У дитини болить вухо. Це отит?

1. Отит у дітей
2. Отит у дітей: перебіг хвороби
3. Чи потрібні антибіотики при отиті у дитини?
4. Болить вухо у дитини: гріти не гріти?
5. Отит у дитини: якщо почалися ускладнення ...
6. Поради лікаря

Все починається з вушної раковини або зовнішнього вуха, відкритого «всім вітрам», тому легко травмується - подряпини, порізи. Неприємності усунути не складно: достатньо дезинфікуючого засобу і ватної палички. Від зовнішнього вуха йде слуховий прохід, все, що в ньому відбувається, вже не видно. Закінчується тунель барабанною перетинкою, за якою розташоване середнє вухо або барабанна порожнина. І ось там вже все куди серйозніше.

Отит у дітей

Найбільш часте захворювання середнього вуха - отит. Хлопчики хворіють частіше дівчаток, а штучники випереджають «натуралів». Дитина, який відвідує дошкільний заклад, природно, ризикує більше. І чим раніше малюк потрапить в колектив однолітків, тим імовірніше захворіє. У малюка, який досяг півтора року, але вже відвідує ясла, захворюваність вище, ніж у того, хто потрапив в дитсадок на три роки. Способи лікування отиту у дітей в різних країнах відрізняються. Камінь спотикання - використання антибіотиків , Небезпечних для дітей.

Початок отиту у дитини найчастіше пов'язано з вірусом або бактерією, що викликають, наприклад, простуду, ангіну, кір або інше захворювання. Шкідник порушує слизову оболонку рота і носоглотки, прокладаючи дорогу своїм побратимам - патогенних мікроорганізмів з інших груп. Якщо у малюка збільшені аденоїди, він стає зовсім легкою здобиччю для мікробів. «Непрохані» гості збираються в барабанної порожнини - просторі за барабанною перетинкою - і починають свою руйнівну роботу. В результаті за перетинкою накопичується рідина, яка не може проникнути назовні і покинути вухо. Починається гниття, наростає тиск, у малюка з'являються колючі і пульсуючі болі в вухах.

Чим менша дитина, тим важче розпізнати хворобу. І навіть температура тіла піднімається не завжди, але дещо все-таки можна помітити: наприклад, дитина знаходиться в пригніченому стані, млявий і одночасно неспокійний і роздратований. Кроха не захоче ні на хвилину залишитися один, буде постійно проситися на ручки, що не засне. Важливими ознаками є хитання і поштовхи головою, дотик вуха руками. І на подушці малюк влаштується хворим вухом вниз. Будь-яке, навіть незначне, натиснення на вушну раковину призводить до криків від болю. Може трапитися пронос.

Отит у дітей: перебіг хвороби

Отит у дитини приносить багато проблем. І не всі вони зникають з одужанням. Ускладнення виявляються, коли про отит вже все забули. Найчастіше - погіршення слуху - стає очевидним в період інтенсивного розвитку мови. Фахівці з педіатричної ауділогіі знають, що туговухість, що тривала 4 тижні і довше, вже призводить до відставання в розвитку. Тому при перших підозрах на те, що дитина погано чує, треба якомога швидше показати його лікаря. Іншим, більш рідкісним, але все ж імовірним ускладненням отиту, є запалення соскоподібного відростка - виступу за вушної раковиною. Симптоми - довго зберігається підвищена температура тіла, біль при натисканні і торканні, почервоніння і набряклість за вушної раковиною. Запалення може поширюватися на оболонку мозку і привести до менінгіту.

Чи потрібні антибіотики при отиті у дитини?

