи передачі інфекції

Заразитися амебіазом людина може тільки від іншої людини, вже перехворів, і є клінічно здоровим носієм цист. Амебіаз, як і багато інших кишкові інфекції , Можна назвати "хворобою брудних рук".
Якщо носій цист не дотримуватися правил особистої гігієни , Цисти з його фекаліями можуть потрапляти в стічні води, в грунт, в воду відкритих водойм, а звідти - на вирощувані в приватних господарствах овочі і фрукти. Якщо після відвідування туалету носій цист НЕ вимив ретельно руки, він може переносити цисти на побутові предмети, на продукти харчування ; нарешті, він може заразити іншу людину просто при рукостисканні. Чи не вимивши руки перед прийомом їжі, вживаючи немиті овочі та фрукти, здорова людина заносить цисти собі в рот, звідки вони поширюються далі по шлунково-кишковому тракту.
Такий спосіб передачі інфекції називається фекально-оральним.

Механізм розвитку захворювання

Досягнувши товстого кишечника, цисти перетворюються в активну форму дизентерійної амеби. Але захворювання амебіазом розвивається при цьому не завжди. Амеби можуть просто жити в товстому кишечнику, харчуючись його вмістом, і не завдаючи шкоди здоров'ю людини, який, однак, починає виділяти в зовнішнє середовище цисти амеб зі своїми фекаліями. Це називається безсимптомним носійство.
Якщо ж амебні цисти потрапили в організм людини з ослабленим імунітетом , З порушеною мікрофлорою кишечника; людини голодуючого, що зазнає часті стреси , Активні форми амеби починають вести себе агресивно. Вони прикріплюються до стінки кишечника, стаючи тканинними паразитами . Кишкова стінка починає руйнуватися: на ній з'являються спочатку пори, потім - виразки діаметром до 10 і більше мм. З цих виразок в кров хворого всмоктуються отруйні продукти, що утворюються в результаті життєдіяльності амеб, і їх розпаду.
Виразки розташовуються, найчастіше, в таких відділах товстого кишечника, як пряма, сигмовидна і сліпа кишка. У важких випадках може бути порушено весь товстий кишечник, і навіть апендикс (червоподібний відросток).
Глибина виразок може бути значною; вони можуть навіть роз'їдати товсту кишку наскрізь, викликаючи її перфорацію (прорив). В результаті вміст кишечника потрапляє в черевну порожнину; розвивається важке ускладнення - перитоніт , Тобто запалення очеревини.
Якщо в місці виникнення виразки проходить великий кровоносну судину, виникає інша небезпека для здоров'я і життя хворого - масивна кишкова кровотеча . Крім того, амеби в своїй активній формі, потрапивши в кров, розносяться з її перебігом по всьому організму. Проникнення їх в печінку, головний мозок , Легкі, викликає розвиток в цих органах амебних абсцесів - великих гнійників. Найбільш часто амебні абсцеси утворюються в правій частці печінки. Пізніше виявлення таких гнійників смертельно небезпечно для хворого.

Класифікація. форми амебіазу

Згідно з міжнародною класифікацією, всі форми амебіазу діляться на 2 великі групи:
I. Бессимптомний амебіаз.
II. Маніфестний амебіаз (з клінічними симптомами):
1. Кишковий (амебна дизентерія, або амебний дизентерійний коліт ):

гострий;
хронічний.

2. Позакишковий:

печінковий:
- гострий амебний гепатит ;
- абсцес печінки.
легеневий;
церебральний;
сечостатевої.

3. Шкірний (ця форма зустрічається частіше за інших позакишкових різновидів амебіазу, і виділена в самостійну групу).
Вітчизняна медицина вважає позакишковій і шкірну форми ускладненнями кишкового амебіазу.

симптоми амебіазу

Симптоми кишкового амебіазу

Кишковий амебіаз, як уже згадувалося, своїми симптомами нагадує дизентерію. Захворювання починається поволі, тривалість прихованого (інкубаційного) періоду - від одного тижня до чотирьох місяців. Потім починають проявлятися симптоми.
Основні клінічні симптоми кишкового амебіазу:

часті випорожнення (Від 4-6 разів на добу спочатку, до 10-20 разів на добу в розпалі захворювання). Поступово в випорожненнях з'являються домішки слизу і крові, і в запущених випадках стілець має вигляд "малинового желе", тобто складається з слизу, пофарбованої кров'ю.
Температура тіла в початковій стадії захворювання - нормальна або злегка підвищена, потім з'являється лихоманка (до 38,5 і вище).
Болі в животі (в його нижній частині) , Що носять переймоподібний або тягне характер. Під час дефекації біль підсилюється.
Хворобливі тенезми, тобто помилкові позиви до дефекації, що закінчуються виділенням абсолютно незначної кількості калу.

