Антибіотики від стафілокока: підбір препаратів, правила лікування

1. Що таке стафілокок
2. Як лікувати стафілокок
3. Основні принципи антибіотикотерапії
4. стафілококовий анатоксин
5. кларитроміцин
6. амоксицилін
7. фуразолідон
8. ванкоміцин
9. Лікування резистентних штамів
10. Правила лікування стафілокока

У цій статті будуть розглянуті антибіотики від стафілокока, а також інші способи лікування цього захворювання. Пробу на стафілокок здають багато дорослих і дітей для отримання допуску до відвідування робочих і навчальних місць, однак мало хто знає, що собою являє це захворювання і чим воно так небезпечно. З основними характеристиками хвороби і принципами її лікування ми познайомимо читача далі.

Що таке стафілокок

Стафілококом називають умовно-патогенний мікроорганізм кулястої форми, що живе в колоніях представників свого виду. У нормальному стані імунітету стафілококи живуть в людському організмі, не викликаючи жодних патологічних реакцій, однак при зниженні імунітету вони можуть викликати інфекційні ураження органів і тканин. Для людини можуть становити небезпеку чотири види цієї бактерії:

• Сапрофітний стафілокок;
• Гемолітичний стафілокок;
• Епідермальний стафілокок;
• Золотистий стафілокок.

За даними медичної статистики, до 35% населення Землі є постійними носіями цієї бактерії. При цьому діапазон захворювань, що викликаються стафілококами, коливається від невеликих шкірних висипань до важких патологічних станів з високим ризиком летального результату.

Різні види бактерії викликають ураження різних ділянок тіла. Наприклад, сапрофітний стафілокок зазвичай заселяє сечовипускальний канал, а при переохолодженні (і подальшому зниженні імунітету) його безконтрольне розмноження викликає цистит. Гемолітичний стафілокок може вражати різні органи і системи, часто бактерії цього виду викликають гнійні запалення. Епідермальний стафілокок в нормі в невеликій концентрації виявляється на шкірі, але у людей з ослабленим імунітетом може викликати її серйозної поразки. Золотистий стафілокок найчастіше вражає шкіру і слизові оболонки верхніх дихальних шляхів.

Таким чином, під терміном «стафілокок» можуть розумітися різні патогенні організми, що викликають інфекційне ураження організму. Все стафілококи належать до грампозитивних організмів, тому їх чутливість до антибіотиків багато в чому збігається, однак для кожного виду є власні нюанси медикаментозного лікування.

Як лікувати стафілокок

Стафілококи є бактеріями, тому єдиною ефективним заходом для їх знищення є лікування антибіотиками. Однак в ухваленні рішення про необхідну терапії діє правило «очікувана користь більше ймовірного шкоди». Справа в тому, що антибіотики негативно відбиваються на організмі пацієнта, особливо печінки, а стафілококові інфекції легкого ступеня тяжкості при санування ураженої зони і зміцненні імунітету можуть пройти і без них.

Антибіотики для лікування необхідні в тому випадку, якщо є пряма загроза життю пацієнта: наприклад, є гнійничкові ураження на обличчі, горлі, голові - тобто в безпосередній близькості від головного мозку, або якщо спостерігаються ознаки зараження крові. Також лікування антибіотиками виправдано при розвитку пневмонії і ендокардиту, остеомієліту.

Для того, щоб визначити вид інфекції і призначити препарат, недостатньо оцінити симптоми патології, тому що при різних хворобах вони можуть бути схожі. Лікування стафілокока необхідно починати з проведення бактеріального посіву.

Для твору бакпосева береться проба з місця локалізації інфекції - наприклад, при стафілококу в горлі береться мазок із зіву, якщо поразка спостерігається на шкірі - береться мазок з місця абсцесу. Також для аналізу може бути використаний зразок сечі, слини, крові, сперми, спинномозкової рідини та інших рідин організму.

Після взяття аналізу проводиться посів бактеріальної культури в живильне середовище, в результаті якого стає можливим визначити конкретний вид збудника, а також визначити, які антибіотики будуть найбільш ефективні для його знищення. Важливо при цьому зібрати найбільш повний анамнез хворого, тому що з усіх препаратів, до якого збудник чутливий, вибирається той, яким пацієнт не користувався останні роки життя. Це робиться для того, щоб уникнути утворення нечутливих штамів бактерій в результаті звикання.

