лікування ендометриту

1. Причини виникнення ендометриту
2. Як лікувати ендометрит?
3. З якими захворюваннями може бути пов'язано
4. Лікування ендометриту в домашніх умовах
5. Якими препаратами лікувати ендометрит?
6. Лікування ендометриту народними методами
7. Лікування ендометриту під час вагітності
8. До яких лікарів звертатися, якщо у Вас ендометрит
9. Лікування інших захворювань на букву - е

Причини виникнення ендометриту

ендометритом називається запальний процес, що охоплює порожнину матки, а точніше, локалізується на поверхневому шарі її ендометрія. Проникнення запалення в більш глибокі тканини, як то миометрий або базальний шар ендометрія, мова ведеться про ендоміометрит. Нерідко особливістю ендометриту стає перехід висхідній інфекції на маткові труби.

При ендометриті уражаються функціональний і базальний шари слизової оболонки матки. Запальний процес може поширитися на всю слизову або носити вогнищевий характер. При важкому ендометриті в процес втягується м'язовий шар, ураження якого також може бути дифузним і вогнищевим.

До причин виникнення ендометриту відносять, перш за все, патогенну або умовно-патогенну мікрофлору, перейнявшись настільки глибоко як в матку. Так чи інакше, але в основі ендометриту є бактеріальний вагіноз, тобто порушення мікрофлори внутрішніх статевих органів, внаслідок чого відбувається розмноження і поширення небезпечних бактерій. Передувати ендометриту можуть такі запальні захворювання як вульвіт, вагініт, цервіцит, а також неправильне ведення чи ускладнення пологів, абортів або інших внутрішньоматкових втручань, внаслідок чого сюди може проникнути патогенні мікроорганізми. Тим же небезпечні статеві акти в період менструації (при наявності висхідній інфекції) і безконтрольне використання внутрішньоматкової спіралі.

До мікроорганізмів, переважно виступають, збудниками ендометриту відносять:

• стрептококи,
• стафілококи,
• гонококи
• хламідії,
• мікоплазми,
• уреаплазми,
• рідше умовно-патогенні анаероби і збудники бактеріального вагінозу Prevotella spp., Peptostreptococus spp., Gardnerella vaginalis,
• ще рідше Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae.

Залежно від особливостей перебігу і клінічної симптоматики розрізняють гострий і хронічний ендометріт.Клініческіе появи гострого запалення проявляються на 3-4 день після проникнення інфекції в порожнину матки. У хворої спостерігаються:

• підвищення температури тіла;
• болі внизу живота і в пахових областях;
• слизистоогнійні рідкі виділення, іноді з неприємним запахом,
• кров'янисті виділення в разі, якщо епітеліальний покрив ендометрія піддається десквамації, тобто відторгнення;
• гиперполименорея - порушення менструального циклу, що виявляється посиленням кровотечі і збільшенням його тривалості, зазвичай на тлі все тієї ж десквамації ендометрію.

Хронічний ендометрит розвивається на тлі гострого, є наслідком неадеватного його лікування. Характеризується частими рецидивами і порушенням жіночої репродуктивної функції. Відмінними ознаками хронічного ендометриту лікарі-гінекологи називають:

• гіперемію ендометрія;
• частковий некроз ендометрія;
• зменшення кількості вагінальних виділень, проте вони знаходять неодмінно слизисто-гнійний характер;
• температура тіла нормалізується;
• вірогідні розлади менструального циклу - менорагія або метрорагія на тлі порушень процесів десквамації і репарації ендометрія, а також скорочувальної функції матки;
• зберігаються болі внизу живота, попереку і крижах,
• вагінальне обстеження вказує на збільшену, ущільнену і хворобливу матку.

Як лікувати ендометрит?

Лікування ендометриту визначається його формою, гострий він або хронічний. Загальним для них обох є необхідність комплексної терапії, спрямованої на подолання таких симптомів хвороби і, звичайно ж, на усунення причин захворювання.

