67 гостей
Невідкладна допомога при отруєнні алкоголем. Перша допомога при отруєннях алкоголем. Отруєння сурогатами алкоголю.
Зміст теми "Отруєння фосфорорганічними сполуками (ФОС). Отруєння чадним газом. Отруєння оцтовою кислотою (есенцією). Отруєння кислотами. Отруєння лугами. Отруєння алкоголем (етиловим спиртом).":
1. Отруєння фосфорорганічними сполуками (ФОС). Патогенез (механізм розвитку) отруєння фос. Ознаки (клініка) отруєння фосфорорганічними сполуками.
2. Невідкладна допомога при отруєнні фосфорорганічними сполуками (ФОС). Перша допомога при отруєннях фос. Антидот фос. Антидотная терапія.
3. Отруєння чадним газом. Причини (етіологія) отруєння чадним газом. Патогенез (механізм) отруєння чадним газом.
4. Ознаки (клініка) отруєння чадним газом. Невідкладна допомога (перша допомога) при отруєнні чадним газом.
5. Отруєння оцтовою кислотою (есенцією). Патогенез (механізм) отруєння оцтовою кислотою.
6. Ознаки (клініка) отруєння оцтовою кислотою (есенцією). Клінічна класифікація отруєнь оцтовою есенцією за ступенем тяжкості.
7. Патогенетичне обгрунтування лікування отруєнь оцтовою кислотою (есенцією). Невідкладна допомога (перша допомога) при отруєнні оцтовою кислотою.
8. Отруєння кислотами. Отруєння лугами. Невідкладна допомога (перша допомога) при отруєнні лугами і кислотами.
9. Отруєння алкоголем (етиловим спиртом). Патогенез (механізм) отруєння алкоголем. Ознаки (клініка) отруєння етиловим спиртом.
10. Невідкладна допомога при отруєнні алкоголем. Перша допомога при отруєннях алкоголем. Отруєння сурогатами алкоголю.
Невідкладна допомога (перша допомога) при отруєнні алкоголем складається з наступних неспецифічних заходів:
1. Промивання шлунка до чистих промивних вод.
2. Водне навантаження в поєднанні з форсованим діурезом.
3. При порушенні дихання центрального генезу - перехід на ШВЛ. Використання дихальних аналептиків не показано.
4. Ощелачіваюшая терапія.
5. Симптоматична терапія.
Проведення форсованого діурезу і переклад на ШВЛ здійснюються за загальноприйнятими методиками.
Слід підкреслити, що алкогольна кома з усіх видів коматозних станів, викликаних отруєннями, сама, якщо так можна сказати, «вдячна» - при правильно проведеному лікуванні і відсутності супутньої патології позитивний клінічний ефект починає проявлятися вже через 3-4 години; ще через 2-3 години у хворого частково або повністю відновлюється свідомість. З цього необхідно зробити практичний важливий висновок - якщо протягом 3-4 годин у хворого з попереднім діагнозом «алкогольна кома» немає поліпшення, потрібно шукати супутню патологію.
Алкогольну кому слід диференціювати насамперед з ЧМТ (див. Тему НЕПРИТОМНІСТЬ, колапс, КОМА), отруєнням помилковими сурогатами алкоголю (хлоровані вуглеводні, метанол, етиленгліколь), снодійними і транквілізаторами, діабетичної комою (див. Тему Невідкладні стани при ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ) і ін . Нерідко алкогольна кома поєднується з низкою вищеперелічених захворювань, що представляє великі труднощі для діагностики. Щоб уникнути діагностичних помилок, доцільно дотримуватися таких принципів:
1. При надходженні хворого в коматозному стані, крім загальноприйнятих лабораторних аналізів, потрібно проводити дослідження крові на вміст у ній глюкози, алкоголю, барбітуратів та інших снодійних препаратів.
2. При низькому вмісті алкоголю в крові, що не сполучається з тяжкістю стану, необхідно шукати іншу патологію.
Для виключення ЧМТ слід проводити рентгенографію черепа в 2-х проекціях.
Отруєння сурогатами алкоголю
Всі сурогати алкоголю поділяються на дві групи: що містять в своїй основі етиловий спирт і не містять його.
До першої групи належать денатурат, гідролізний і сульфітний спирти, клей БФ, одеколони і лосьйони, політура і ін. Основою даних речовин є технічний спирт з вмістом великої кількості сивушних масел і додаванням різних специфічних компонентів типу ефірних масел, ацетону, барвників та ін. клініка коми при отруєнні даними препаратами будь-яких специфічних ознак, в порівнянні з комою на тлі прийому етанолу, не має. Наявність різних домішок робить важчим вихід з коми і посткоматозний період.
Невідкладна допомога при отруєннях сурогатами алкоголю аналогічна лікуванню отруєнь етиловим алкоголем.
До другої групи сурогатів відносяться препарати, що не містять в своєму складі етилового спирту, - це метиловий (деревне) спирт і етиленгліколь. Отруєння цими речовинами несуть велику небезпеку для життя потерпілого.
- Повернутися в зміст розділу " Швидка допомога. Невідкладні стани. "
