миготлива аритмія причини

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'миготлива аритмія причини' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2016-10-14 12:43:04

Запитує Ніна:

Добридень! Діагноз: ІХС: Атеросклеротичнийкардіосклероз, повна А / V блокада, напади МЕМ. ГБII ст. СН I.
Два тижні тому поставили однокамерний кардіостимулятор (бюджетний варіант), вчора був напад миготливої ​​аритмії на тлі різкого підвищення артеріального тиску до 180/100. Чи можна приймати кордарон або інший протиаритмічний препарат для запобігання нових нападів миготливої ​​аритмії або тут причина в кардіостимулятор? Дякуємо.

07 листопада 2016 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Причина не в стимулятор, а в тому, що Ваше серце вже мало анатомічні та фізіологічні передумови до миготливої ​​аритмії. Поштовхом до зриву ритму могло бути різке підвищення артеріального тиску. Хоча і однокамерна шлуночкова стимуляція, безумовно, негативно позначається на прогнозі появи миготливої ​​аритмії через відсутність синхронності роботи передсердь і шлуночків. Правильно замінити ЕКС на двокамерний. Для запобігання нападам в будь-якому випадку доведеться пити антиаритмики (ймовірно, кордарон). Також знадобляться антикоагулянти (варфарин або Ксарелто, або прадакса) для запобігання такого ускладнення аритмії, як інсульт.

2016-05-03 18:55:33

Запитує Лариса:

У чоловіка 62 років постійна морма миготливої ​​аритмії десь вже з рік, приймає варфарин, бісопролол, аген.Показана йому радіочастотна абляція або вона нічого не дасть, що можна приймати курсами для підтримки серця, що можна ще обстежити для установки причини аритмії, Дякуємо

25 травня 2016 року

Відповідає Амонов Оділь Шукурлаевіч:

Лікар-кардіолог

Привіт, Лариса, сенсу немає. Контроль МНО і спостереження в динаміці ЕКГ і ЕхоКГ.

2015-02-06 23:10:52

Запитує Лариса Миколаївна:

У чоловіка 60 років 5 років діагностована миготлива ар, причини незрозумілі, напади знімалися Пропанормом ударною дозою (2плюс одна плюс одна), потім напади почали частішати, чоловік перейшов на постійний прийом Пропанорму, брав 2 місяці, чуствовал себе нормально, не вимірював тиск, а кардіограма показала аритмію, зараз приймає Пропанорм 3рази в день і кордарон 2 рази в день.Совмещаются ці препарати, що приймати для розрідження крові, що ви скажете про такі препарати як Ксарелто і Прадакса, вони, звичайно дорогі, але їх приймають чи в таких випад ях, усувають чи таку аритмію хірургічно або переводять на постійну форму, спасибі

10 лютого 2015 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Поєднувати ці препарати - Пропанорм і Кордарон - не варто, може бути небезпечно. Щось одне краще. Як варіант можливо катетерного лікування - більш радикально усуває аритмію, але ефективність його до 75%. З цих препаратів для профілактики тромбоутворення (і інсульту) можете вибирати будь-який, ефективність практично однакова, якщо є ІХС, краще Ксарелто. Приймати їх треба постійно.

2015-01-04 12:20:53

Запитує Тамара Степанівна:

