Відновлення мікрофлори і печінки після прийому антибіотиків

1. Антибіотики: побічні ефекти
2. Антибіотики і діарея: причини
3. Дисбактеріоз - правда чи міф?
4. Псевдомембранозний ентероколіт - незнайоме назва знайомої проблеми
5. Дисбактеріоз після прийому антибіотиків: фактори ризику та шляхи вирішення
6. Прибуток після антибіотиків: докази ефективності
7. Прибуток: ще один погляд на ефективність
8. Прибуток: класифікація
9. Лактобактерії: препарати і свідчення
10. препарати біфідобактерій
11. Комплексний пробиотик: максимум бактерій в одному флаконі
12. «Хитрі» пробіотики
13. Правила прийому пробіотиків
14. Безпека прибутків
15. Прибуток - дітям: особливості дозування
16. Псевдомембранозний ентероколіт: Відновлення после антибіотикотерапії
17. Кандидоз: причини
18. Молочниця після прийому антибіотиками: лікування
19. Лікування після лікування. Позбавляємося від молочниці
20. Протигрибкові засоби:
21. вагінальні препарати
22. Молочниця у дитини. Що робити?
23. Вагітність после прийому антібіотіків
24. Печінка: відновлення після антибіотикотерапії

Завдяки винаходу антибіотиків смертність від інфекційних захворювань знизилася до мізерно малих чисел. Запалення легенів і кишкові інфекції, які ще сто років тому забирали мільйони життів, сьогодні лікуються за кілька днів навіть в амбулаторних умовах. Ім'я Луї Пастера навіки вписано в історію медицини.

Однак той же Пастер, який винайшов засіб боротьби з інфекцією, вимовив відому фразу: «Панове! Останнє слово буде за мікробами ». І вчений був абсолютно прав. З плином часу стало абсолютно ясно, що у антибіотиків теж повно своїх «скелетів у шафі».

Побічні ефекти антибактеріальних засобів можуть бути не менш серйозними, ніж початкове захворювання, що стало першопричиною лікування. Дослідження, проведене американськими клініцистами, довело, що токсичність антибіотиків стала однією з найпоширеніших причин смерті госпіталізованих пацієнтів. Але не варто поспішати з висновками.

Спробуємо послідовно відповісти на актуальні питання: чому іноді результатом застосування ліків стає терапія наслідків? І як відновитися після лікування антибіотиками?

Антибіотики: побічні ефекти

Як відомо, антибактеріальні ліки поділяються на групи, що мають загальний спектр дії і схожі побічні ефекти.

пеніциліни

Антибіотики групи пеніцилінів переносяться, як правило, добре. Серед найбільш поширених побічних ефектів - висип і ексфоліативний дерматит. Однак і поява антибиотикоассоциированной діареї при лікуванні пеніцилінами (препарати амоксицилін , Аугментин та ін.) не рідкість.

цефалоспорини

Щодо безпечними антибіотиками вважаються цефалоспоринові кошти всіх чотирьох поколінь. Серед побічних ефектів, що приписуються цим лікам, почесне місце займає діарея. Досить рідко фіксуються реакції гіперчутливості: висип і пропасниця. Цефтазидим - антибіотик III покоління - викликає порушення функції печінки.

макроліди

Побічні ефекти макролідів (наприклад, антибіотик Сумамед ) Включають нудоту, блювоту, діарею, зрідка - антибіотикоасоційований коліт і холестатична жовтяниця.

фторхінолони

При прийомі цих засобів частіше реєструються шлунково-кишкові симптоми, включаючи діарею, болі в животі, нудоту. Набагато рідше розвиваються алергічні реакції - висип і свербіж.

аміноглікозиди

Препарати цієї групи відносять до числа найбільш токсичних. Особливі побоювання викликає нефротоксичність аміноглікозидів, яка проявляється в розвитку гострої ниркової недостатності, а також ототоксичность, що призводить до порушення слуху.