У разі тяжкого перебігу захворювання, у пацієнта виникають такі симптоми, як зниження апетиту , блювота , нудота .
Гострий кишковий амебіаз триває 4-6 тижнів, і при своєчасному лікуванні закінчується повним одужанням. Якщо ж лікування не проводилося, або було рано перервано - ознаки хвороби, проте, зникають. Настає період ремісії, благополуччя. Тривалість цього періоду може вимірюватися тижнями, і навіть місяцями. Потім амебіаз відновлюється вже в хронічній формі, яка при відсутності лікування може тягнутися кілька років.
Хронічний кишковий амебіаз проявляється наступними симптомами:

відчуття неприємного смаку в роті, апетит знижується до повного зникнення - в результаті розвивається виснаження хворого;
швидка стомлюваність , Загальна слабкість;
збільшення печінки;
розвиток анемії (зниження гемоглобіну крові), що супроводжується зблідненням шкіри;
можуть відзначатися слабко виражені болі "під ложечкою";
з'являються ознаки ураження серцево-судинної системи ( прискорене серцебиття , Нерітмічний пульс).

Перебіг кишкового амебіазу може супроводжуватися виникненням ускладнень:

прорив стінки кишечника;
внутрішня кровотеча;
перитоніт;
апендицит ;
розвиток амебоми (пухлини кишечника, викликаної діяльністю амеб);
гангрена товстої кишки.

Симптоми позакишкові амебіазу

Симптоми позакишкові амебіазу залежать від форми розвиненого ускладнення.
Гострий амебний гепатит характеризується збільшенням і ущільненням печінки. Температура тіла не перевищує 38о.
При розвитку амебного абсцесу печінки, температура хворого підвищується до 39 градусів і вище. Печінка збільшена, різко болюча в місці локалізації нагноєння. Шкіра хворого може прийняти жовтяничне забарвлення, що характерно для великих абсцесів, і є поганою ознакою.
Легеневий (або плевролегочних) амебіаз розвивається в разі, коли абсцес печінки проривається в легені (через діафрагму). Рідше причиною даного захворювання може стати занесення амеб в легені з потоком крові. Виникають абсцеси в легенях, розвивається гнійний плеврит (запалення плеври, оболонки легенів). У пацієнта з'являється біль у грудях , кашель з харкотинням мокротиння , Що містить кров і гній, задишка , Лихоманка з ознобом .
Церебральний амебіаз виникає при занесенні амеб з потоком крові в головний мозок, після чого виникає один або кілька абсцесів мозку. Перебіг даного захворювання - блискавичний, летальний результат розвивається раніше, ніж буває встановлений діагноз.
Сечостатевої амебіаз розвивається при попаданні збудника в сечостатеву систему через виразки, що утворилися в прямій кишці. Характеризується ознаками запалення сечовивідних шляхів і статевих органів.

Симптоми шкірного амебіазу

Амебіаз шкіри розвивається, як ускладнення кишкового амебіазу у хворих зі зниженим імунітетом.
У процес втягуються, в основному, ділянки шкіри на сідницях, в промежині, навколо анального отвору, тобто там, куди можуть потрапити амеби з випорожнень хворого. На шкірі в цих місцях з'являються глибокі, але майже безболісні виразки і ерозії з почорнілими краями, що виділяють неприємний запах. Між окремими виразками можуть існувати з'єднують їх ходи.

діагностика захворювання

Діагноз амебіазу лікар встановлює, зіставляючи клінічну картину захворювання, дані епідеміологічної обстановки і результати лабораторних досліджень. Найбільш значущим для діагностики є виявлення амеб або їх цист у випорожненнях хворого (паразитологічні дослідження).