З новим роком! Я з приводу щитовидної залози. Мені 68 років, лікар терапевт, не працюю з 55 років через безсоння, яка до сих пір при мені. Наші ендокринологи запевняють, що зі щитовидкою порядок, думати не хочуть. А я сумніваюся, тому що після відпочинку в Туреччині (10 днів у вересні, було дуже жарко) щось змінилося: почало підніматися АТ до 200/110, хоча раніше вище 150 не бувало, і то зрідка. Крім того-різка слабкість, мерзнуть пальці рук, ніг, кінчик носа (при фракції викиду на Ехо-65%), гіпотермія 34,8-35,8, дуже суха шкіра, але без набряків, зрідка відчуваю пронизливий дуже короткочасну біль справа в залозі, клубок у горлі. На Ехо - злипання листків перикарда біля задньої стінки лев. шлуночка (?), чого ще місяць тому не було. Права частка щитовидки злегка збільшена, зліва вузлик до 0,7 см. Всі гормони щитовидки і антитіла в нормі.
Ще у мене бувають напади миготливої ​​аритмії (вже близько 3-х років), екстрасистоли. Кардіологи причин аритмії в серці не бачать, немає недостатності кровообращенія.Холестерін 6,02-5,3. Тобто, якась суперечливість сімптомов.В юності був тиреотоксикоз, брала мерказолил, років 10 назад радіоізотопним методом визначили мені гіпотиреоз, а зараз його немає (?). Доводиться часто робити рентгенограми нижніх зубів справа !!!
Колеги, допомагайте, прошу. Я сама не можу розібратися. Явно щось проісходіт.Ваше думку?

11 січня 2015 року

Відповідає Бережна Ірина Юріївна:

Лікар ендокринолог, к.м.н.

Привіт Тамара Степанівна З позиції ендокринолога не вистачає інформації: рівень Т4 вільний, Т3 і Т4- для виключення тиреотоксикозу (підвиду); ультразвукове опис вузла щитовидної залози - інформації про розмір вкрай мало для його характеристики. Будь ласка, дообстежать. З приводу клініки: слід залучити до консультації кардіолога для виключення перикардиту. http://www.medicum.nnov.ru/doctor/library/cardiology/Frid/14.php Адгезивная форма цього захворювання цілком може проявляється подібною картиною. І з приводу радіоізотопного сканування: показано воно далеко не всім пацієнтам (аномальне розташування залози, загрудинний зоб, діагностика функціональної автономії вузлів, тиреотоксикоз, оцінка результатів операції), гіпотиреоз не є підставою для сканування.

2014-04-19 10:29:50

Запитує Тамара Степанівна:

Колеги, я лікар терапевт, 67 років, вага 67кг.Сама розібратися не можу зі своєї аритмією. Допоможіть будь ласка. Думаю, випадок не простий, але, може, помиляюся. Екстрасистолія років 20 тому була шлуночкова (аж до бигеминии) .Після боннекора припинилася. Років 5 тому - знову ЕС, але переходить в миготливу арітмію.Кардіолог порадив Пропанорм 150мг 2-3 р / д. Допомагає. Але хочу знати причину. Вважаю, що це не ІХС, т.к ходжу швидко, можу пробігтися, без задишки піднімаюся на 3-4 поверх, взагалі немає задишки, набряків, стенокардії. Виникає напад в СПОКОЇ і завжди близько 17.00-20.00. Провокує напад:
-рух лівою рукою вперед, якщо збігається з вдихом
-Тугой пояс, якщо сидиш
-заняття в комп'ютерному класі (12 комп'ютерів)
-сотрясеніе серця (при спуску зі сходів)
Під час нападу ковтаю 1-2 т. Пропанорму і треба сидячи завмерти, через 40-60 хв проходить, АЛЕ за цей час будь-яка незначна рух, розмова відновлює аритмію поки остаточно не подіє Пропанорм. Допомагає снодійне-золпидем (у мене ще й бесонніца 12 років, сон примусовий). Під дією Пропанорму я можу робити будь-які рухи і що завгодно.
На ЕхоКГ нічого особливого, пролапс мітрального клапана, фракція викиду 55-60.На ЕКГ-низький вольтаж, дистрофічні зміни (поза нападу) .З юності тахікардія до 100 і тоді був тіреотоксікоз.Гормони щитовидки зараз нормальние.Холестерін до 6, високою щільності- на нижній межі норми, низькою-теж незначно вище, атерогенность-норма.
Ось, що це таке? Розумію, що провокувати напад можуть різні фактори, але причина аритмії, я думаю, підвищена збудливість міокарда, провідної системи? Як обстежитися? Адже це може бути легко усунути, а жити не дає! Приблизно раз на тиждень напад. Дякуємо.

