Захворювання, їх симптоми і лікування в отоларинголога в Санкт-Петербурзі в «СМ-Клініка»

1. Якої шкоди завдають збільшені аденоїди?
2. Коли видаляють аденоїди?
3. діагностика
4. Видалення аденоїдів в «СМ-Клініка»
5. Наші клініки в Санкт-Петербурзі
6. Чи можуть бути аденоїди в дорослому віці?

«Аденоїди» або «аденоїдні вегетації» - це збільшена носоглоточная мигдалина; розташовані вони на задній стінці порожнини носа.

При звичайному огляді без інструментів, аденоїди побачити неможливо.

Аденоїди беруть участь в захисті організму від бактерій і вірусів, які потрапляють всередину нас при диханні. Вони грають важливу захисну роль у немовлят і маленьких дітей. Однак коли дитина стає старше, їх роль зменшується.

Активне функціонування аденоїдів відключається до 5-6 років, а до підліткового віку вони повинні практично повністю зникнути.

В силу того, що аденоїди беруть участь в захисті організму від інфекцій, вони набрякають і збільшуються в обсязі під час хвороби. Після цього вони можуть назад зменшитися до нормальних розмірів, проте дуже часто вони можуть залишитися великими і самі стати джерелом інфекції.

Збільшення аденоїдів - часте явище. При це мигдалини також можуть збільшитися.

Якої шкоди завдають збільшені аденоїди?

Збільшення аденоїдів призводить до численних негативних наслідків для здоров'я дитини, причому багато хто з них, на перший погляд, не пов'язані з носом:

• утруднене носове дихання, аж до неможливості дихати через носа, дитина при цьому може дихати тільки через рот;
• часті нежиті і синусити (гайморити);
• хронічний кашель;
• хропіння, затримки дихання уві сні, порушення процесу сну;
• хвороби вух (отити, туговухість);
• затримка розумового і фізичного розвитку;
• порушення формування мови;
• деформація кісток черепа в області обличчя;
• порушення прикусу.
  

Коли видаляють аденоїди?

За результатами огляду лікар може запропонувати вам оперативне лікування - аденотомию (видалення аденоїдів) або аденотонзіллектомію (видалення аденоїдів і піднебінних мигдалин). Паралельно з видаленням аденоїдів, доцільно виконувати операцію для усунення набряку в носі - вазотомію, це робить ефект від видалення аденоїдів більш стійким і вираженим.

Якщо ситуація дійшла до тієї стадії, коли доктор говорить вам про необхідність операції, будь медикаментозне лікування може принести тільки тимчасовий ефект щодо поліпшення носового дихання.

Коли потрібно видаляти аденоїди:

1. у дітей до 3 років - при неефективності консервативного лікування або наявності затримок дихання уві сні;

2. у дітей старше 5 років - коли аденоїди надають явну негативний вплив на здоров'я:

• залучені вуха (повторюються отити або є порушення слуху або функції слухових труб, є рідина за барабанними перетинками, всередині вух);
• порушений сон (є сопіння, храп, затримки дихання);
• є затяжні і повторювані нежиті;
• є порушення формування мови;
• утруднене носове дихання;
• є порушення розвитку кісток лицьового черепа;
  

3. у дітей старше 7-8 років - коли аденоїди більше 2 ступеня.

Оцінку необхідності операції проводить доктор!

діагностика

Для постановки точного діагнозу знадобляться:

• огляд ЛОР-лікаря;
• рентгенографія навколоносових пазух в 2 проекціях;
• ендоскопія порожнини носоглотки і вух;
• тімпанометрія.
  

Видалення аденоїдів в «СМ-Клініка»

Операція виконується під загальною анестезією - дитина спить і не відчуває болю. Тривалість наркозу зазвичай становить близько години.

Ніяких зовнішніх слідів або швів зазвичай після операції не залишається.

Операція виконується амбулаторно: дитина знаходиться в післяопераційній палаті протягом 6-8 годин, після чого може відправлятися додому.

Після операції протягом приблизно тижня у дитини може боліти горло і буде погано дихати ніс.

Через 7 днів виконується туалет носа - видаляються згустки і кірки, після чого носове дихання відновлюється. У дітей 8-9 років перший після операції туалет носа слід робити під медикаментозним сном для того, щоб домогтися найкращого результату і не травмувати психіку дитини.

Наші клініки в Санкт-Петербурзі

Чи може дитина перерости аденоїди?

Дійсно, в процесі росту буває момент, коли голова дитини збільшується і в носоглотці стає більше місця, в результаті чого аденоїди можуть почати заважати менше, ніж раніше.

Тобто у дітей, що мали масу проблем, пов'язаних з аденоїдами (постійні нежиті, хропіння, який не дихав, ніс, рецидивні отити і інших) в цей момент може наступати поліпшення, яке на тлі попереднього масштабу проблем сприймається як одужання. Однак треба чітко розуміти, що якщо аденоїди виросли, то самостійно вони нікуди дітися не можуть і в будь-якому випадку продовжать завдавати шкоди дитині. У практиці ЛОР-хірургів дуже частою є ситуація, коли у дорослих доводиться видаляти або повноцінні аденоїди, або залишки аденоїдної тканини.

Чи можуть бути аденоїди в дорослому віці?

Я дорослий. Мій лікар сказав мені, що у мене є аденоїди. Чи потрібно їх видаляти, адже я живу з ними вже стільки років?

Аденоїди - дитячий орган, який перестає функціонувати у віці приблизно 5 років. Після цього, до підліткового періоду аденоїди в нормі зникають повністю.

Якщо у дорослих зберігаються аденоїдні тканини (у вигляді повноцінних аденоїдів або ж залишків аденоидной тканини), то необхідно хірургічне видалення їх, так як це «зайвий орган», якого не повинно бути. У переважній більшості випадків аденоїди у дорослих стають осередком інфекції, порушують нормальну функцію носа як системи, можуть порушувати носове дихання і сприяти виникненню хропіння, є джерелом стікання слизу по задній стінці глотки.

Лікар отоларинголог-хірург, завідуючий ЛОР-відділенням Зайченко Владислав Сергійович