збільшені аденоїди

збільшені аденоїди

Аденоїди - це залози невеликого розміру, які розташовуються в задній частині носоглотки, ще одна назва - піднебінних мигдалин.

Вони допомагають боротися з інфекцією в дитячому віці, а у дорослих, як правило, зникають. При збільшенні аденоїдів зростає кількість захворювань органу слуху і порушується нормальне дихання.

Збільшені аденоїди. Що вони з себе представляють і чим небезпечні?

Аденоїди починають збільшуватися з народження дитини, а досягають максимальних розмірів зазвичай до 5-7 років життя. Після цього аденоїди поступово зменшуються, а в підлітковому віці ці залози вже настільки малі, що не завдають будь-яких незручностей. Іноді можливе збільшення аденоїдів і у дорослих, які переносять інфекційні захворювання.

Збільшені і запалені аденоїди можуть блокувати ніс і горло, при супутньому збільшенні мигдалин утруднюється дихання і ковтання. Все це може визиваеть порушення сну дитини, який змушений дихати НЕ носом, а ротом. Також уві сні можлива поява хропіння і короткочасна зупинка дихання (англ. Sleep apnoea).

Потрібно пам'ятати також про те, що збільшені аденоїди можуть закривати прохід (слухова або євстахієву труба), що з'єднує носоглотку і орган слуху. Ці проходи забезпечують дренаж рідини з вуха і регулюють нормальний тиск в цьому органі. При порушенні роботи слухової труби можливі проблеми зі слухом або розвиток запального процесу у вусі. Такий процес з часом може стати хронічним.

Збільшені аденоїди можуть сприяти виникненню запальних процесів в пазухах носа (синусити) у дітей старшого віку.

Як клінічно проявляється збільшення аденоїдів?

Основні симптоми включають в себе:

· Виділення з носа;

· Кашель, часто, через стікання слизу по задній стінці глотки;

· закладеність носа;

· Підвищення температури (при інфікуванні аденоїдів вірусом або бактерією);

· Хропіння і відкритий рот під час сну;

· Короткочасні зупинки дихання (sleep apnoea);

· Запальні процеси в вусі, виділення з вуха в'язкої рідини.

Якщо у вашої дитини є хоча б один з перерахованих вище симптомів, а стан протягом декількох днів не покращується, зверніться до вашого лікаря.

Ускладнення.

Постійне збільшення і запалення аденоїдів (аденоидит) у вашої дитини впливає на дихання, порушує нормальний сон, викликає інфекційні процеси в вусі, загрожує зниженням слуху.

Коли дитина хропе уві сні або у нього відбуваються короткочасні зупинки дихання, нормальний сон порушується. Через це дитина не висипається, втомлюється протягом дня, що в подальшому викликає порушення концентрації його уваги, проблеми з поведінкою. Дитина може стати гіперактивним.

Регулярні вушні інфекції, накопичення специфічної рідини в вусі (ексудативний отит) може призводити до втрати слуху. Ступінь втрати слуху може бути різною. Якщо процес неважкий, дитині потрібно напружитися, щоб почути звернену мова в шумному приміщенні. При тяжкому перебігу виникають труднощі з відтворенням мови і її розумінням. Також з'являються проблеми з поведінкою, навчанням в школі.

Причини збільшення аденоїдів.

Точно вказати на можливу причину цього явища складно. Іноді аденоїди збільшуються внаслідок розвитку в них інфекційного процесу. Однак, найчастіше ця патологія виникає у дітей без певного "пускового механізму".

Діагностика.

Лікар детально розпитає вас про симптоми захворювання, про те, як довго воно протікає і чим раніше хворів дитина. Якщо збільшені аденоїди регулярно ускладнюють життя дитини, ваш лікар може направити вас на консультацію до фахівця - оториноларингологу (ЛОР-лікар).

Лікування.

Збільшені аденоїди з віком зменшуються. Патології вуха, носових пазух, які пов'язані зі збільшенням аденоїдів, також можуть виникати з часом рідше. Отже, перед прийняттям рішення про лікування, можна деякий час поспостерігати за дитиною. Доктор обговорить з вами всі переваги та можливі ризики терапії.

Медикаментозна терапія.

При появі больового синдрому або підвищенні температури, можна використовувати нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен і парацетамол.

Перед тим, як розглядати можливість хірургічного лікування захворювання, ваш лікар може призначити гормональний назальний спрей, який зменшить набряк, запалення і полегшить загальний стан дитини. Сьогодні, в північній Америці ЛОР-лікар не має права призначити операцію, якщо дитина не пройшла курс консервативного лікування. Застосування назального спрею знижує необхідність оперативного втручання на 40-60%.

Антибіотики не використовуються при збільшених аденоїдах, тому що ця група препаратів має обмежений термін дії, а інфекція може періодично повертатися.

Хірургічне лікування.

Якщо збільшені аденоїди у вашої дитини пов'язані з регулярними інфекційними захворюваннями і погіршують якість життя, ваш лікар направить вас на консультацію до ЛОР-лікаря для вирішення про наступної операції з видалення аденоїдів.

Існують абсолютні та відносні показання до видалення аденоїдів. До абсолютних відносяться:

· Збільшення аденоїдів в поєднанні зі стійким порушенням носового дихання;

· Збільшення аденоїдів в поєднанні з порушеннями сну (хропіння або короткочасна зупинка дихання);

· Формування на тлі збільшених аденоїдів неправильного розвитку щелепно-лицевої ділянки (наприклад, неправильного прикусу);

· Підозра на злоякісну трансформацію аденоїдів.

Відносні показання:

· Рецидивуючі отити;

· Рецидивуючі або хронічні синусити;

· Гугнявість голосу;

· Неприємний запах з рота.

Оперативне лікування проводиться під загальною анестезією, аденоїди видаляються через порожнину рота.

При наявності супутньої патології вуха або мигдалин, ЛОР-лікар, можливо, запропонує вам одночасно з аденоїдами видалити мигдалини, при скупченні секрету в порожнині вуха доктор може поставити спеціальні трубки в барабанну перетинку для поліпшення відтоку запальної рідини (парацентез).

Пам'ятаємо, що при легкій формі аденоїдних розростань і відповідному лікуванні і профілактиці дитина може обійтися без операції, а переступивши 7-8 річний рубіж, аденоїди у дитини, "благополучно" можуть зменшитися або зовсім зникнути.