лікування амебіазу

Методи традиційної медицини

Якщо амебіаз протікає в легкій формі, хворого лікують вдома. Хворих з тяжким перебігом захворювання направляють на лікування в лікарню, в інфекційний стаціонар.
Лікування амебіазу є в основному медикаментозним.
Найбільш ефективні і часто застосовуються при лікуванні амебіазу лікарські препарати:

Крім цих ліків, використовують і препарати інших груп:

на амеб, які перебувають в просвіті кишечника, впливають интестопан, ентеросептол, хиниофон (ятрен), мексаформ і ін .;
на амеб, що впровадили в стінку кишечника, в печінку і інші органи, впливають такі препарати, як амбільгар, еметіна гідрохлорид, дегідроеметін;
непрямим чином на амеб, що у кишкової стінки і в просвіті кишечника, діють антибіотики тетрациклінового ряду.

Поєднання лікарських препаратів, їх дозування і тривалість курсу лікування визначає лікар, залежно від форми захворювання і ступеня тяжкості перебігу.
При наявності у хворого амебних абсцесів внутрішніх органів, необхідно хірургічне втручання в поєднанні із застосуванням протиамебні препаратів.
При шкірному амебиазе, крім прийому ліків всередину, призначають місцеве лікування - мазь з ятрен.

Народні засоби

У народі амебіаз здавна лікували за допомогою лікарських рослин. Багато з народних рецептів застосовуються і зараз, в комплексі з традиційними медикаментами:
Настій плодів глоду або обліпихи (китайський рецепт)
100г сухих плодів глоду або обліпихи заварюють двома склянками окропу води , І після охолодження випивають протягом дня.
настоянка часнику
До 100 мл горілки додають 40 г подрібненого часнику , Настоюють протягом двох тижнів в темряві, проціджують. Приймають тричі на день, з кефіром або молоком, по 10-15 крапель. Їжу можна приймати через півгодини.
Настій плодів черемхи
10 г сухих ягід черемхи наполягають, заливши 200 мл окропу. Приймають по 100 мл тричі на день. До їжі приступають через півгодини.
Застосовуються також водні настої щавлю кінського, плодів кмину , Кореневища родовика, трави грициків , Трави гусячої перстачу , листя подорожника та ін.

профілактика амебіазу

Профілактика амебіазу має три напрямки:
1. Виявлення та лікування серед груп ризику осіб, які є носіями амебних цист.
2. Санітарна охорона зовнішнього середовища (з метою розриву механізму передачі інфекції).
3. Санітарно-просвітня робота.
До групи ризику по зараженню амебіазом входять наступні особи:

люди, які страждають хронічними хворобами кишечника;
жителі населених пунктів, в яких немає каналізації;
особи, які повернулися з поїздок в країни з тропічним і субтропічним кліматом, де амебіаз поширений дуже широко (перше місце серед таких країн ділять Індія і Мексика);
працівники торгівлі продуктами харчування і харчових підприємств;
працівники каналізаційних і очисних споруд, теплиць, парників;
гомосексуалісти.

Перераховані особи обстежуються на носійство амебних цист щорічно (один раз на рік). Обстеження проводять співробітники місцевих санітарно-епідеміологічних станцій.
Хворі на хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту обстежуються в поліклініках або лікарнях.
Обстеженню на яйця глист і кишкові найпростіші (в тому числі амеби) підлягають також особи, які влаштовуються на роботу в дитячі установи, на харчові підприємства, в санаторії , Водоочисні споруди і ін. При виявленні в аналізі калу амебних цист, такі люди не приймаються на роботу до повного лікування.
За перехворіли амебіазом протягом року проводиться диспансерне спостереження.
Для розриву механізму передачі інфекції здійснюється санітарний нагляд за станом джерел водопостачання, каналізації (в населених пунктах, позбавлених каналізації - за станом туалетів і вигрібних ям). Мета санітарного нагляду - попередження забруднення зовнішнього середовища фекаліями.
Санітарно-просвітня робота проводиться з метою навчання народних мас правилами особистої гігієни.

прогноз захворювання

При кишковому амебіазі прогноз сприятливий: своєчасна діагностика і правильно підібране лікування забезпечують хворому повне одужання через кілька місяців.
Значно більш серйозний прогноз при позакишкових формах амебіазу, особливо якщо абсцеси печінки та інших органів виявлені пізно. Без лікування, або при пізно почате лікування, можливий летальний результат (смерть хворого).
Якщо ви запідозрили у себе захворювання амебіаз - негайно проконсультуйтеся з інфекціоністом або паразитологом.Що таке амебіаз?
Що таке амебіаз?