67 гостей
РОЖЕВИЙ ЛИШАЙ
РОЖЕВИЙ ЛИШАЙ
РОЖЕВИЙ ЛИШАЙ. Нерецідівірующій дерматоз островоспалітельного характеру, що супроводжується гарячковим станом у дітей. Рожевий лишай - Pityriasis rosea - шкірне захворювання, яке зазвичай спостерігається у осіб у віці від 10 до 35 років. Висипання на шкірі зазвичай тримаються від шести до восьми тижнів, зрідка - протягом дванадцять тижнів і більше. У перехворів рожевим лішаём людини формується імунітет до захворювання, які спричинили, і воно зазвичай більше не з'являється протягом усього життя.
Найчастіше рожевий лишай починається з виникнення одного великого рожевого плями (так зване «материнське пляма»), що має розміри від 2 см до 10 см. Це сухе пляма, що має забарвлення від рожевого до червоного, що виникає на спині, грудях або шиї, чітко відмежоване від здорової шкіри. Неприємні суб'єктивні відчуття (свербіж, печіння) найчастіше відсутні.
Через 1-2 тижні після утворення первинного плями на тулубі, руках і ногах з'являється велика кількість дрібних рожевих, овальних або округлої форми плям діаметром від 0,5 до 1,5 см. Окремі плями утворюють висипання у формі «новорічної ялинки», розташовані по лініях розщеплення шкіри Лангера. Рожевий лишай зазвичай не зачіпає обличчя, кисті рук і ступні.
РОЖЕВИЙ ЛИШАЙ Етіологія і патогенез. Етіологія невідома. Розвитку захворювання сприяють охолодження, перегрівання, активація латентної інфекції.
Клінічна картина. Захворювання виникає частіше навесні або восени після короткого продромального періоду, проявляється нездужанням, суб-фебрильною температурою тіла. Висипань передує первинний еритематозно-лущиться, чітко окреслений вогнище округлої або овальної форми, званий «материнської» бляшкою. Наступні плямисто-шелушащиеся елементи рожево-червоного кольору, овально-округлих обрисів в рясному кількості розташовуються на шкірі тулуба і кінцівок по лініях Лангера. Характерною особливістю висипки є ніжне лущення в центрі в вигляді складчастих лусочок, що нагадують пом'ятий цигарковий папір, і освіту фігур типу медальйонів. Тривалість перебігу 4-6 тижнів, після чого висипання мимовільно зникають.
РОЖЕВИЙ ЛИШАЙ Діагноз. Грунтується на характерній клінічній симптоматиці з наявністю «материнської» бляшки і висипки, схожою на медальйони. Для того, щоб виключити інші захворювання шкіри дерматол може взяти шкірний зішкріб і призначити експрес-тест на наявність грибків, поражденія шкіри якими іноді можуть нагадувати симптоми рожевого лишаю. Крім того, для диференціальної діагностики рожевого лишаю з вторинним сифілісом може бути проведений аналіз крові, а в деяких складних для діагностики випадках у пацієнта беруть біопсію шкіри.
«Материнське пляма» в деяких випадках нагадує поразку тим, хто стриже лішаём, але при лікуванні протигрибковими засобами поліпшення не настає. Рожевий лишай може бути іноді поплутаний з псоріазом або екземою, які викликають появу на шкірі подібних шелушащихся плям, але ці захворювання відрізняються від рожевого лишаю локалізацією висипу і порядком появи елементів, що висипали.
Диференціальна діагностика рожевого лишаю проводиться з:
- псоріаз;
- парапсоріазом;
- екземою;
- Дерматомікозами (грибковими захворюваннями шкіри) - стригучий лишай s. трихофітія гладкої шкіри);
- Вторинним сифілісом;
- Алергічними реакціями - дифузне висипання, що виникає як реакція на застосування лікарських засобів, наприклад, антибіотиків;
- Локальними алергічними реакціями - невеликі округлі елементи висипу, що виникають в результаті застосування деяких ліків;
- Хронічним ліхеноідним пітиріаз;
- ВІЛ-асоційованої висипом;
РОЖЕВИЙ ЛИШАЙ Лікування. Антибіотики широкого спектра дії або сульфаніламідні препарати в комплексі з антигістамінними і гипосенсибилизирующие засобами (супрастин, тавегіл, фенкарол; препарати кальцію, аскорутин та ін.). Зовнішньо - водно-збовтує або масляні суспензії з цинком, тальком, анестезином, димедролом, а також мазі з антибіотиками і глюкокортикоїдами типу оксикорт, гиоксизон, Кортоміцетін, префузін і ін. Обмежуються миття, носіння синтетичної або вовняного одягу, вживання в їжу екстрактивних і аллергизирующих продуктів.
АЮРВЕДА І ЛІКУВАННЯ БОЛЕЗНЕЙ⇒
ШКІРНІ І ВЕНЕРИЧНІ ХВОРОБИ
ХВОРОБИ