Отже, спектр побічних ефектів антибактеріальних ліків великий. Але найбільш відоме несприятливий подія, пов'язана з лікуванням цими засобами, безумовно, - антибіотикоасоційована діарея. Давайте спробуємо розібратися, чим викликане це прояв і як з ним боротися.

Антибіотики і діарея: причини

Почнемо з того, що ймовірність діареї або просто проносу під час лікування антибактеріальними засобами не так вже й мала: вона становить від 5 до 40%.

Діарея на тлі або після лікування антибіотиками може бути викликана двома абсолютно різними причинами:

• дисбалансом мікрофлори, колонізує в товстому кишечнику;
• надзвичайно швидким зростанням умовно-патогенних бактерій Clostridium difficile.

Розлад шлунку, викликане змінами в складі кишкової флори, - це і є той симптом, який у вітчизняній медицині прийнято називати дисбактеріозом .

Дисбактеріоз - правда чи міф?

Запеклі суперечки з приводу дисбактеріозу не вщухають досі. Багато пацієнтів і лікарі старанно шукають ознаки цього стану і займаються його лікуванням. Тим часом західна медицина відноситься до поняття «дисбактеріоз» вельми стримано.

Відзначимо, що і в Росії нозологічна одиниця з такою назвою відсутня, тобто офіційно такого діагнозу немає. Багато в чому це пояснюється тим, що склад кишкової флори занадто різноманітний, щоб можна було встановлювати чіткі критерії норми. Тим більше що у здорової людини існують механізми відновлення, і вони запускаються самостійно.

Стан, який у нас розцінюється як дисбактеріоз на тлі прийому антибіотиків, більшість європейських і американських фахівців називають антибиотикоассоциированной діареєю. Основним і часто єдиним симптомом порушеної мікрофлори кишечника є рідкий стілець.

Псевдомембранозний ентероколіт - незнайоме назва знайомої проблеми

Приблизно в 5-15% випадків прийому антибіотиків діарея, що виникла під час або вже після лікування, викликана зростанням Clostridium difficile. Захворювання, яке розвивається в результаті розмноження клостридій, називають псевдомембранозним ентероколіт. Найчастіше це ускладнення реєструється у хворих, що проходять стаціонарне лікування.

Діагноз псевдомембранозного ентероколіту припускають в першу чергу у будь-якого пацієнта з діареєю, які приймали антибіотики протягом попередніх трьох місяців і були госпіталізовані.

До симптомів псевдомембранозного ентероколіту відносяться:

• водяниста діарея від легкої до помірно важкій;
• переймоподібні болі в животі;
• відсутність апетиту;
• нездужання.

У важких випадках можливе підвищення температури і зневоднення організму. При появі ознак ентероколіту необхідна термінова консультація лікаря. І ніякого самолікування!

Дисбактеріоз після прийому антибіотиків: фактори ризику та шляхи вирішення

Набагато частіше має місце менш агресивне наслідок лікування антибактеріальними ліками - дисбактеріоз.

Імовірність розвитку дисбактеріозу і як наслідок, антибиотикоассоциированной діареї підвищується, якщо первинна інфекція викликана клостридиями, клебсієлами, золотистим стафілококом і деякими іншими збудниками.

Крім того, до групи ризику діареї, пов'язаної з лікуванням антибактеріальними ліками, відносяться:

• літні люди;
• пацієнти стаціонарних відділень;
• онкологічні хворі;
• пацієнти, які приймають інгібітори протонної помпи.

Нагадаємо, що до цих засобів відносяться препарати для лікування гастриту і виразкової хвороби: Омепразол, Ланзапрозол, пантопразол і інші.

Отже, що ж робити тим 5-39% пацієнтів, які в процесі або після прийому антибактеріальних засобів, відчули на собі прояви дисбактеріозу?