Основні принципи антибіотикотерапії

Важливо розуміти, що антибіотики при стафілококу є єдиним засобом, здатним знищити збудника хвороби. Однак при терапії цими препаратами важливо одночасно посилювати імунітет організму, тому доцільно проводити комплексну терапію, що включає в себе і вітамінні комплекси, і інші засоби для зміцнення імунітету.

Неможливо назвати, які ліки діє краще за інших, тому що бактерії - це організми, які постійно мутують, набуваючи стійкість до одних препаратів і втрачаючи до інших. Саме тому так важливо проводити попередній бакпосев, щоб правильно вибрати діюча речовина для якого призначає лікування.

Крім антибіотиків, при стафілококової інфекції застосовується процедура місцевої санації. Однак її можна використовувати тільки в тому випадку, якщо поразка невелика за розмірами і імунітет організму щодо збережений - наприклад, при невеликих висипаннях на шкірі.

Також санацію можна використовувати в якості профілактики, якщо інфекція вражає один і той же ділянку - наприклад, слизову горла чи носа, але тільки в тому випадку, якщо пацієнт ще здоровий. При перших ознаках зараження потрібно починати терапію антибіотиками.

Для місцевої санації підійдуть такі препарати, як гель з алое вера, відвар звіробою, розчин фурациліну , Борна кислота, розчини марганцівки або синьки, фукорцин, масляний розчин вітаміну А. В залежності від місця локалізації можна вибирати різні засоби, а він періодичності та доцільності обробок краще проконсультуватися з лікарем.

стафілококовий анатоксин

Стафілококовий анатоксин - це не антибіотик проти стафілокока, а специфічний імуномодулятор, який використовується в терапії стафілококових інфекцій. Його використовують разом з лікуванням антибіотиками, щоб паралельно знищувати збудника захворювання і формувати проти нього імунітет.

Анатоксин - це продукт діяльності бактерій, вирощених в лабораторних умовах, який при введенні в організм стимулює імунну відповідь. Тим самим імунітет посилюється і бореться з вже існуючими патогенними колоніями стафілокока. Негативним ефектом такого засобу є досить висока ймовірність виникнення алергічних реакцій, а також тимчасовий підйом температури і нездужання при введенні перших ін'єкцій.

кларитроміцин

Кларитроміцин - це антибіотик для лікування стафілокока, що відноситься до групи макролідів. Особливо ефективним він є в боротьбі проти золотистого стафілокока в горлі. Препарат проникає через захисну стінку бактерії, руйнуючи її ядро ​​і тим самим знищуючи. Кларитроміцин може використовуватися як для лікування інфекції у верхніх дихальних шляхах і глотці, так і при гнійничкових хворобах шкіри і підшкірно-жирової клітковини.

Обмеженнями щодо застосування цього препарату є печінкова недостатність, тому що препарат відноситься до гепатотоксичність. З цієї ж причини не рекомендовано застосовувати його до виснаженим пацієнтам, дітям молодше 6 місяців. При вагітності його застосовують лише у випадках крайньої необхідності, а від годування грудьми на час прийому рекомендовано відмовитися.

Під час прийому можуть виникнути досить сильні побічні ефекти, такі як запаморочення, безсоння, висипання на шкірі, нудота, блювота. Крім того, препарат може викликати алергічну реакцію, так що його застосування вимагає великої обережності і спостереження лікаря.

амоксицилін

Амоксицилін - це антибіотик широкого спектру дії , Що відноситься до великої групи пеніцилінів. Цей препарат часто застосовується для лікування сепсису, викликаного стафілококом. Ліки застосовується і в хірургічній практиці для профілактики післяопераційних ускладнень та інфекцій.

Амоксицилін протипоказаний для застосування вагітним жінкам, а також людям, що страждають непереносимістю антибіотиків пеніцилінового ряду. До побічних ефектів його застосування може ставитися розвиток суперінфекції - тобто штаму бактерій, невосприимчивого до лікування даним препаратом, і диспепсичні явища, викликані загибеллю природною мікрофлорою організму.

фуразолідон

Антибіотик Фуразолідон буває незамінний при золотистому стафілококу у дорослих, тому що цей синтетичний препарат ефективно вбиває бактерії, які в більшості випадків не мають до нього стійкості.

