Протишокова (анафілактична) аптечка: склад 2019, перелік медикаментів

1. Протишокова аптечка: склад по СанПіН
2. ►Подробнее про протишокової аптечці в медичній організації читайте тут:
3. Хто відповідає за склад і зберігання протишокових укладок
4. Склад протишокової аптечки для окремих напрямків медичної діяльності
5. Наказ МОЗ РФ № 327 від 25.07.2003 року, для ведення пацієнтів напряму «Сифіліс»:
6. Протишокова укладання: чим комплектувати, де і як зберігати
7. У яких відділеннях потрібні протишокові аптечки

Склад протишокової аптечки в медустанові дуже часто стає об'єктом перевірок представників Росздравнадзора в рамках ліцензійного нагляду.

У зв'язку з цим, керівники медустанов готуються заздалегідь, і заздалегідь знають, як повинна зберігається протишокова аптечка 2018 і яким повинен бути її складу по СанПіН в 2019 році.

Далі ми розповімо про те, як правильно сформувати протишокову аптечку, як його правильно зберігати, щоб у перевіряючих не виникло претензій.

Головне в статті

Протишокова аптечка: склад по СанПіН

Питання оснащення протишоковими аптечками надзвичайно важливий з точки зору законодавства в сфері обігу лікарських препаратів, а також питань безпеки медичної діяльності.

При цьому представників контролюючих органів не завжди цікавить тільки склад укладки для надання допомоги при анафілактичний шок, але і умови її зберігання, терміни придатності входять до неї ліків.

МОЗ РФ встановлює загальні вимоги до складу комплектів, укладок і аптечок, призначених для надання медико-санітарної первинної та спеціалізованої медичної допомоги, в тому числі і швидкої.

Наказ 626: склад аптечки при анафілактичний шок
подивитися / завантажити >>

Склад протишокової аптечки для педіатричних відділень
подивитися / завантажити >>

Аптечка першої допомоги при анафілактичний шок в дерматовенерології
подивитися / завантажити >>

Про це йдеться в постанові Уряду РФ № 608 від 19.06.2012 року, що затверджує положення про МОЗ РФ.

Тому требоеваіня до протишокової аптечці необхідно шукати у відповідних документах МОЗ РФ, а також в деяких випадках в порядках надання медичної допомоги.

Однак, аналіз документів показує, що багато хто з них суперечать один одному.

Наприклад, про склад протишокової укладання сказано в порядку надання педіатричної допомоги, який був затверджений наказом Міністерства охорони здоров'я № 366н від 16.04.2012 року.

►Подробнее про протишокової аптечці в медичній організації читайте тут:

У перелік препаратів укладання входять

№

Найменування

1. Тавегил 1% 2. Еуфілін 2,4% 3. Супрастин 2,4% 4. Адреналін 1% 5. Норадреналин 6. Ефедрин 5% 7. Мезатон 8. Хлористий кальцій 0,9% 9. Глюкокортикоїдні препарати 10.

Серцеві глікозиди і т.д.

У листі Росздравнадзора № 01И-+1872 / 15 від 02.11.2015 року містяться вимоги до складу протишокової укладання в приміщеннях, де проводиться місцева анестезія.

У документі сказано, що в ці комплекти необхідно включати медичні вироби та лікарські засоби, які в першу чергу будуть потрібні при проведенні серцево-легеневої реанімації.

До таких медичних виробів можна віднести мішок Амбу, роторасширитель, повітропровід, язикодержатель, спеціальний комплект для проведення коникотомии і трахеотомії.

Хто відповідає за склад і зберігання протишокових укладок

Експерт Системи "Глава медсестра" роз'яснив, хто відповідає за склад і зберігання протишокових укладок.

Дмитро Якушев, головний спеціаліст-експерт МОЗ Республіки Мордовія по швидкій допомозі:

якщо вимоги щодо зберігання ліків в аптечках не дотримуються, то Росздравнадзор випише штраф головною медсестрі як посадовій особі. Розмір штрафу - від 5 тис. До 10 тис. Руб. Медорганізаціі перевіряючі оштрафують на суму від 100 тис. До 200 тис. Руб. або призупинять діяльність на термін до 90 діб.

У матеріалі передплатники або користувачі демодоступа дізнаються, хто несе особисту відповідальність за зберігання ліків в протишокових укладаннях, які санкції і штрафи загрожують за прострочені ліки в аптечках.

Склад протишокової аптечки для окремих напрямків медичної діяльності

Протишокова аптечка 2018 склад по СанПіН по окремим видам медичної діяльності має такий зміст.