В першу чергу не сумувати. У переважній більшості випадків діарея не є причиною відміни основних препаратів.

А по-друге, до основного списку ліків доведеться додати, по крайней мере, ще один препарат.

Прибуток після антибіотиків: докази ефективності

Прибуток являють собою живі організми, які сприяють відновленню мікробного балансу в шлунково-кишковому тракті. Найчастіше до складу цих препаратів входять Lactobacillus, Bifidobacterium або Saccharomyces.

На заході пробіотики зазвичай реєструються як харчові добавки, проте в Росії безліч засобів цієї групи представлені в групі безрецептурних ліків. Вони доступні у вигляді капсул, порошків, таблеток і навіть ферментованих продуктів, наприклад, йогурту.

В останні десятиліття отримана маса свідчень ефективності пробіотиків при антибиотикоассоциированной діареї, в тому числі і пов'язаної з ростом клостридий. Так, в 2002 році був проведений великий мета-аналіз, що складається з 9 досліджень. В експерименті брали участь пацієнти, які отримують антибіотики в комплексі з пробіотиками, і добровольці, які брали антибіотик і плацебо, тобто пустушку. Результати дослідження підтверджували високу ефективність пробіотиків в порівнянні з плацебо.

Однак є й інші, менш вражаючі дані.

Прибуток: ще один погляд на ефективність

Англійські вчені провели велике дослідження, що вивчає дію пробіотиків на тлі антибіотикотерапії. Експеримент повністю відповідав усім вимогам доказової медицини: він був рандомізованих, подвійним сліпим і плацебо-контрольованих.

Результат експерименту дещо здивував медичний світ: найбільше на сьогоднішній день випробування не визнало ефективності пробіотиків для профілактики антибиотикоассоциированной діареї.

Кому ж вірити нам, рядовим пацієнтам: поборникам або противникам прибутків? І як боротися з кишковими наслідками антибіотикотерапії?

Подивимося в сторону вітчизняної медицини. Більшість російських лікарів прихильно ставляться до пробіотиків і незмінно включають їх в схему лікування поряд з антибактеріальними засобами. Багато фахівців вважають, що пробіотики мають право на життя навіть без доказів ефективності, грунтуючись на високому профілі безпеки, низької вартості лікування і власному позитивному досвіді. Давайте познайомимося з цими препаратами ближче.

Прибуток: класифікація

Прибуток, які доступні в російських аптеках, можна розділити на кілька груп:

1. препарати лактобактерій: Лактобактерин, Йогурт, Екстралакт;
2. препарати біфідобактерій: Біфідумбактерин, Біфікол, Бифиформ;
3. комплексні препарати: Лінекс;
4. інші препарати: Ентерол, Бактисубтил, Биоспорин, Хілак, Хілак форте та ін.

Розглянемо їх детальніше ...

Лактобактерії: препарати і свідчення

лактобактерин

У Росії вже не перше десятиліття випускається засіб, що містить ліофілізат (сухий порошок), з якого готують розчин для внутрішнього застосування. Крім того, отриманий розчин можна застосовувати і місцево, наприклад, в гінекології при дисбіозу піхви.

Лактобактерин потрібно розчиняти кип'яченою водою кімнатної температури і приймати всередину за годину до їди тричі на день. Для кращої «приживлюваності» лактобактерій ліки рекомендують запивати молоком.

йогурт

Йогурт містить суміш лактобактерій і йогуртовой культури, що складається з Streptococcus thermophilus і Lactobacillus delbruesckii ssp. bulgaricus.

Режим дозування залежить від віку пацієнта і тяжкості стану. Середня дозування становить 1-2 капсули Йогурту три рази в день під час або після їди одночасно з прийомом антибіотиків.

Для збереження властивостей Лактобактерин і Йогурт потрібно зберігати в холодильнику.

препарати біфідобактерій

Серед препаратів, що містять біфідобактерії, можна зустріти як давно відомі вітчизняні, так і сучасні імпортні ліки.