Гострий ендометрит вимагає наступних заходів:

• постільний режим;
• холод на низ живота;
• прийом антибіотиків - точні найменування і дозування визначає лікуючий лікар, орієнтуючись на тяжкість процесу, його походження, тривалість захворювання;
• прийом нестероїдних протизапальних засобів - седативних, десенсибилизирующих, конкретно знову-таки визначає фахівець;
• прийом імуностимуляторів та імуномодуляторів;
• при необхідності, в разі підвищення їх крововтраті, призначаються кровоспинні засоби та засоби, що підвищують скоротливу здатність матки;
• ймовірно застосування проточного дренування порожнини матки охолодженими антисептичними розчинами;
• при необхідності - видалення з порожнини матки субстратів, що провокують або підтримують запалення (наприклад, залишки плодового яйця або децидуальної тканина); захід призначається через кілька днів після активної фази антибактеріальної або інфузійної терапії, при стабілізувати температурі тіла.

Лікування хронічного ендометриту передбачає поєднання біологічних, фармакологічних, фізіо-, а часом і бальнеотерапевтичних методів. Антибіотики широкого спектра дії показані в період менструації, якщо ж розвивається маткова кровотеча важливо робити термінове симптоматичну кровоспинну терапію. Не виключається необхідність інсталяція в порожнину матки антисептичних засобів.

Фізіобальнетерапія призначається для поліпшення гемодинамічних процесів в органах малого таза, стимуляції гіпофункції яєчників і ендометрія, а також для підвищення імунологічних властивостей організму. Дане завдання виконується з застосуванням преформованих фізичних чинників - мікрохвиль сантиметрового діапазону, УВЧ, ультразвуку в імпульсному режимі, електрофорезу міді або цинку; крім того, доречні лікувальні грязі, озокерит, парафін, радонові ванни і зрошення.

На завершення або паралельно з основним лікуванням призначаються вітаміни, десенсибілізаторів та імуномодулятори.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Ендометрит вкрай рідко розвивається як самостійне захворювання. Характерно, що в своїй основі він містить менш складні захворювання, оскільки провокується зазвичай патогенною мікрофлорою, яка заподіює занепокоєння не тільки матці, а й більш близько розташованим до зовнішнього середовища статевих органів:

• вульвит - запалення жіночих зовнішніх статевих органів, вульви;
• кольпіт - запалення слизової оболонки піхви;
• сальпінгіт - запалення однієї або обох фаллопієвих труб;
• сальпінгоофорит - запалення фаллопієвій труби в поєднанні з запалення яєчника;
• цервицит - запалення шийки матки;
• ендоцервіцит - запалення слизової оболонки шийки матки.

стан, неодмінно супроводжує будь ендометрит - це бактеріальний вагіноз . Так називається стан, що розвивається на тлі заміщення нормальних для вагінальної флори лактобацил умовно-патогенними анаеробними мікроорганізмами.

До самого небезпечного ускладнення ендометриту відносять жіноче безпліддя , Оскільки пошкоджений ендометрій не може стати сприятливим грунтом для приживання заплідненої яйцеклітини. Крім того, в більшості своїй ендометрит супроводжується порушеннями менструального циклу , А в особливо небезпечних випадках - маточним кровотечею .

Лікування ендометриту в домашніх умовах

Лікування ендометриту проводиться переважно в домашніх умовах, якщо немає особливих показань для госпіталізації пацієнтки. Наприклад, під постійним контролем лікарів може проводитись терапія ендометриту у вагітних жінок, проте в період вагітності захворювання настільки небажано, що важливо проводити його профілактику, щоб згодом не займатися лікуванням.

