Здати аналіз крові на сифіліс в Москві. Лабораторна діагностика Сифілісу

1. Все про сифіліс
2. Лабораторні аналізи для виявлення сифілісу в Москві
3. Виявлення імунологічних ознак вказують на наявність сифілісу
4. нетрепонемні дослідження
5. Трепонемная серология аналіз крові на сифіліс в Москві
6. Яким чином можна проводити інтерпретацію даних досліджень?

На самому початку слід сказати, що часто буває так, що діагностика сифілісу - досить проблематична. Найскладніше діагностувати такі види захворювання, як вторинний сифіліс, сифіліс, який знаходиться в латентній фазі, а також хронічні форми захворювання. Але, незважаючи на це, виявлення хвороби все одно необхідно проводити за стандартною схемою. Найголовніше тут - це звернення до медцентру. Без здачі аналізу на сифіліс поставити клінічний діагноз просто неможливо.

Медичний діагностичний центр Спеціальний МДЦ-С пропонує здати аналіз крові на сифіліс в Москві. Ми знаходимося за адресами, вказаними внизу сайту. ВАО, Москва.

Все про сифіліс

Отже, як же це відбувається? Спочатку проводиться анамнез. Він являє собою збір всієї необхідної для установки діагнозу інформацію. До неї відносяться і скарги самого пацієнта, і інформація про сексуальний контакт з особистостями, у яких можуть бути венеричні захворювання, і деякі інші уточнення в аспектах статевого життя. Важливе значення має і інформація про вже перенесених венеричних захворюваннях, а також результати лікування. Маючи в своєму розпорядженні усіма цими даними, лікуючий лікар може визначити найбільш вірогідне захворювання і призначити відповідне лікування.

Тільки після цього можна переходити до клінічного огляду. При цьому найбільша увага під час огляду лікар буде приділяти слизових покривів статевих органів і шкірі на них, слизової рота, а також області анального отвору. З не меншою увагою оглядають зовнішню групу лімфовузлів, які необхідно ретельно обмацати. При виявленні інфекційно-некротичних вогнищ їх також ретельно обмацують. Уже на цьому етапі часто можна поставити такий діагноз, як «сифіліс». Але для того щоб діагноз став остаточним, потрібно стежити за динамікою розвитку захворювання і тим, як воно реагує на лікування. Крім того, дуже важливо провести лабораторні дослідження.

Лабораторні аналізи для виявлення сифілісу в Москві

В цілому, можна сказати, що лабораторна діагностика даного захворювання ділиться на два типи проведених досліджень:

• Безпосереднє виявлення збудника захворювання (бліда трепонема).
• Визначення імунологічних змін, які відбуваються в організмі від впливу сифілісу.

Що ж потрібно для того, щоб виявити бліду трепонем? Існують кілька методів її виявлення, які ми зараз розглянемо більш докладно.

• Реакція на флюоресценцію. В цьому випадку досліджуваний матеріал попередньо обробляють спеціальною флюоресцирующей сироваткою. За рахунок цього, якщо дивитися на матеріал через люмінесцентний мікроскоп, трепонема буде світитися і виглядати дуже ошатно.
• Темнопольна мікроскопія. Цей метод грунтується на особливості збудника захворювання. Так бліда трепонема практично не забарвлюється звичайними барвниками, які прийнято використовувати для мікроскопії бактерій. Саме тому тут стає таким актуальним темнопольний мікроскоп. На темному тлі прекрасно видно бліда трепонема (вона буде виглядати як спиралевидная смуга).
• Використання полімерної ланцюгової реакції дає можливість зробити явним наявність в організмі хворого інфекційного агента.

Виявлення імунологічних ознак вказують на наявність сифілісу

Отже, як виявити імунологічні ознаки, що свідчать про існування в організмі сифілісу, і для чого це взагалі потрібно? Почнемо з того, що всі дослідження імунологічних показників, метою яких є діагностування подібного роду захворювання, відносять до серологіі.