біфідумбактерин

Біфідумбактерин містить тільки живі біфідобактерії. Існує кілька форм випуску: у вигляді порошку для приготування розчину, а також у формі супозиторіїв для ректального і вагінального застосування.

Розчин готується безпосередньо перед застосуванням. Дози бифидумбактерина різняться і можуть становити до 15-30 доз на добу, розділених на три прийоми. Біфідумбактерин рекомендується приймати за 30-40 хвилин до їжі.

біфікол

Біфікол містить біфідобактерії і штами кишкової палички E.coli. Засіб випускається у вигляді порошку для приготування внутрішнього (або місцевого) розчину. Дозування становить до 10-15 доз, розділених на три прийоми за 30 хвилин до їди.

І Бифидумбактерин, і Біфікол слід зберігати в холодильнику.

Біфіформ

Засіб виробництва датської компанії FERROSAN містить біфідобактерії і ентерококи. Особливістю прибутків, що містять ентерококи, є позитивний вплив на флору тонкого кишечника.

Капсули біфіформом не розчиняються під дією шлункового соку, тому бактерії в незмінному вигляді надходять в кишечник.

Біфіформ призначають по одній капсулі три рази на день після прийому їжі, а при гострій діареї на тлі лікування антибактеріальними засобами дозу збільшують до чотирьох капсул в день.

Препарат випускають не тільки в капсулах, а й в порошку, з якого готують розчин перед вживанням. Така форма призначена для дітей, які із задоволенням приймають ліки з полуничним смаком.

Комплексний пробиотик: максимум бактерій в одному флаконі

Лінекс

Словацька пробиотик компанії LEK PHARMACEUTICALS відрізняє комплексний склад, що включає лактобактерії, біфідобактерії та ентерококи.

Режим дозування Линекса досить інтенсивний: для профілактики дисбактеріозу під час антибіотикотерапії або після неї рекомендують застосовувати по дві капсули тричі на день до їди.

«Хитрі» пробіотики

Найцікавіша категорія прибутків містить спори і продукти життєдіяльності бактерій і дріжджоподібні гриби.

Ентерол

Ентерол довів свою ефективність в рандомізованих клінічних випробуваннях і вважається одним з найефективніших пробіотичних антидиарейні коштів.

Відомий французький препарат виробництва компанії BIOCODEX містить ліофілізовані дріжджі Saccharomyces boulardii. Ліки випускається в двох формах: капсулах і порошках для приготування розчину.

Дріжджі, що входять до складу ліків, антагонірующіх з патогенними та умовно-патогенними мікроорганізмами, зростання яких і провокує кишкові ускладнення. Ентерол активний відносно:

• Clostridium difficile;
• Klebsiella;
• золотистого стафілокока;
• псевдомонад;
• грибів роду Candida;
• сальмонел;
• кишкових паличок;
• шигелл (збудників дизентерії);
• лямблій.

Saccharomyces boulardii НЕ колонізуються в кишечнику, а виводяться практично в незмінному вигляді через кілька днів після введення.

Режим дозування досить простий: одна або дві капсули двічі на добу протягом семи (десяти) днів за одну годину до їди. Ентерол не рекомендується приймати дітям до одного року.

бактисубтил

Французький пробиотик Бактисубтил містить спори бактерій Вacillus cereus. Мікроорганізми, що входять до складу бактисубтил, продукують антибактеріальні речовини, які активні щодо більшості патогенних і умовно-патогенних бактерій. Цікаво, що суперечки не руйнуються під дією шлункового соку, і, потрапляючи в кишечник, починають проростати з утворенням вегетативних форм Вacillus cereus.

Бактисубтил призначають по дві капсули від двох до чотирьох разів на день за одну годину до прийому їжі.

Хілак і Хілак форте

Німецькі пробіотичні засоби компанії Ратиофарм з'явилися на російському фармацевтичному ринку в числі перших.

