Гарднерельоз у жінок: симптоми, лікування, причини виникнення

1. Що таке гарднерельоз?
2. Причини виникнення гарднереллеза
3. Симптоми гарднереллеза у жінок
4. До якого лікаря звернутися
5. діагностика
6. Ефективне лікування гарднереллеза
7. ліки
8. Для прийому всередину
9. вагінальні препарати
10. нормалізація мікрофлори
11. дієта
12. Чим небезпечна гарднерелла для жіночого організму?
13. Чи можна завагітніти при гарднереллезе?
14. Гарднерельоз при вагітності
15. Профілактика статевої інфекції
16. Відгуки

Гарднерельоз у жінок - запальний процес, викликаний порушенням балансу мікрофлори в піхві. Чи не відноситься до венеричних захворювань. Без лікування викликає хронічні запальні процеси в репродуктивній системі, може бути причиною звичного невиношування вагітності.

Гарднерельоз з'являється через порушення мікрофлори в піхві

Що таке гарднерельоз?

Мікрофлора піхви представлена ​​лакто-і біфідобактеріями. У нормі - це 95% загальної маси мікроорганізмів, що заселяють репродуктивні органи. Вони підтримують рН піхви, виробляють пероксид водню і виконують захисні функції. Решта 5% мікроорганізмів - це різні коки, трихомонади, грибки роду Кандида.

Гарднерели під збільшенням

Гарднерелла відноситься до умовно-патогенних бактерій, але є нормальним мешканцем слизової оболонки репродуктивних органів. Поки це співвідношення виконується, то жінка вважається здоровою.

При переважанні gardnerella vaginalis розвивається гарднерельоз. За МКБ 10 захворюванню привласнений код N89.8 «бактеріальний вагіноз».

Причини виникнення гарднереллеза

Патоген передається виключно контактним шляхом. Хвороба рідко вражає чоловіків, але вони є носіями гарднерела вагіналіс.

При нормальному співвідношенні лактобактерій і умовно-патогенної флори інкубаційний період може тривати роками. Патоген буде присутній в піхву, але його кількості будуть незначні. В цьому випадку гарднерела не визначається в мазках, запальний процес відсутній.

При впливі несприятливих факторів лактобактерії гинуть, і в піхву починає розмножуватися умовно-патогенна флора.

Фактори, що сприяють розвитку захворювання:

• часта зміна статевих партнерів;
• екологічна обстановка;
• поява нового партнера;
• незбалансований раціон, відсутність кисломолочних продуктів;
• ЗПСШ в анамнезі або активному стані;
• нераціональне використання антибіотиків;
• агресивне лікування інших захворювань;
• використання контрацептивів;
• спринцювання без призначення лікаря;
• надмірне використання засобів гігієни з антибактеріальними властивостями;
• захоплення щоденними прокладками і білизною з синтетичної нитки;
• ендокринні захворювання;
• вагітність - знижується імунний захист, що перешкоджає відторгненню плода;
• імунодефіцити різної етіології;
• стрес;
• перевтома;
• дисбактеріоз системи шлунково-кишкового тракту.

Порушення в роботі ендокринної системи можуть викликати гарднерельоз

Без лікування розвивається хронічний гарднерельоз. При цьому рН піхви зміщується в лужний бік, що сприяє розвитку інших запальних процесів в репродуктивних органах.

Симптоми гарднереллеза у жінок

Прояви гарднереллеза схожі з ознаками інших статевих інфекцій.

Симптоматика захворювання:

• свербіж в області піхви;
• дискомфорт;
• виділення - щільні, біло-сірі, однорідні;
• болю і різі при сечовипусканні і статевому акті;
• симптоматика посилюється після інтимної близькості;
• запах - виділення мають аромат сирої риби.

При появі подібної симптоматики слід припинити статеві контакти і звернутися до лікаря.

При гарднереллезе з'являються виділення з піхви

До якого лікаря звернутися

Лікуванням цього захворювання займається гінеколог . При необхідності лікар направить пацієнтку до гастроентеролога , ендокринолога , уролога .

діагностика

Для підтвердження діагнозу жінка повинна відвідати лікаря. Гінеколог проведе огляд піхви в дзеркалах, зробить мазок виділень на флору. Наявність бактерії не є критерієм для постановки діагнозу, важливо співвідношення корисної і умовно-патогенної флори.

