Природні пологи з рубцем на матці: показання для них

Вагітна (фото: Fotolia)

Акушер-гінекологи в сучасних умовах готові проводити природні пологи з рубцем на матці. Кесарів розтин вже не є єдиним рішенням для тих вагітних, яких чекають другі пологи з попереднім хірургічним втручанням. Але стан майбутньої повторної породіллі має відповідати встановленим критеріям.

Вагітна повинна мати тільки 1 рубець на матці.
Перше хірургічне втручання повинно було проводитися поперечнимрозрізом в нижньому матковому сегменті. Як правило, це передбачає застосування методу Джоел-Кохена або Пфаненштіля.
Після попереднього кесаревого розтину до поточної вагітності має пройти не менше 1-2 років, але і не більше 4 років.
Попереднє кесарів розтин має мати одну з минущих причин (інфекційні захворювання під час вагітності, великий плід, тазове передлежання, передчасні пологи, хронічна гіпоксія плода всередині утроби, слабка пологова діяльність, первинне безпліддя).
Період відновлення після оперативного втручання не повинен мати ускладнень.
Друга вагітність, яку планується завершити природними пологами, повинна протікати без ускладнень, а плацента не повинна розташовуватися в зоні рубця на матці.
Попередній новонароджений повинен бути здоровий.
УЗД має показати заможний рубець на матці: однорідної структури, рівномірний, еластичний, яка задовольнить товщина рубця і т.д.
Плід поточної вагітності повинен мати високі показники здоров'я, але не важити більше 3800 р
Вагітність повинна бути доношеною.

природні пологи з рубцем на матці повинні проходити в медустановах, які мають відділення анестезіології, реанімації для дітей і дорослих, висококваліфікований персонал. може застосовуватися епідуральна анестезія (Якщо є хороша родова діяльність).

Як правило, проведення подібних пологів передбачає письмову згоду породіллі, попередженою про можливі ризики. А на 37-38 тижнях вагітні з рубцем на матці повинні пройти повне допологове обстеження з плановою госпіталізацією.

Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.