Хілак містить продукти життєдіяльності тільки одного штаму лактобактерій, а Хілак форте - двох штамів лактобактерій, кишкової палички та фекального стрептокока. Крім того, до складу Хилака форте в якості допоміжного компонента входить молочна кислота, яка сприяє відновленню кислотності шлункового соку незалежно від початкових показників pH.

Препарат дозують дітям по 15-40 крапель, а дорослим по 40-60 крапель тричі на добу. Хілак і Хілак форте заборонено запивати молоком або молочнокислими продуктами. Крім того, обидва ліки не можна приймати одночасно з препаратами, що нормалізують кислотність, - антацидами (Ренні, Маалокс, Гавіскон і ін.)

Правила прийому пробіотиків

Не можна забувати, що пробіотики - це особливі, «живі» ліки. Бактерії, що містяться в цих препаратах, повинні пройти через всі бар'єри шлунково-кишкового тракту, включаючи солянокислих обробку в шлунку. І не просто дійти до кишечника, але і зберегти при цьому життєздатність.

Для того щоб пробіотики надали реальний ефект, потрібно дотримуватися кількох правил застосування:

- не можна запивати пробіотики гарячими напоями. Температура, при якій підтримується життєдіяльність бактерій, не повинна перевищувати 45 градусів. При більш високих показниках мікроорганізми дружно гинуть;

- більшість прибутків категорично не рекомендується приймати разом з алкогольними напоями;

- препарати бактерій краще приймати одночасно з антибіотиками.

Якщо ж ви вирішили зайнятися відновленням вже зміненої мікрофлори, скажімо, через тиждень після антибіотикотерапії, пробіотик може виявитися не настільки ефективним, як хотілося б;

- тривалість прийому пробіотиків визначається індивідуально. Якщо ви почали приймати ці засоби одночасно з антибіотиками, і ускладнення обійшли вас стороною, можна обмежитися 5-10-денним курсом (в період антибіотикотерапії). Пацієнти, які все ж зазнали на собі принади антибиотикоассоциированной діареї, потребують більш інтенсивному і тривалому лікуванні. У таких випадках курс терапії може становити від 10 днів до декількох тижнів і навіть місяців.

Безпека прибутків

Прибуток відносяться до безрецептурних засобів. Профіль безпеки цих ліків настільки високий, що вони дозволені до застосування у дітей, в тому числі і новонароджених, а також у вагітних і годуючих жінок. Тому саме пробіотики є препаратами першої лінії для відновлення кишкової мікрофлори після антибіотикотерапії.

Побічні ефекти пробіотиків мінімальні і, як правило, пов'язані з незначними порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту. До них відносяться метеоризм, запор, здуття живота. Ліки, що містять S.boulardii (Ентерол), заборонено приймати пацієнтам, що страждають алергічною реакцією на дріжджі.

Прибуток - дітям: особливості дозування

Багато пробіотики не мають спеціальної дитячої лікарської форми. Так, один з найпопулярніших препаратів, Лінекс, випускається у вигляді капсул однієї дозування. Як же давати такі ліки маленьким дітям? Адже немовлятам, як правило, виписують половинну дозу.

Для того щоб її відміряти, необхідно розкрити желатинову капсулу, висипати вміст на чисту поверхню і умовно розділити порошок на дві приблизно рівні частини. Після цього одну дитячу дозу ліків розчиняють у воді (соку, чаї) кімнатної температури і дають дитині.

Звернемо увагу на те, що розчинене ліки не можна зберігати: в розчині бактерії швидко гинуть.

Псевдомембранозний ентероколіт: Відновлення после антибіотикотерапії

Грізне ускладнення після лікування антибіотиками - діарея, асоційована з Clostridium Difficile, - має свої особливості лікування.