23 квітня 2014 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Привіт, колега. На жаль, не так все просто. З'ясувати справжню причину Вашої аритмії навряд чи вдасться, найбільш ймовірно - вікові зміни, нашарувалися на вихідну неоднорідність міокарда передсердь і міокардіодистрофію після тиреотоксикозу. Те, що є конкретні провокують моменти, говорить про рефлекторному компоненті.
Холтерівське моніторування робили?
Усунути миготливу аритмію з певною часткою ймовірності можна катетерной радіочастотної абляцией, але є певні вікові обмеження. Якщо допомагає Пропанорм - його і треба приймати, постійно, якщо напади часті, при нападі - якщо вони рідкісні.
Прорахуйте свої ризики щодо непрямих антикоагулянтів, швидше за все, Вам показаний їх постійний прийом.
У будь-якому випадку, миготлива аритмія не відноситься до небезпечних для життя.

2014-01-26 6:48:30

Запитує Силіна Тетяна Миколаївна:

Здравствуйте, меня ектрасістолія мучить вже багато років. Призначено антиаритмічні препарати, але мені вони по моєму не допомагають, як-то я з нею справлялася, але останнім часом дуже погано себе почуваю. Приходжу до кардіолога каже що крім як таблетки ні чим більше не допоможеш, але невже немає більше средста полегшити собі життя. Дуже боюся що ектрасістолія перейде в фібрілляціію шлуночків, або в миготливу аритмію. У 2008 році перенесла операцію панкреонекроз. У 2008 році поставили діагноз Розсіяний склероз., Але захворювання не прогресує, приймаю уколи імуномодулятори Сінновекс. Маю захворювання шлунково-кишкового тракту, змінна грижа харчового отвору діафрагми., Рубцова деформація 12 палої кишки. Холтер від 22 січня. Ритм синусовий ЧСС днем ​​63 в хвилину., Вночі 47 в хвилину. Циркадний індекс 1,34.Епізоди тахікардії 100 уд в хв, 3%, епізоди брадикардії 60 уд в хв 61% .Максимальний RR інрервала 4680 мсек, мінімальний RR інтервал 200 мсек .. Епізоди зміщення сегмента ST за все 22.суммарная тривалість 00:31 .Епізоди діпрессіі всього 22.суммарная тривалість 00:31. Ектрасістоли всього надшлуночкових 1106. Парних всего177 шт. Предектопіческій інтервал: макс: 2422мс, хв 254мс, постектопіческій інтервал: макс 3202мс, .Желудочковие ектрасістоліі всього 28 шт. Предектопіческій інтервал макс 3202мс, постектопіческій інтервал макс 2236, хв .епізоди депресії ST-T неішемічної характеру. Маю захворювання щитовидної залози приймаю л Тироксин, гормони в нормі. УЗД серця .Аорта не розширена, камери серця не збільшені, стінки лівого шлуночка, м.ж.п. помірно потовщені. Порушення локальної і загальної скоротливості міокарда не виявлено Клапани тонкі рухливі, кінетика не змінена при дхокг кровотік ритмічний, без особливостей. випоту в перикарді немає. ЕхоКГ ознаки помірної гіпертрофії лівого шлуночка. Систолическая функція міокарда не знижена. Біохімічний аналіз крові в норме.на ЕКГ зміни в міокарді, гіпертрофія лівого шлуночка. Порадьте що можна зробити і які ще аналізи здати щоб визначити вогнище звідки йде ектрасістолія. І які її причини. Якщо процедури визначають звідки вона береться. Допоможіть.

29 січня 2014 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. У Вас стільки проблем зі здоров'ям, а Ви зацикливаетесь на рідкісної екстрасистолії ?? Запевняю Вас, не вона є основною Вашою проблемою. Я б взагалі не призначав протиаритмічних препаратів, Вам і так є що лікувати: будь-яке захворювання з перерахованих Вами може провокувати екстрасистолію, хоч хвороби шлунково-кишкового тракту, хоч щитовидної залози.

2013-10-18 17:19:27

Запитує Іван:

Привіт доктор! