Аднексит (сальпінгоофорит)

1. Класифікація аднексита (сальпингоофорита)
2. Причини аднексита (сальпингоофорита)
3. Симптоми аднекситу (сальпингоофорита)
4. Діагностика аднексита (сальпингоофорита)
5. Лікування аднекситу (сальпингоофорита)

Аднексит (сальпінгоофорит) - запалення придатків матки - маткових труб, яєчників і зв'язок яєчників. Це найчастіше захворювання, що зустрічається в гінекологічній практиці. Виділяють дві форми - гострий і хронічний аднексит. Гострим аднекситом хворіють молоді жінки, у більшості з них захворювання переходить в хронічну форму.

Аднексит небезпечний своїми ускладненнями:

• у кожної п'ятої жінки, що хворіла на аднексітом, діагностують безпліддя,
• ризик позаматкової вагітності збільшується до 10 разів,
• на тлі хронічного запалення в малому тазу утворюються спайки, які провокують тазові болі і біль під час статевого акту.

Класифікація аднексита (сальпингоофорита)

За МКБ-10:

• Гострий сальпінгіт і оофорит.
• Хронічний сальпінгіт і оофорит.

Причини аднексита (сальпингоофорита)

Інфекція - основна причина аднекситу. Вона потрапляє в маткові труби і яєчники:

• з піхви і матки при статевих контактах,
• при введенні внутрішньоматкових засобів контрацепції (установці або видаленні спіралі),
• під час діагностичних процедур - роздільного діагностичного вишкрібання матки, продування маткових труб,
• під час вакуум-аспірації плоду або при виконанні абортів.

Другий шлях проникнення інфекції - з розташованих поруч органів при їх запаленні (апендицит). Навіть запальний процес у верхніх дихальних шляхах - ангіна або бронхіт - можуть стати пусковим фактором для аднекситу.

Збудники аднексита - золотистий і епідермальний стафілокок, стрептококи, кишкова паличка, хламідії, трихомонади, мікоплазми, гонококи.

Аднексит розвивається на тлі ослаблення імунітету, при частих стресах, переохолодженнях і перевтомі, при частій зміні статевих партнерів.

Симптоми аднекситу (сальпингоофорита)

• Біль внизу живота: сильна і постійна, що віддає в поперек або пряму кишку. При загостренні хронічного аднекситу біль менш гостра, постійна, тягне.
• Підвищення температури тіла до 380С характерно для гострого процесу.
• Біль або неприємні відчуття в малому тазу при статевому акті - діаспорян.

клініка

Гострий аднексит починається з різкого болю в животі, підвищення температури тіла. Біль постійна, може віддавати в поперековий відділ хребта або пряму кишку. Біль посилюється при натисканні на живіт нижче пупка з правого або лівого боку (відповідно локалізації запалення).

Загострення хронічного аднекситу мають більш стерту картину: біль ниючий, тупий, локалізується внизу живота, в піхву, віддає в поперек і крижі. Посилюється при статевих контактах. Температура тіла може залишатися нормальною. Провокують загострення переохолодження, ГРВІ, ангіна. Хронічний аднексит призводить до порушення менструального циклу, порушення статевого потягу (через страх появи хворобливих відчуттів під час контакту), безпліддя.

Діагностика аднексита (сальпингоофорита)

Консультація гінеколога.

лабораторні дані

Загальний аналіз крові: збільшення числа лейкоцитів, підвищення ШОЕ (вказують на запальний процес).

Дослідження мазка з піхви, каналу шийки матки і уретри для виявлення збудника аднексита і визначення його чутливості до антибіотиків.

інструментальні методи

УЗД матки і придатків з вагінальним датчиком.

Лікування аднекситу (сальпингоофорита)

Гострий аднексит лікують в стаціонарі . Призначають антибіотики, протизапальні препарати у вигляді ректальних свічок, анальгетики. Після стихання гострого процесу додають фонофорез з кальцієм, УФ-ерітемотерапію, вплив змінним магнітним полем.

При хронічному аднекситі антибіотики показані тільки в період загострення при вираженому запаленні. Основне лікування - фізіотерапія: ультразвук в імпульсному режимі, УВЧ, диадинамические або синусоїдальні струми.