В першу чергу при підозрі на псевдомембранозний ентероколіт необхідна лабораторна діагностика. Бактеріальний посів калу, що підтверджує значно перевищення числа Clostridium Difficile, на тлі клінічних ознак стану є підставою для постановки діагнозу.

До симптомів коліту, асоційованого з Clostridium Difficile, відносяться:

• водяниста діарея (три і більше епізоду протягом 24 годин);
• Біль в жівоті;
• можливо - підвищення температури.

При підозрі на псевдомембранозний ентероколіт необхідно терміново сповістити лікаря, який і повинен приймати терапевтичні заходи. Лікування захворювання засноване на припинення прийому антибіотика і підборі нового антибактеріального препарату, активного по відношенню до Clostridium Difficile.

Для відновлення кишкової флори після прийому антибіотиків слід почати приймати пробіотики. В якості препаратів першої лінії використовують Ентерол та інші засоби, що містять дріжджі Saccharomyces boulardii.

Кандидоз: причини

Порушення складу кишкової флори призводить не тільки до антибиотикоассоциированной діареї. Найчастіше зміна балансу непатогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів провокує зростання останніх і розвиток кандидозу . Гриби роду Candida, зокрема, C.аlbicans, живуть в слизових оболонках здорового організму, не викликаючи жодних клінічних проявів. Однак при зниженні імунітету може початися посилений ріст досі абсолютно нешкідливих мікроорганізмів.

Крім того, кандиди, що мешкають в слизових оболонках статевих шляхів, дуже чуйно реагують на кислотність флори. Як відомо, зрушення в балансі мікроорганізмів в більшості випадків змінює і рівень pH. Новоутворена кисле середовище створює ідеальні умови для росту грибів C.аlbicans, в результаті чого і розвивається кандидоз або молочниця.

Молочниця після прийому антибіотиками: лікування

У імунокомпетентних людей кандидоз зазвичай проявляється на слизових оболонках ротової порожнини і статевих органів.

Кандидоз ротової порожнини

Поразка слізової оболонки рота найчастіше спостерігається у дітей. Це ускладнення проявляється у вигляді молочно-білого творожистого нальоту на внутрішній поверхні щік, небі, яснах і мовою. Якщо зняти наліт, наприклад, за допомогою марлевого тампона, на його місці залишаться почервонілі ділянки.

У важких випадках інфекція поширюється на мигдалини, в результаті чого може розвиватися кандидозний тонзиліт.

Лікування молочниці ротової порожнини включає протигрибкові препарати і пробіотики. Крім того, при кандидозі рекомендується виключити з раціону солодощі, алкоголь, білий дріжджовий хліб, а також продукти, що піддалися бродінню, - квашену капусту, соління.

вагінальний кандидоз

Найулюбленіше місце втратили контроль грибів роду Candida в жіночому організмі - піхву. Тому багато дам під час або після прийому антибіотиків стикаються з вагінальним кандидозом - молочницею, яка проявляється білими сирнистий виділеннями і свербінням.

В якості терапії цього захворювання в першу чергу застосовуються місцеві і внутрішні протигрибкові засоби. До препаратів другої лінії, які призначають при вираженому дисбиозе піхви, відносяться пробіотики у вигляді пероральних капсул і таблеток для інтравагінального введення.

Лікування після лікування. Позбавляємося від молочниці

Розглянемо докладно ліки, які застосовують для лікування кандидозу будь-якої локалізації.

Протигрибкові засоби:

флуконазол

Найпопулярніший препарат, що володіє вираженим протигрибковим дією, - Флуконазол. Таблетки дозують індивідуально, грунтуючись на даних анамнезу пацієнта і ступеня вираженості процесу. При спочатку виникла вагінальному кандидозі на фоні лікування антибіотиками (або після нього) достатньо однієї таблетки або капсули, що містить 150 мг Флуконазолу.

