Виправлення мезиального прикусу у дорослих і дітей в Москві - Студія Посмішки

2. Мезиальная оклюзія - особливість династії Габсбургів
3. Причини утворення мезіального прикусу
4. Нижній ряд зубів подовжується при наступних зубних аномаліях:
5. Як виправляють мезиальную окклюзию?
6. А якщо «винна» збільшена нижня щелепа?
7. Особливості оперативного лікування
8. Як нас знайти?:

Патологічна мезіальний прикус або мезиальная оклюзія за поширеністю посідає друге місце після дистального. Під цим поняттям в ортодонтії об'єднані кілька аномалій, що володіють схожими симптомами: нижні зуби значно висунуті вперед і при зімкнутому положенні щелеп утворюють сходинку.

Розмір сходинки може варіюватися від прямого прикусу, коли верхні і нижні різці чітко стикуються ріжучими краями або розходяться незначно, до зворотного різцевій дізокклюзіі - вираженого догляду нижніх різців вперед з утворенням так званої саггитальной щілини.

Мезиальная оклюзія - особливість династії Габсбургів

Виступаюча нижня щелепа значно змінює обличчя пацієнта, як правило, викликаючи збільшення третини особи знизу - між підставою носа і нижньою частиною підборіддя, збільшення обсягу нижньої губи і на цьому тлі візуальне зменшення, западання верхньої.

Саме такі особові ознаки були притаманні членам королівської династії Габсбургів, згаслої через високого відсотка межродственних шлюбів. На полотнах найславетніших живописців чоловічі представники роду, кілька століть керував Австро-Угорською імперією, зображені з типовим «важким», помітно виступаючим вперед підборіддям. Відомо, наприклад, що Карл Другий Зачарований, останній іспанський король з прославленої династії, через цю аномалії не міг нормально говорити і харчуватися.

Причини утворення мезіального прикусу

Все розмаїття чинників, що сприяють формуванню патології, можна умовно розділити на два типи: значно переважають скелетні, пов'язані з щелепними аномаліями, і набагато рідше зустрічаються зубні.

1. У пацієнта може бути зменшена верхня щелепа. Ознаками цього є скупчені верхні зуби і шепелявість, викликана особливою прихильністю мови. Через відсутність місця він розміщується або позаду нижніх зубів, або між верхніми і нижніми.
2. Іноді нормальна за розміром верхня щелепа виявляється зрушено назад (ортодонти кажуть, перебуває в задньої позиції).
3. Причина може полягати і в збільшеному розмірі нижньої щелепи. Патологія діагностується при аналізі спеціалізованої бічній телерентгенограмм, що дозволяє виявити її локалізацію - підборіддя або задній відділ.
4. Нижня щелепа теж може виявитися зміщена, але не назад, а вперед. Така патологія зазвичай виникає в періоді молочного прикусу, коли через гострих кінців верхні і нижні ікла, яким незручно замикатися, утворюють блок. Щелепа для його компенсації вимушено висувається вперед. В інших випадках її зміщення буває обумовлено патологічно позицією скроневих кісток.

Проблема полягає в тому, що в більшості випадків аномалія виявляється змішаної, і мезіальний прикус у конкретного пацієнта може бути викликаний одночасною патологією обох щелеп, викликаної аномаліями і розміру, і займаної позиції. Тому універсального способу корекції неправильного прикусу просто не існує.

Нижній ряд зубів подовжується при наступних зубних аномаліях:

• при наявності в ньому сверхкомплектного зуба;
• при нижній макродентії - невідповідність розмірів великих нижніх зубів маленьким верхнім;
• при протрузії зубів - надмірному нахилі їх вперед.

Верхній ряд, в свою чергу, коротшає при адентії - нестачі комплектних зубів, і при верхній микродентия - більш дрібних, в порівнянні з нижніми, верхніх зубах.

Як виправляють мезиальную окклюзию?

• Принцип лікування залежить від типу патології. Укорочену верхню щелепу необхідно розвивати, збільшуючи її довжину, в результаті чого вдасться позбутися і від скупченості зубів. Для цього використовують спеціалізовані конструкції: найпростішу ортодонтичну пластинку або особливу незнімну конструкцію.
• Якщо вкорочення викликано адентії, то при розвитку щелепи буде нормалізовано перекриття передніх зубів, і одночасно з'явиться місце для заповнення відсутніх.
• Якщо причиною зменшення верхньої щелепи було початкове невідповідність її розмірів і ширини зубів (дрібні зуби), то виправити прикус брекетами не вийде. Доведеться збільшувати розмір щелепи, а потім позбавлятися від з'явилися при цьому міжзубних проміжків, наприклад, протезуванням.
• Щоб висунути верхню щелепу з задньої позиції вперед, застосовують особливі лицьові маски.

А якщо «винна» збільшена нижня щелепа?

Зводити його частку розміри можна різними способами:

• видаляючи нижні премоляри - парні «четвірки» або «п'ятірки», і закриваючи утворені при цьому проміжки в ході ортодонтичного лікування;
• переміщаючи назад весь зубний ряд, якщо є така можливість, а при її відсутності - видаляючи зуби мудрості або сепаріруя нижні зуби.

Якщо проблема пов'язана з скроневої кісткою, то «засовувати» виступає нижню щелепу ортодонта часто доводиться в парі з остеопатом, фахівцем в області мануальної терапії. А блок на молочних іклах усувається шліфуванням їх гострих кінців.

Чи можна брекетами виправити мезіальний прикус? Можна, але лише при патології, викликаної укорочением верхнього або подовженням нижнього ряду через зубних аномалій. На практиці такі клінічні випадки зустрічаються не так часто.

Особливості оперативного лікування

Операція показана тільки дорослим пацієнтам з мезиальной окклюзией, викликаної збільшеним розміром нижньої щелепи, за відсутності компромісних рішень. Як правило, її проводять для кардинального поліпшення зовнішності шляхом виправлення співвідношення щелеп. Обриси профілю в результаті хірургічної корекції поліпшуються за рахунок зміни розміру і положення щелепи. Найчастіше застосовується методика остеотомии - висічення частини кістки.

Операція проводиться під загальним наркозом, і поле неї пацієнт на деякий час повинен залишитися в стаціонарі. Процес реабілітації в середньому займає 4-6 тижнів, а потім, для закріплення отриманого результату, призначається ортодонтичне лікування.

Суджай Сергій Романович
Вік пацієнта: 25 років
Діагноз: дистальна оклюзія, трансверзального резцовая оклюзія, скупченість
фронтального відділу верхньої і нижньої зубних рядів, адентія зубів 1.4; 2.4; 3.4; 4.4.
Термін лікування: 12 місяців
Апаратура: брекет-система Clarity SL

Як нас знайти?:

Багатоканальний телефон:

+7 (495) 786-02-94

Пн-Пт з 9 до 20

Москва, Спартаківська площа, д.14, с.2
(Вхід з боку вул. Бауманська, д.13, с.3)