На сьогоднішній день, серология складається з безлічі методів. Всі вони об'єднані тим, що біоматеріал в дослідженні - це кров пацієнта. В цілому, при дослідженні сифілісу всі проведені тести діляться на:

• Трепонемні. Тобто такі, при яких виявляються антитіла, що працюють протии блідої трепонеми.
• Нетрепонемні. Такі, які лише виявляють імунологічні зміни, а також наслідки впливу бактерії.

нетрепонемні дослідження

До цього типу відносять:

• Мікрореакцію преципитации або VDRL. При дослідженні, в крові виявляються антитіла, які виробляє імунна система організму для боротьби з пошкодженими клітинами. Для даного тесту характер високий рівень достовірності, але при цьому його специфічність мала. Це обумовлено тим, що антитіла можуть вироблятися не тільки при сифілісі, але і при ряді інших захворювань. Через це мікрореакцію преципитации використовують лише в якості скринінгу. Але не можна не сказати про неоціненний такого методу, адже він дуже ефективний. А головне він відразу показує негативну реакцію, коли лікування пройшло успішно. У той час як інші типи досліджень ще досить довго можуть видавати позитивну реакцію.
• Реакція Вассермана. Основою цього виду дослідження є реакція зв'язування комплементу, який є проявом імунологічної відповіді. Існує поширена помилка, що оцінка тесту відбувається в хрестах. Це не так. Насправді оцінка здійснюється плюсами. Реакція може бути негативною (тоді в результаті буде стояти мінус), сумнівною (+), слабоположительной (++), позитивною (+++) і резкоположітельних (++++).

Трепонемная серология аналіз крові на сифіліс в Москві

Досліджень, які проводяться в трепонемной серологіі більше. Перейдемо до їх розгляду.

• Реакція пасивної гемаглютинації. Основою РПГА є імунологічно індуковане склеювання еритроцитів. Саме дослідження побудовано на певному механізмі. Для здійснення дослідження, береться еритроцит і на його поверхню фіксують спеціальні білкові компоненти з блідою трепонемой. Після цього еритроцит змішують з плазмою крові. Якщо в ній є антитіла до трепонема, то починає відбуватися склеювання еритроцитів. Таким чином, звичайна кров стає зернистою. Що вказує на наявність сифілісу. Позитивна реакція проявить себе лише через місяць після зараження. Слід враховувати, що після того, як проведено лікування (навіть успішне), реакція може залишитися позитивною до кінця життя.
• Імуноферментний аналіз. Метод ІФА вимагає докладного розгляду, оскільки саме його зазвичай використовують, щоб виявляти практично будь-які інфекційні захворювання. Основа методу полягає в тому, що реакція антиген-антитіло проходить дуже вибірково. Особливість методу полягає в тому, що він дозволяє визначати антитіла різних класів. Не менш важливим є і те, що метод дозволяє визначити не тільки вид антитіла, а й його кількість. Що в свою чергу дозволяє обчислити тривалість захворювання, дізнатися, як протікає динаміка процесу, яка активність збудника і як з ним справляється імунна система організму. Саме цей метод трепонемной серологіі вважається незамінним в діагностиці. Також він добре допомагає контролювати лікування.
• Реакція імунофлюоресценції (РІФ). Цей тип дослідження також спрямований на те, щоб виявити антитіла, які виробляє імунна система хворого. Щоб це зробити проводять взаємодію сироватки, зробленої з крові хворого і спеціального препарату, в якому міститися антитіла. Після того як відбувається змішання, має відбутися їх зв'язування. Далі для дослідження використовується спеціальний люмінесцентний мікроскоп.

Уже з усього перерахованого вище стає очевидно, що діагностування і подальший контроль, який визначає ефективність лікування і ізлечённость - не таке просто справа, яке до того ж є ще й дуже трудомістким. Пацієнту, який далекий від медицини буде досить непросто зрозуміти і цілі, і результати досліджень. Але, незважаючи на це, ми в доступній формі наведемо дані, що відображають те, як відбуваються імунологічні зміни, а також ті лабораторні показники, які виявляють ці самі зміни.

Почнемо з теоретичної частини. Після того, як відбувається інфікування, імунні клітини пацієнта вперше стикаються з блідою трепонемой. Організм негайно ідентифікує їх як щось чужорідне. Відразу після цього імунокомпетентні клітини приступають до активного формування імунної відповіді. Антитіла, які надають специфічний вплив на бліді тріпонеми з класу IgM можна виявити вже через тиждень після того, як було абсолютно інфікування. А ось IgG синтезуються не так швидко, і будуть проявлятися лише через чотири тижні.

Структура у цих класів буде різною. При діагностиці необхідно враховувати те, що синтезації IgM проходить в самій ранній стадії інфікування, що вказує про те, що воно відбулося нещодавно. Також велика кількість цих антитіл може говорити про те, що інфекція має високий рівень активності. А ось при виявлення IgG можна говорити про сформовану стійкості до інфекції. Щоб мати можливість перевірити ізлечённость потрібно проводити цілу серію аналізів, тобто спостерігати в динаміці за антитілами. Неспецифічні (або ж Антиліпідний) імунологічні комплекси починають активно синтезуватися тільки через чотири-п'ять тижнів після того, як відбулося інфікування.

Важливим є і те, що такі специфічні саме для збудника сифілісу антитіла як IgG і IgM виявляються в крові тільки під час клінічного прояву захворювання. Дуже важливо під час лікування стежити за тим, як буде міняти кількість антитіл. Якщо лікування було підібрано правильно, можна буде спостерігати, як концентрація IgM почне різко скорочуватися. А ось показники IgG залишатимуться стабільними. За цим показником можна буде судити про те, наскільки добре формується в організмі імунітет до бліда трепонема. Причому не слід забувати і про те, що навіть через багато років після завершення лікування, специфічні антитіла, як і раніше можуть залишатися в крові, через що деякі результати досліджень будуть залишатися позитивними.

Яким чином можна проводити інтерпретацію даних досліджень?

На сьогоднішній день медична практика передбачає три найбільш поширені реакції:

• Мікрореакція преципитации.
• РИФ або реакція імунофлюоресценції.
• РПГА або реакція пасивної гемаглютинації.

преципитации

Реакція іммунофлюоросценціі (РІФ)Реакція

пасивної гемаглютинації

Інтерпретація

- - - При таких показниках, можна говорити про те, що інфікування повністю відсутня. Також вони можуть бути обумовлені тим, що діагностика проводиться занадто рано (ще не пройшло тижні, після того, як було здійснено інфікування). + + + Наявність сифілісу підтверджено. - + + При таких показниках, можна говорити про те, що лікування було завершено, або ж пацієнт знаходиться на останній стадії хвороби. + - + При таких результатах рекомендують повторно пройти діагностику, оскільки дуже висока ймовірність помилкових результатів (як позитивних, так і негативних). - - + Високий ризик хибнопозитивної реакції. Також може вказувати на те, що хворому провели адекватне лікування. - + - Хибнопозитивна реакція. Може вказувати або на ранній сифіліс або на успішне лікування. + - - Хибнопозитивна реакція.

Досить подивитися на цю таблицю і проаналізувати результати тестів, щоб було зрозуміло, що виключно на серологічних дослідженнях діагностика сифілісу не може бути здійснена. Щоб виставити остаточний діагноз, крім самого аналізу крові на сифіліс, потрібні також і інші клінічні дослідження, серед яких огляд фахівцем ураженої області, складання анамнезу, визначення наявності підозрілих зв'язків. У будь-якому випадку, не варто займатися самостійним встановленням діагнозу і самолікуванням. Краще відразу звернутися до наших фахівців і здати кров на сифіліс.