Якщо ж епізоди молочниці періодично повторюються, схеми терапії різняться. Доза Флуконазола може становити 150-400 мг на добу, а тривалість лікування - до двох тижнів. Флуконазол широко застосовують для лікування дітей, включаючи немовлят.

На фармацевтичному ринку існують десятки препаратів, що містять флуконазол. Брендовим засобом є американський Дифлюкан. Его вінятковість підкреслює НЕ только вираженості ефект, но и ціна. Серед дженериків Дифлюкана відзначимо:

• Дифлазон, виробництва словацької компанії KRKA;
• Мікомакс компанії Зентіва;
• Микосист (Угорщина, Гедеон Ріхтер);
• Флуконазол-Тева виробництва Ізраїлю.

Крім того, російський ринок насичений найрізноманітнішими індійськими і російськими дженериками, які відрізняються демократичної ціною і багатством форм випуску.

ітраконазол

Ітраконазол - ефективне протигрибковий засіб, активний по відношенню до багатьох видів грибів, в тому числі і роду Candida.

Ліки дозують по 100-200 мг один або два рази на добу, а тривалість терапії залежить від стадії захворювання. Препарат призначають при кандидозах, які важко піддаються лікуванню флуконазолом, а також рецидивуючих процесах. Ітраконазол протипоказаний до застосування в період вагітності і лактації.

Оригінальний засіб, що містить ітраконазол, - Орунгал - виробляє компанія Янссен. До дженерика Орунгалу відносяться Ітразол, Румікоз і інші.

На відміну від Флуконазола, який випускається тільки у вигляді пероральних і парентеральних (ін'єкційних крапельних) форм, Итраконазол застосовується вагінально. Російська компанія Верофарм виробляє вагінальні таблетки Ірунін, до складу яких входить 100мг ітраконазолу.

вагінальні препарати

Неускладнений вагінальний кандидоз, який виник вперше на тлі лікування антибактеріальними засобами, цілком можна вилікувати і місцевими препаратами. Як правило, вони випускаються у вигляді свічок або вагінальних таблеток, що містять протигрибковий діюча речовина.

Серед найпопулярніших вагінальних препаратів відзначимо:

• Клотримазол, Кандібене - препарати, що містять клотримазол;
• Пімафуцин (діюча речовина - натамицин);
• Ливарол;
• Гінезол;
• Нео-Пенатран і Нео-Пенатран форте.

Деякі лікарі вважають за краще прізначаті вагінальні протігрібкові засоби одночасно з антібіотікамі. Така тактика віправдана при лікуванні пацієнток зі зниженя імунітетом.

Кілька слів хотілося б сказати про вагінальних засобах, що містять бактерії. Принцип дії таких ліків схожий з пробіотиками, а відмінність полягає лише в точці прикладання. Вагінальні препарати бактерій показані для відновлення мікрофлори піхви, в тому числі і внаслідок лікування антибіотиками.

До препаратів цієї групи відносяться: Вагілак, Вагісан, Ацилакт, Екофемін, Лактожіналь.

Молочниця у дитини. Що робити?

Імунна система дітей недосконала, тому на тлі лікування антибіотиками у маленьких пацієнтів цілком можливий розвиток кандидозу. Найчастіше молочниця у дітей з'являється на слизовій ротової порожнини.

Діагноз поставити легко навіть дилетанту: специфічний білий наліт на яснах і внутрішньої поверхні щік важко сплутати з чимось іншим. Маленькі діти часто не можуть пояснити причину дискомфорту. Тому мама повинна насторожитися, якщо дитина, що приймає антибіотики, починає вередувати під час їжі.

Лікування молочниці у дитини має бути безпечним, а, значить, про пероральних препаратах слід згадувати в останню чергу.

Кандид

Розчин для місцевого застосування, що містить клотримазол, можна використовувати у дітей будь-якого віку, в тому числі і новонароджених. За допомогою марлевого тампона розчин наносять на уражені ділянки 3-4 рази на день.