Лікування ендометриту в домашніх умовах передбачає дотримання постільного режиму, суворе дотримання всіх лікарських приписів і відвідування гінекологічного кабінету для контролю виробленої терапії. Відвідування медичного закладу може знадобитися і для проведення фізіотерапевтичних або бальнеотерапевтичних процедур. Народні методи можуть застосовуватися в разі, коли лікуючий лікар не заперечує і обізнаний про обраної рецептурою. Самолікування протипоказане і небезпечно серйозними ускладненнями.

Якими препаратами лікувати ендометрит?

Прикладами антибактеріальних препаратів можуть бути:

• метронідазол - дозування і тривалість курсу лікування визначає лечашій лікар; ймовірно призначення аналогів;
• орнідазол - дозування і тривалість курсу лікування визначає лечашій лікар, орієнтуючись на тяжкість захворювання і тип збудника; ймовірно призначення аналогів;
• Тинідазол - дозування і тривалість курсу лікування визначає лечашій лікар; ймовірно призначення аналогів;

Прикладами НПЗЗ можуть бути:

• кетанов - по 10 мг до 4 разів на добу залежно від вираженості болю;
• німесулід - по 100 мг двічі на добу.

Як седативних препаратів може бути застосовна настоянка пустирника або екстракт валерин.

Лікування ендометриту народними методами

Народні засоби для лікування ендометриту - це переважно відвари трав, прихильно впливають на жіноче здоров'я. Приймаються такі відвари перорально, зазвичай курсами в 21 день, часто через 7-10 днів доцільний повторний курс. Рецепт і доцільність застосування необхідно обговорювати зі своїм лікуючим лікарем, зупинити вибір можна на одному з нижче наведених рецептів:

• з'єднати в рівних пропорціях корінь левзеї і алтея, траву полину, лаванди, буркуну, сухоцвіту і кропиви, лист чорниці, бруньки сосни; ретельно подрібнити, 2 ст.л. збору помістити в термос, залити ½ літром окропу, настояти протягом ночі, процідити; приймається декількома курсами протягом двох місяців по ¼ склянки, до 3-4 разів за добу;
• з'єднати в рівних пропорціях траву горця почечуйного, цикорію, чебрецю, квітки календули, мати-й-мачухи, мучниці, дягелю і кульбаби, корінь бадану; ретельно подрібнити, 2 ст.л. збору помістити в термос, залити ½ літром окропу, настояти протягом ночі, процідити; приймається декількома курсами протягом двох місяців по 1/3 склянки, до 3-4 разів за добу;
• з'єднати в рівних пропорціях траву володушки, пастушої сумки, м'яти, пустирника, чебрецю, кору калини, лист манжетки, квітки ромашки, корінь радіоли; ретельно подрібнити, 2 ст.л. збору помістити в термос, залити ½ літром окропу, настояти протягом ночі, процідити; приймається декількома курсами протягом двох місяців по 1/3 склянки, до 3-4 разів за добу;
• з'єднати з 1 ч.л. ложці плодів коріандру і трави полину гіркого, квітів пижма звичайного і трави герані, додати 2 дес квіток комірника вязолистного; компоненти ретельно подрібнити; 3 ст.л. збору залити 650 мл окропу, поставити на повільний вогонь і витримати 25-30 хвилин; коли відвар охолоне, процідити; приймати по ½ склянки 3-4 рази на день;
• 1 ст.л. трави звіробою залити склянкою окропу і витримати на водяній бані 10-15 хвилин, зняти з вогню, залишити настоюватися до півгодини, процідити; приймати по ¼ склянки тричі на день;
• подрібнити в м'ясорубці або блендером 1 ч.л. рубаного лука, по ½ лимона і апельсина (з шкіркою), додати 1 ст.л. цукру, ретельно перемішати; приймати по 1 ч.л. тричі на день не менше одного тижня.

Народна медицина пропонує засоби і для місцевого застосування:

• масляні тампони - на основі обліпихової олії, курсом в 8-10 днів, використовувати тампон на ніч;
• аплікації з прополісу - на основі 30% -ного спиртового розчину прополісу, курсом в 14 днів, аплікації ставити на нічний час доби.