У більшості випадків перед лікарем, що лікує дитину з отитом , Постає питання, призначати антибіотик відразу або почекати? До сих пір в США, більшості країн Європи і Росії їх застосовують при стандартному методі лікування. А в Нідерландах інша ситуація: ліки цієї групи виписують тільки однієї третини хворих отитом. Пояснення просте: якщо недуга викликана вірусом, то подібні препарати не дають результату, оскільки спрямовані проти бактерій. А віруси їх не бояться. Марне призначення приносить шкоду, з'являються побічні ефекти: порушується баланс мікрофлори шлунка і кишечника, знижується імунітет. Щоб «подивитися» вредителю в обличчя, потрібно провести тест, який займе час. А хвороба буде розвиватися. Медики з Голландії йдуть на такий ризик тільки в тому випадку, якщо малюкові вже виповнилося 2 роки і у нього болить одне вушко (односторонній отит). У їх розпорядженні є статистика, що у 80% дітей старше двох років отит найчастіше проходить сам собою не більше ніж за 12-14 днів. Але якщо бактеріальна природа отиту у дитини встановлена, крихітка отримує антибіотики строго в залежності від тяжкості захворювання.

У отоларингологів з Німеччини інше нововведення: при гострому - триваючому менше трьох тижнів - отиті вони не призначають вушних крапель, віддаючи перевагу над ними кошти для закапування в ніс, які покращують вентиляцію середнього вуха. Спреї менш ефективні: під напором ліки «проскакує» носову порожнину, стікає в носоглотку, і вухам нічого не дістається.

Болить вухо у дитини: гріти не гріти?

Хворе вухо треба тримати в теплі, зав'язати, укутати, навіть прикладати зігріваючий компрес, Правда, у цієї процедури теж є противники, які вважають її небезпечною: в теплі мікроби швидше розмножуються, запалення посилюється, гній стрімко прориває барабанну перетинку і витікає назовні. А ліки навіть не встигають дати ефект. Висновок один - ніякої самодіяльності! Остаточне рішення повинно залишитися за лікарем. Якщо хвороба довго не проходить, доктор може прийняти рішення про прокол барабанної перетинки. Через отвір, що утворився витече гній, біль відразу пройде, а через деякий час заростає і сам отвір. Одні отоларингологи вважають за краще не зволікати з операцією, побоюючись, що перетинка лопне сама, що призведе до її деформації і ускладнень при заростання, інші, навпаки, не квапляться.

Отит у дитини: якщо почалися ускладнення ...

Гній, що утворився при отиті, може «прорватися» не тільки назовні, але і «повернути» в інший бік, в найглибші надра черепа, де і розташовані останні відділи слухового апарату. А значить, інфекція проникне зовсім далеко, запалення пошириться на далекі «коридори» вушного лабіринту і наблизиться до мозку.

Назва однієї з таких хвороб - лабіринтит. Це гостре гнійне захворювання має бактеріальне походження, дуже рідко зустрічається у дорослих, набагато частіше у дітей. Якщо недуга пошириться занадто далеко, аж до останніх відділів вуха - равлики і євстахієвої труби, не виключено, що добереться до оболонки мозку і слухового нерва, провокуючи менінгіт і більш небезпечні захворювання. Профілактика лабіринтиту полягає в своєчасному лікуванні отиту у дитини з обов'язковим дренажем середнього вуха, виведенні з нього рідини, що зібралася в барабанної порожнини. І тут вже антибіотики обов'язкові.

Ще один наслідок отиту - мастоидит. Він теж ніколи не починається сам по собі, а тільки через 2-4 тижні на тлі отиту. Це гнійне запалення соскоподібного відростка скроневої кістки черепа, розташованого за вухом. Симптоми ті ж, що і при отиті, тому визначити недугу непросто. Єдині підказки - набряк за вухом, занадто висока хворобливість соскоподібного відростка і підтікання рідини з вушка. Мастоидит теж лікують антибіотиками. Проти кожного мікроба діє своє «зброю». Якщо різновид паразита не вдається встановити, підключають препарати широкого спектра дії, наприклад, з групи пеніциліну. Вони вбивають більшість бактерій, особливо ефективно борються зі стафілококами і стрептококами, які найчастіше і винні в появі мастоідіта.

Поради лікаря

• Ефективним домашнім засобом, який допомагає швидше розсмоктатися запалення в вусі, є цибуля. У його складі сірковмісні речовини, що вбивають і віруси, і бактерії. Коренеплід нарізають дрібними кубиками, поміщають в тканинний мішечок і прив'язують до хворого органу.
• Діти з частим отитом повинні регулярно оглядатися отоларингологом, щоб виключити вроджені та набуті порушення вентиляції носових ходів і вушного лабіринту.