Протишокова аптечка для кабінетів імунопрофілактики
подивитися / завантажити >>

Укладання для приміщень, в яких проводять інвазивні втручання
подивитися / завантажити >>

Аптечка першої допомоги при анафілактичний шок для процедурних кабінетів
подивитися / завантажити >>

Наказ МОЗ РФ № 327 від 25.07.2003 року, для ведення пацієнтів напряму «Сифіліс»:

• адреналін 1%;
• гідрокортизон 25 мг і 100 мг в ампулах;
• кордіамін;
• супрастин;

Методичні вказівки, затверджені головним санітарним лікарем РФ від 04.03.2004 № 3.3.1891-04.3.3. Склад аптечки для імунопрофілактики інфекційних хвороб:

• норадреналін;
• адреналін 0,1%;
• супрастин 2,5% і тавегіл 1%;
• еуфілін 2,4%;
• хлористий кальцій 0,9%;
• мезатон;
• гідрокортизон, преднізолон або дексаметазон;
• корглікон або строфантин;
• етиловий або нашатирний спирт;
• кисень;
• ефір і спирт (суміш).

Лист МОЗ РФ № 2510 / 10671-98-32 від 02.12.1998 року:

1. Ізотонічний розчин хлориду натрію 200 мл.
2. Преднізолон 90 мг.
3. Димедрол 1%.
4. Мезатон.
5. Полиглюкин 400 мг.

Лист МОЗ РФ № 15-4 / 82-07 від 15.01.2016 року (імунізація вагітних проти грипу, медичну допомогу хворим на грип та пневмонію):

• дексон або преднізолон в ампулах;
• адреналін;
• тавегіл в ампулах.

Лист Росздоровнагляду № 01И-+1872 / 15 від 02.11.2015 року (застосування місцевих аналгетиків):

• норадреналін 0,2%, адреналін в ампулах 0,1%;
• допамін 5 мл, мезатон 1%;
• супрастин розчин 2%, тавегіл 0,1% в ампулах;
• дексаметазон розчин;
• преднізолон розчин 30 мг;
• солюкортеф, гемисукцинат або гідрокортизон 100 мг (для внутрішньовенного застосування);
• сальбутамол аерозоль для проведення інгаляцій 100 мкг;
• кордіамін розчин 25%;
• глюкоза 40% розчин;
• антропін розчин 0,1%;
• етиловий спирт 70%;
• джгут;
• язикодержатель;
• скальпель;
• киснева подушка;
• одноразові шприци різного об'єму і по 5 штук голок до них;
• система для проведення внутрішньовенних інфузій;
• внутрішньовенний катетер;
• медичні рукавички;
• пакет із льодом,
• ручний дихальний апарат;
• повітропровід.

Як ми бачимо, в складі протишокових наборів 2018 і 2019 років при анафілактичний шок часто дублюються одні й ті ж позиції.

У деяких нормативних актах встановлюється розширений перелік медикаментів і медвиробів, які необхідні для надання першої медичної допомоги при наявності анафілактичного шоку і проведення реанімаційних заходів.

Протишокова укладання: чим комплектувати, де і як зберігати

Аптечки може перевірити Росздравнадзор і його територіальні органи в рамках ліцензійного контролю, державного нагляду в сфері обігу лікарських засобів, а також в рамках державного контролю якості та безпеки медичної діяльності. Росспоживнагляд теж може поцікавитися наявністю укладок і умовами їх зберігання в рамках контролю виконання СанПіН.

Склад протишокових аптечок в різних наказах і листах МОЗ Росії та інших відомств не збігається.

Експерт журнал "Головна медична сестра" в одному матеріалі постарався дати відповіді на головні питання про протишокових укладаннях в різних відділеннях, навів приклади - читати статтю >>

У яких відділеннях потрібні протишокові аптечки

Ми розглянули склад протишокової аптечки по СанПіН, який різниться в різних випадках надання медичної допомоги.

Вимоги до місця розташування протишокових аптечок необхідно шукати в порядках надання медичної допомоги, оскільки в п. 3 ч. 3 чт. 37 ФЗ 323 сказано, що медзаклад і його структурні підрозділи оснащуються відповідно до цих документів.

Наприклад, для гінекологічного та пологового відділення вимоги до оснащеності, а, відповідно, і до розташування укладок протишокових містяться в порядку надання медичної допомоги за профілем «Акушерство і гінекологія», який затверджений наказом Міністерства охорони здоров'я РФ № 572н від 01.11.2012 року.

Додаткові вимоги містяться також в листі Росздравнадзора № 01И-+1872 / 15 від 02.11.2015 року, де говориться, що всі підрозділи, де пацієнтам проводиться місцева анестезія, повинні бути забезпечені спеціальними наборами і укладаннями для проведення протишокових і екстрених реанімаційних заходів.

Крім того, протишокова аптечка, а також інструкція з надання медичної допомоги пацієнтам при розвитку анафілактичного шоку потрібна не тільки в кабінетах медичних процедур, а й в діагностичних кабінетах, де медичні працівники застосовують будь-які препарати, що мають гістаміноліберірующее дію.

До них відносяться, наприклад, стоматологічні кабінети, рентгеноконтрастні дослідження.