Амоксиклав: інструкція і показання до застосування, аналоги, дозування і ін.

Амоксиклав відноситься до комбінованих антибіотиків широкого спектру дії. До його складу входять дві діючі речовини, що надають бактерицидну дію: амоксицилін і клавуланова кислота. Амоксицилін - давно відомий і широко застосовуваний антибіотик з групи пеніцилінів. Однак він руйнується при дії ферментів бета-лактамаз, що виробляються деякими мікроорганізмами. Для перешкоди цьому процесові і збільшення спектру дії амоксициліну, в препарат доданий інгібітор цих ферментів - клавулановая кислота. Цей тандем дозволяє істотно розширити показання до застосування препарату і впливати на бактерії, які стійкі до дії амоксициліну, а так само деяких інших препаратів з групи пеніцилінів і цефалоспоринів.

Ліки випускається у вигляді таблеток і порошку для приготування суспензії.

Амоксиклав має досить широкий спектр дії і активний щодо:

• аеробних грампозитивних бактерій (основні види стафілокока і стрептокока, коринебактерії, ентерококи, лістерії);
• аеробних грамнегативних мікроорганізмів (бактерії роду протеус, кишкова паличка, клебсієла, сальмонела, шигелла, іерсеніі, гарднерели, нейсерії і хелікобактер пілорі);
• деякі анаеробні збудники (клостридії, пептококки і пептострептококки).

При прийомі внутрішньо обидва компоненти препарату поводяться схожим чином: добре всмоктуються і легко проникають в міжклітинні рідини і тканини організму. Найбільш активно накопичуються в легеневій тканині, порожнини середнього вуха, виділених гайморової пазухи, органах жіночої репродуктивної системи, перитонеальній і плевральній рідинах. Завдяки високій спорідненості до цих органів і тканин, амоксиклав в основному використовується для лікування захворювань, що виникають в них. При наявності запальних змінах в мозкових оболонках (менінгіт, менінгоенцефаліт) також добре проникають через гематоенцефалічний бар'єр. Також потрібно звернути увагу, що амоксицилін і клавуланова кислота можуть проникати через плаценту і в невеликій кількості виділятися з грудним молоком.

показання

Амоксиклав використовують для лікування бактеріальних інфекцій, спричинених чутливими до компонентів препарату мікроорганізмами. Показаннями є:

• інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, плеврит);
• інфекції ЛОР-органів (гайморит і інші синусити, тонзиліт, фарингіт, гострий і хронічний середній отит);
• інфекції сечовивідної системи (пієлонефрит, цистит, уретрит, простатит);
• запальні захворювання жіночої статевої системи (ендометрит, сальпінгіт, сальпінгоофорит, цервіцит, бактеріальний вагініт);
• інфекції, що передаються статевим шляхом (гонорея, м'який шанкр);
• інфекції шкірних покривів і м'яких тканин (включаючи вторинні ранові інфекції та інфекції після укусів);
• інфекції кістково-суглобової системи;
• менінгіт, сепсис;
• профілактика і лікування ускладнень після хірургічних операцій.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Амоксілава є:

• раніше виникло порушення функції печінки (гепатит, холестатична жовтяниця) на тлі прийому препаратів з групи пеніцилінів;
• повішена чутливість до амоксициліну або клавуланової кислоти, а також до інших препаратів з групи бета-лактамних антибіотиків і пеніцилінів.

Так само потрібно обережно призначати даний препарат людям з важкими порушеннями функції печінки і нирок.

схема застосування

Для зменшення кількості і ступеня вираженості побічних ефектів Амоксиклав рекомендується приймати на початку їди. Таблетки бажано попередньо розчинити у воді або розжувати перед ковтанням. Суспензію необхідно приготувати безпосередньо перед вживанням препарату. Перед приготуванням флакон ретельно струшують і в два прийоми додають воду до вказаної відмітки. Після кожного додавання води необхідно посилено збовтати вміст флакона до повного розчинення порошку. Одна мірна ложка для прийому амоксиклаву становить 5 мл.
Для дітей молодше 12 років дозу амоксиклаву підбирають в залежності від маси тіла дитини і проводять перерахунок на вміст амоксициліну в препараті.

Пацієнтам з порушеннями функції нирок Амоксиклав повинен призначатися з урахуванням рівня кліренсу креатиніну.

Тривалість лікування залежить від стану хворого і становить від 5 до 14 днів. Корекція курсу проводиться лікуючим лікарем.

Побічні ефекти

При дотриманні рекомендацій побічні явища виникають рідко і носять тимчасовий характер.

З боку травної системи може виникати зменшення апетиту, нудота, блювота, болі в шлунку, діарея. Можлива поява алергічних реакцій у вигляді свербежу, шкірних висипань. Більш серйозні алергічні реакції дуже рідкісні. З боку нервової системи може виникати запаморочення, слабкість, безсоння, тривога; в рідкісних випадках - судоми, гіперактивність. Також в окремих випадках можливе оборотне зменшення вмісту еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Крім того, як і при застосуванні будь-яких антибіотиків широкого спектру дії, можливе виникнення кандидозу слизових оболонок.

Порушення функції печінки і нирок дуже рідкісні і виникають переважно у людей похилого віку та людей, що мають захворювання цих органів.

Застосування під час вагітності та лактації

Амоксиклав не володіє тератогенним ефектом, тому можливе призначення даного препарату суворими показаннями.
При використанні амоксиклаву необхідно також враховувати, що амоксицилін і клавуланова кислота в невеликих кількостях виділяється з грудним молоком.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Амоксиклав може негативно впливати на засвоюваність пероральних контрацептивів.
З причини виникнення несподіваних ефектів необхідно з обережністю приймати Амоксиклав з прераратамі, що зменшують всмоктування, метотрексатом, алопуринолом, дисульфірамом, рифампіцином, бактеріостатичними антибіотиками і сульфаніламідами. Концентрацію амоксиклаву в крові можуть підвищувати препарати, що блокують канальцеву секрецію.

Оцініть статтю: Поділіться з друзями!

Стаття прочитана 23690 раз (a).