Однак слід мати на увазі, що цей антибіотик відноситься до препаратів широкого спектра дії, тому після курсового прийому може постраждати мікрофлора організму. Крім того, ліки досить токсична, тому обов'язковим є курсової прийом в поєднанні з вітамінами групи B для профілактики ураження нервової системи і гепатопротекторами.

Препарат протипоказаний особам із захворюваннями нирок, печінки, нервової системи. Побічні ефекти, що викликаються Фуразолидоном - це харчові порушення (патологічне зниження імунітету), а також сильні алергічні реакції.

ванкоміцин

Ванкоміцин є золотим стандартом при запаленні, викликаному стафілококової інфекцією. Препарат відноситься до групи глікопептидів та ефективний проти широкого спектра бактеріальних збудників інфекцій, в числі яких і стафілокок. Однак препарат може викликати важкі алергічні реакції, в зв'язку з чим його застосування можливо не у всіх пацієнтів, а перший прийом повинен проходити тільки під наглядом лікаря.

Ліки не застосовується у пацієнтів з хворобами печінки і нирок, вагітних жінок, а також новонароджених і літніх. Застосування на пацієнтах з ослабленим організмом має відбуватися лише за крайньої необхідності і в умовах стаціонару.

Лікування резистентних штамів

Резистентність бактерій найчастіше розвивається до антибіотиків пеніцилінового ряду, проте зустрічаються форми, стійкі і до інших препаратів. Найчастіше проти резистентних форм інфекції використовуються препарати Левофлоксацин і Рокситромицин, що вбивають навіть мутував бактерії.

Левофлоксацин відноситься до фторхінолонової групі препаратів і має досить значний список мікроорганізмів, проти яких він ефективний. Його ефективність дозволяє застосовувати його для успішного лікування навіть змішаних форм інфекцій. Однак він має деякі обмеження щодо застосування: перш за все, це дитячий і літній вік, стан вагітності. Крім цього не можна застосовувати Левофлоксацин у пацієнтів з психозами, цукровим діабетом, нирковою та печінковою недостатністю, а також схильних до появи судом.

Рокситроміцин Лек відноситься до групи макролідів широкого спектра дії. Препарат протипоказаний вагітним жінкам і пацієнтам з високим ризиком розвитку алергічних реакцій. В цілому препарат малотоксичний, а побічні ефекти не вимагають відміни препарату ікупируются симптоматичним лікуванням.

При виявленні резистентних штамів лікування зазвичай вимагає більше часу, ніж звичайна стафілококова інфекція. В ході терапії і після зникнення симптомів необхідно проведення повторних проб на бактеріологічний посів, щоб уникнути розвитку рецидиву.

Правила лікування стафілокока

Головне правило для попередження зараження стафілококом - це дотримання особистої гігієни. Слід частіше мити руки, особливо перед їжею, після відвідування туалету і громадських місць. Ні в якому разі не можна терти очі брудними руками або тягнути їх в рот. При отриманні відкритих ран їх можна як можна швидше обробляти і закривати стерильними пов'язками до повного загоєння.

Якщо один з членів сім'ї захворів на стафілококову інфекцію, то всім, хто знаходиться з ним в тісному контакті, необхідно провести діагностику і призначити профілактичне лікування. Здоровим членам сім'ї на час лікування пацієнта рекомендується при контакті з хворим родичем застосовувати засоби індивідуального захисту (марлеві пов'язки) і частіше міняти постільну білизну і рушники. Виключений прийом їжі з одного посуду, поцілунки та інші тісні контакти.

При призначенні антибіотиків важливо пропити весь прописаний курс, тому що в іншому випадку бактерія може придбати стійкість і проявити себе в рецидив вже дуже скоро після припинення прийому таблеток. Виняток становлять випадки індивідуальної непереносимості - тоді лікар призначає інший засіб для лікування.

Антибіотики негативно позначаються на печінці, тому під час лікування важливо не навантажувати її додатковими шкідливими речовинами. Тому хворому потрібно дотримуватися дієти - вживати більше м'ясних бульйонів, дієтичних сортів м'яса, каш, круп. Повністю виключена можливість вживання алкоголю на весь період лікування і реабілітації.

Таким чином, стафілококова інфекція - це досить небезпечне захворювання, особливо якщо воно не знаходить своєчасного адекватного лікування. При виборі антибактеріальної терапії важливо пройти попередню діагностику, щоб визначити максимально ефективний препарат. Під час лікування антибіотиками необхідно дотримуватися лікарські рекомендації, щоб додатково не травмувати організм.