Крім того, деякі педіатри радять відомі з радянських часів буру в гліцерині, ціанокобаламін, розчин соди і інші подібні ліки. Ефективність цих препаратів, як правило, невисока, тому набагато дієвіше починати лікування з перевірених засобів.

Если после! Застосування розчин клотримазолу молочниця продолжает процвітаті, відновленням мікрофлорі и Боротьба з наслідкамі антибіотикотерапії у дитини повинен впрітул зайнятості лікар. Як правило, в таких випадках призначаються препарати флуконазолу.

Вагітність после прийому антібіотіків

Багатьом жінкам не дає спокою один і той же питання: який безпечний проміжок між лікуванням антибактеріальними засобами і вагітністю? Тобто, коли все-таки можна вагітніти після прийому антибіотиків?

Відповідь залежить від конкретного препарату, його дозування і тривалості терапії. Проте в переважній більшості випадків досить відновитися протягом одного циклу після застосування антибіотиків, після чого можна починати шлях до запланованої вагітності.

Печінка: відновлення після антибіотикотерапії

Відновлення функції печінки після прийому антибіотиків часто хвилює пацієнтів, а необхідність цього процесу викликає суперечки серед лікарів. Справа в тому, що прийом антибактеріальних засобів, звичайно, може супроводжуватися незначним гепатотоксическим дією. Однак у здорової людини печінку відновлюється і власними силами.

Більшість гепатологів при появі дискомфорту в правому підребер'ї після прийому антибіотиків рекомендують просто змінити раціон, уникаючи смажених і жирних продуктів. Це - найвірніший шлях відновлення печінки.

Деякі фахівці радять приймати безпечні безрецептурні препарати есенціальних фосфоліпідів: Ессенціале, Енерлів, Фосфоглів, Есслівер та інші. Ці кошти здатні вбудовуватися в мембрани гепатоцитів - клітин печінки - і таким чином відновлювати її. Есенціальні фосфоліпіди беруть по 2 капсули тричі на день протягом двох і більше тижнів.

Якщо ж під час антибіотикотерапії у вас з'явилася гіркота в роті, жовтушність шкірних покривів, нудота і інші симптоми холестатичної жовтяниці, не обійтися без консультації гастроентеролога.

Зазвичай прийом антибіотиків супроводжується шкірними побічними ефектами у пацієнтів, які страждають на алергію. Однак висип або почервоніння шкіри можливі і у несприйнятливих до алергенів людей. Що ж робити, якщо прийом антибактеріальних засобів ознаменувався появою сверблячих елементів?

Як правило, в таких випадка прізначають засоби, Які блокують Викид гістаміну - медіатора алергії, відповідального за всі прояви алергічної Реакції.

Перерахуємо сучасні антигістамінні ліки:

• Лоратадин (Кларитин);
• Цетиризин (Цетрин, Зіртек);
• Левоцетиризин (L-цет);
• Фексофенадин (Телфаст).

Зазвичай лікування починають з призначення препаратів Лоратадину в добовій дозі 10 мг, а при низькій ефективності засіб підбирають індивідуально.

Якщо висип доставляє виражений дискомфорт, зрідка застосовують зовнішні мазі, що містять глюкокортикоїди. Однак перш ніж вдатися до якихось заходів боротьби з висипаннями, слід сповістити про них лікаря, який і повинен прийняти рішення.

Незважаючи на значний список побічних ефектів, що мають місце під час або після лікування антибіотиками, не варто панікувати і чекати неприємностей. Сучасні антибактеріальні засоби зазвичай добре переносяться, а при правильному і серйозний підхід до терапії наслідки якщо і наступають, то легко долаються. Довіряйте своєму лікареві і лікуєтеся правильно!

Читайте на сайті докладну статтю про пробіотики: « Прибуток. Список ефективних пробіотичних препаратів для відновлення мікрофлори кишечника ... »