Стандартна діагностика при гарднереллезе:

• аналіз скарг пацієнтки;
• мазок на флору;
• виявлення виділень з характерним запахом;
• зміна рН піхви в лужну сторону;
• наявність «ключових» клітин - це клітини епітелію, обліплені гарднереллой;
• аміни тест - матеріал зі слизовою піхви обробляють калієвої лугом.

Мазок на флору допомагає виявити ступінь захворювання

Визначити гарднерели можна за допомогою ПЛР-аналізу виділень з урогенітального тракту. Але думки фахівців в цьому випадку розділилися. Одні не вважають за доцільне проведення цього дослідження при відсутності ознак венеричних захворювань. Інші ж наполягають на проведенні цього тесту.

Ефективне лікування гарднереллеза

Лікування захворювання проводиться комплексно. Показана медикаментозна терапія і обох партнерів, нормалізація раціону, виключення факторів, що сприяють рецидиву захворювання.

ліки

Медикаментозне лікування проводиться в 2 етапи. На першому показано придушення патогенної флори, на другому - нормалізація мікрофлори піхви. Лікування проводиться в домашніх умовах, госпіталізація не потрібна.

Для прийому всередину

Антибактеріальні засоби перорально - Метронідазол, Трихопол, Орнідазол, Дазолік. Це таблетовані препарати на основі метронідозолу і орнідозола. Показані при ураженні найпростішими, бактеріальною флорою, в тому числі гарднереллой. Дозування підбирає лікар.

Виробник рекомендує наступні:

• таблетки Метронідазол, Трихопол - по 500 мг 2 рази на день;
• Орнідазол, Дазолік - 2,5 г в день, розподілені на 2-3 прийоми.

Метронідазол - антибактеріальні таблетки

При прийомі препаратів метронідазолу заборонено вживання алкоголю, так як розвивається реакція непереносимості з нудотою, блювотою, почастішанням серцебиття. Слід ввести в раціон кисломолочні продукти.

Препарати цієї групи заборонені до призначення дітям до 6 років, в перші 12 тижнів вагітності, під час лактації, при важких патологіях печінки.

Пацієнти пред'являли скарги на такі побічні ефекти:

• розлади дефекації;
• нудота блювота;
• сухість в роті;
• кандидоз ротової порожнини та піхви;
• болю в суглобах.

вагінальні препарати

Антибактеріальні свічки - Гексикон, Тержинан, мазі з кліндаміцином. Вводяться в піхву 7-10 днів. Паралельно призначають спринцювання з Мірамістином.

Гексикон - основним компонентом є хлоргекседин. З побічних ефектів найчастіше спостерігається сухість слизової, свербіж, незначні кровотечі.

Препарат не призначають:

• при індивідуальній непереносимості;
• дітям до 12 років.

Тержинан - комплексний препарат. У складі тенідазол і ністатин. Пігулка вводиться в піхву на ніч. Рекомендований курс становить 10 днів.

Тержинан - комплексний препарат

Побічні ефекти розвиваються рідко, можливі:

• свербіж;
• роздратування в місці введення препарату.

Протипоказання - тільки індивідуальна непереносимість компонентів. Лікарський засіб дозволено для використання під час вагітності.

Клевазол - вагінальний крем. У складі кошти антибіотик кліндаміцин і антимикотик миконазол. Препарат вводиться в піхву 1 раз на добу. Ефективна доза становить 5 мл.

Протипоказання:

• гіперчутливість до компонентів крему;
• непереносимість линкомицина;
• захворювання кишечника.

Побічні ефекти на тлі використання «Клевазола» розвиваються рідко. Пацієнтки скаржилися на дискомфорт після введення препарату.

Мірамістин - основний компонент розчину 0,1% мирамистин. Активний відносно більшості видів патогенної флори. Розчин використовують для спринцювання. Обробку проводять 2 рази на день. Препарат дозволений під час вагітності.

Мірамістин - розчин для спринцювання

З побічних ефектів може спостерігатися:

Неприємні відчуття проходять протягом 15 хвилин самостійно. Протипоказання - тільки індивідуальна непереносимість мірамістину.

