Імплантація зубів під наркозом

1. Імплантація зубів - це болюча процедура?
2. Яка анестезія використовується при імплантації зубів?
3. В яких випадках достатньо місцевої анестезії?
4. В яких ситуаціях необхідна імплантація зубів під "загальним" наркозом?
5. Які протипоказання до імплантації зубів під наркозом?
6. Чи у всіх стоматологів можна проводити імплантацію під наркозом?

Дата поновлення: 26.11.2018

Дата публікації: 31.12.2014

7

Автор: Наталія Литвиненко

Автор медичних статей

Освіта: Літературний інститут ім. О.М.Горького за спеціальністю "Літературний працівник", Костянтинівське медичне училище за спеціальністю "Лікувальна справа, фельдшер".

Імплантація вважається швидкої, безболісної та найнадійнішою процедурою відновлення зубів. Установка імплантату триває не довше півгодини і найчастіше відбувається під місцевою анестезією. Однак в деяких випадках цю хірургічну маніпуляцію проводять з використанням загального знеболювання. Про те, кому потрібна імплантація зубів під наркозом - розповідаємо в нашій статті.

Імплантація зубів - це болюча процедура?

Імплантація зубів, або, висловлюючись точніше, імплантація штучних коренів зубів - це абсолютно безболісна процедура, яка при установці одного імплантату без додаткових маніпуляцій, таких як нарощування кісткової тканини або видалення зуба, займає близько десяти хвилин. Навіть в більш серйозних випадках, коли проводиться імплантація при відсутності декількох або всіх зубів з одномоментною кістковою пластикою, що може тривати від одного до двох годин, пацієнт не відчуває ніяких больових відчуттів. Звичайно ж, це можливо тільки при грамотному виборі типу знеболювання і його безпечне застосування.

Яка анестезія використовується при імплантації зубів?

Американське суспільство анестезіологів (ASA) виділяє кілька типів анестезії: місцеве знеболення; мінімальну седацию (анксіолізіс); середню, або поверхневу, седацию, коли пацієнт залишається в свідомості; глибоку седацию (сверхседацію), під час якої пацієнт знаходиться в напівдрімоті, і, нарешті, наркоз, або загальну анестезію. Яку саме методику знеболювання застосовувати при проведенні імплантації, лікар вирішує, оцінивши складність клінічного випадку і психологічний настрой пацієнта.

Фото пацієнта до і після імплантації

В яких випадках достатньо місцевої анестезії?

Місцевим знеболенням, яке найчастіше застосовується при імплантації, можна обійтися в процесі установки від одного до чотирьох імплантатів за умови достатнього обсягу кістки і відсутності запалення в місці видалених зубів. Однак для більшого комфорту пацієнтів ми додатково використовуємо внутрішньовенну седацию, яка дає заспокійливий і розслабляючий ефект. Причому застосування седативних препаратів призводить не тільки до повного заспокоєння пацієнта, але часто і до часткової або навіть повної втрати пам'яті про відбувалися під час хірургічного втручання події, що позитивно відбивається на психологічному стані людей, які страждають дентофобіей .

Седация також хороша тим, що дає лікареві можливість в процесі операції комунікувати з пацієнтом, чого не можна досягти при наркозі, який, як відомо, повністю виключає свідомість людини.

В Європі людям зі стоматофобія вже протягом багатьох років проводять седацию, тоді як в Росії, на жаль, лікарі майже не звертають уваги на психоемоційний стан пацієнта. Гірше того, деякі фахівці плутають седацию із загальною анестезією і всіляко відмовляють людей від її проведення, лякаючи страшними історіями про наркоз. В результаті такого непрофесійного і халатного поведінки лікарів у пацієнтів з острахом стоматолога або розвивається стенокардія, або трапляється гіпертонічний криз, в результаті чого вони ходять в стоматологію тільки в самих крайніх випадках.

В яких ситуаціях необхідна імплантація зубів під "загальним" наркозом?

Імплантація зубів під наркозом показана людям з алергією на всі види місцевої анестезії, з сильним блювотним рефлексом, що не дозволяє провести лікування далеких зубів, з психічними захворюваннями та розладами нервової системи (на шизофренію, епілепсію, хворобу Паркінсона, ДЦП, олігофренією та іншими), з серйозними порушеннями в роботі імунної системи, а також в тих ситуаціях, коли пацієнта чекає пересадка кісткового блоку з тім'яної або клубової кістки. У всіх інших випадках у дентоальвеолярной хірургії та імплантології можна обійтися місцевою анестезією в поєднанні з внутрішньовенної седацией .

Які протипоказання до імплантації зубів під наркозом?

Список протипоказань до проведення наркозу для всіх операцій однаковий. Однак, навіть в разі наявності цукрового діабету, ішемічних хвороб серця або артеріальної гіпертонії, можна проводити операцію під загальною анестезією, головне - грамотно підготувати пацієнта і провести імплантацію в безпечних, що не загрожують життю умовах.

Чи у всіх стоматологів можна проводити імплантацію під наркозом?

Використовувати наркоз можуть тільки клініки, які мають на це ліцензію, а для того щоб її отримати необхідно виконати ряд вимог Міністерства охорони здоров'я РФ. По-перше, в стоматології має бути організований операційний блок, а також приміщення для тимчасового перебування пацієнтів. По-друге, клініка повинна бути оснащена наркозних апаратом і реанімаційним обладнанням. І, по-третє, в штаті стоматології повинен бути лікар-анестезіолог, так як кожною справою повинен займатися фахівець. У хірурга-імплантолога і без того досить складне завдання - грамотно виконати операцію, якщо він попутно буде відволікатися на думки про проведення та перебігу наркозу, це може бути чревате небезпечними для здоров'я пацієнта наслідками, ось чому необхідний анестезіолог.

Видавець: Експертна журнал про стоматологію Startsmile.ru