Алкоголь і протизаплідні таблетки - чи сумісні вони?

21

Автор статті

Ірина Боде

Медичний фізик і студент-біолог

Оральні контрацептиви - один з найпопулярніших методів контрацепції в світі, і це не випадково: це один з найбільш зручних і ефективних способів запобігання небажаній вагітності. Ці препарати містять речовини, аналогічні жіночим статевим гормонам - естрогену і прогестерону, - окремо або в комбінації. Механізм дії таких препаратів відносно простий: під впливом активного речовини яйцеклітина не дозріває і не виходить в черевну порожнину, а без цього запліднення неможливо.

Однак багатьох жінок цікавить питання: чи можна пити алкогольні напої, якщо приймаєш протизаплідні препарати? Як і у будь-яких інших препаратів, у оральних контрацептивів є свої показання і протипоказання. В інструкціях до таких популярних препаратів, як Ярина, Джес, Ліндинет, Діані необхідність дотримуватися суворого «сухий закон» не описана, проте багато фахівців при призначенні протизаплідних не радять вживати алкоголь. З чим це може бути пов'язано і чи дійсно дію протизаплідних таблеток залежить від алкоголю?

У дослідників з цього приводу є хороші новини для жінок, що приймають оральні контрацептиви: алкоголь не впливає на ефективність контролю над народжуваністю. Однак алкоголь може надавати непрямий вплив, так як під його впливом змінюється нашу поведінку.

По-перше, якщо ви багато випили, є шанс, що ви забудете прийняти ліки вчасно. У випадку з протизаплідними таблетками тільки прийом ліків приблизно в один і той же час гарантує ефективну контрацепцію: пропуск або несвоєчасне прийом таблетки може призвести до овуляції.

По-друге, споживання алкоголю, як і прийом протизаплідних таблеток, пов'язаний з підвищеним навантаженням на печінку, тому таке «сусідство» вкрай небажано для пацієнток із захворюваннями печінки в анамнезі. Гормони зменшують здатність печінки переробляти алкоголь, таким чином, ви можете швидше і сильніше сп'яніти.

В одному з досліджень також обговорювалося питання впливу спільного вживання алкоголю і протизаплідних таблеток на рівень ліпідів і ліпопротеїнів у крові. В цілому, за результатами дослідження можна сказати, що у жінок, що приймають оральні контрацептиви і алкоголь, може підвищитися рівень тригліцеридів і аполіпопротеїну А1. Вважається, що високі рівні тригліцеридів і низькі рівні аполіпопротеїну А1 є факторами ризику серцево-судинних захворювань. Підвищений рівень аполіпопротеїну А1 може не мати клінічного значення, проте його причинами можуть бути як раз споживання алкоголю, спадковість, вагітність. Таким чином, вплив споживання алкоголю на ризик серцево-судинних захворювань залишається невизначеним.

Проте, помірна кількість алкоголю ніяким чином не шкодить ефекту від протизаплідних таблеток, так як механізми дії алкоголю і ліки різні. Тут дуже важливо правильно розуміти слово «помірно». Згідно Національному інституту по зловживанню алкоголем і алкоголізму (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism), жінки можуть вживати алкоголь з мінімальним ризиком для здоров'я в кількості не більше 7 стандартних одиниць алкоголю в тиждень, але не більше 3 стандартних одиниць алкоголю за раз. Залежно від країни, одиниці можуть відрізнятися: в США за 1 порцію приймається приблизно 45 мл міцного алкоголю (горілка, джин, віскі), у Великобританії - 25 мл алкоголю міцністю 40%.