нормалізація мікрофлори

Препарати для відновлення нормофлори піхви - Вагілак, Ацилакт. Ці препарати містять штами ацидофільних лактобактерій.

Вагілак - засіб для відновлення нормофлори піхви

Ліки цієї групи використовують після придушення патогенної флори. Супозиторії вводять в піхву на ніч. Тривалість відновного періоду становить від 5 до 10 днів. У разі необхідності курс повторюють через 20 днів. Лактомістких свічки дозволені для призначення під час вагітності.

Повідомлення про розвиток побічних ефектів в медичній літературі відсутні. Не рекомендується призначати препарати цієї групи пацієнткам, які страждають на хронічний кандидоз - існує ризик розвитку рецидиву захворювання.

дієта

Спеціалізованої дієти при лікуванні гарднереллеза не існує.

Досить дотримуватися принципів здорового харчування:

• уникати смажених, жирних, гострих страв;
• зменшити кількість цукру і цукерок в раціоні;
• збільшити - овочі, фрукти, які не крохмалисті коренеплоди.

При гарднереллезе їжте більше овочів і фруктів

Чим небезпечна гарднерелла для жіночого організму?

Порушення мікрофлори загрожує розвитком запальних захворювань репродуктивної та сечовивідної системи.

Можливі ускладнення гарнереллеза:

• запальні процеси репродуктивної системи;
• ендометрит після пологів або переривання вагітності, хірургічного лікування;
• безпліддя;
• звичне невиношування;
• неоплазия тканин цервікального каналу;
• бартолинит;
• поява кіст, абсцесів.

Якщо не лікувати гарднерельоз, то може розвинутися бартолініт

Чи можна завагітніти при гарднереллезе?

Наявність патогенного організму в піхву не відбивається на процесі розвитку яйцеклітини. А зсув рН в репродуктивних органах в сторону нейтральної або лужного середовища тільки сприяє активності сперматозоїдів.

Важливо!

Але наявність запального процесу може відбитися вже на що відбулася вагітності, викликати викидень. Тому під час лікування дисбактеріозу піхви слід утриматися від інтимного життя або користуватися бар'єрними методами запобігання вагітності.

Гарднерельоз при вагітності

При вагітності розвивається імуносупресія. Це перешкоджає відторгненню плода. Тому можливе зростання умовно-патогенної флори, в тому числі і gardnerella vaginalis.

Панікувати при такому діагнозі не варто. Безпосереднього впливу на плід бактерія не робить. Але лікуватися потрібно обов'язково, так як запальний процес може стати причиною викидня, завмерла, розвитку ендометриту в післяпологовому періоді.

У I триместрі при відсутності ознак явного запального процесу і дискомфорту у пацієнтки лікування не проводять. Всі терапевтичні впливу починають з 13 тижні гестаційного періоду.

В цей час не бажано використовувати общесистемное лікування, але препарати метронідазолу і його аналогів дозволені до призначення.

У перші 12 тижнів гестації супозиторії необхідно ставити Гексикон, Бетадин. Свічки Тержинан рекомендується використовувати, починаючи з 13 тижня вагітності. Спринцювання заборонені протягом усього гестаційного періоду.

Профілактика статевої інфекції

Профілактичні заходи полягають в дотриманні правил особистої гігієни, статевої розбірливості. Але і зайва стерильність, підмивання або спринцювання з використанням антибактеріальних засобів також не потрібно.

Дотримуйтеся особистої гігієни

Носіть білизну з натуральних тканин. Виключіть стрінги, щоденні прокладки. А антибіотики застосовуйте тільки за показаннями.

Відгуки

Anna

«Була така гидота в минулому році. Перед цим лікувала ангіну. Колола антибіотики 10 днів. Пролікувалася комплексно - таблетки і свічки. Живемо далі ».

Nica

«У мене це взагалі без симптомів було. Тільки з аналізу виявили. Таблетки, крем з кліндаміцином. Поки мазок в нормі ».

Fox

«Лечу, лікувала і мабуть буду лікувати. Як тільки понервував, вона тут як тут ».

Вилікувати гарднерельоз - це значить мінімізувати кількість патогена в організмі. Але позбутися його неможливо, так як це нормальний житель репродуктивних органів. Головне, підтримувати баланс мікрофлори. Його порушення можуть викликати непередбачувані наслідки.

Жіноче здоров'я