Лікування ендометриту під час вагітності

У період вагітності важливо настільки увагу ставитися до свого організму і здоров'ю сечостатевої системи зокрема, щоб не допустити розвитку ендометриту. Нерідко ендометрит стає наслідком родової діяльності, однак і цього вдається уникнути, якщо уважно ставитися до свого самопочуття і не відкладати відвідування гінеколога в разі неспокійних симптомів, а також на планові огляди.

Наявність ендометриту, зокрема хронічного, в анамнезі вважається обтяжує вагітність фактором, однак повністю успішний її результат ніколи не виключає. Планування вагітності лікарі допускають лише після повного усунення гострого ендометриту. Якщо ж захворювання отримало хронічну форму, прогноз на сприятливо поточну вагітність менший, проте не мінімальний.

З першими труднощами жінка може зіткнутися ще на етапі зачаття, але хронічний ендометрит і настання вагітності не є взаємовиключними поняттями. Якщо відповідально підійти до настання вагітності і пройти повноцінний курс лікування, в т.ч. адекватну антибактеріальну терапію, то шанси на вагітність і виношування дитини істотно зростають.

Якщо вагітність розвивається на тлі того, що сталося ендометриту, першорядним виявляється виявлення патології якомога на більш ранньому терміні. В цьому випадку лікарська терапія проводиться з мінімальними ризиками для майбутнього малюка. Препарати вибираються професійним медиком з урахуванням того, що очікуваний терапевтичний ефект перевищує можливий негативний вплив на плід і дитину.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас ендометрит

Діагностика ендометриту включає в себе широкий ряд процедур, оскільки захворювання досить складне і в основі своїй містить часто глибокий патогенез. Саме на анамнез порушення звертає першочергову увагу лікар, в даному контексті важливо встановити чи мали місце внутрішньоматкові втручання, некроз підслизового вузла і т.п. обставини. Потім проводиться об'єктивне і гінекологічне дослідження, в рамках бактеріологічного дослідження вмісту порожнини матки визначається мікробна флора, виявляються збудники в цервікальному каналі методом ПЛР.

На гострий ендометрит при гінекологічному дослідженні вказує кілька збільшена, пастозна, хвороблива при пальпації, особливо з боків і по ходу великих лімфатичних судин матка. При ураженні тазової очеревини з'являється болючість при зміщенні шийки матки (це обумовлено натягом запаленої очеревини).

Паралельно з тим може доцільно призначення УЗД органів малого таза - для визначення величини матки, товщини М-луни, виявлення тубооваріальні абсцесів. Діагностична лапароскопія дозволяє забезпечити можливість оцінити придатки матки і виключити інші хірургічні патології. Серед усього іншого призначається і біопсія ендометрію. Дані методи діагностики застосовуються по відношенню до гострого ендометриту.

Підозри на хронічний ендометрит виникають, відповідно, на підставі анамнезу, що вказує на перенесення гострого ендометриту, а на момент обстеження пацієнтка відчуває досить явну симптоматику хронізації процесу - болі внизу живота, в попереку і крижах, збільшення і болючість матки, слизисто-гнійні виділення і порушення менструального циклу; останнє пов'язане з порушенням процесів десквамації і репарації ендометрія і скорочувальної функції матки. Піхвові дослідження вказує на збільшення, твердість і болючість матки, ендометрій гиперемирован, а часом і некротізірован.

У період загострення хронічного або на активній стадії гострого ендометриту аналіз крові показує на лейкоцитоз, відзначається зсув лейкоцитарної формули вліво, прискорення швидкості осідання еритроцитів. Гостра стадія ендометриту триває 8-10 днів, після чого при адекватному лікуванні процес запалення закінчується, а при неадекватному переходить в підгостру або хронічну форму.

Лікування інших захворювань на букву - е

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.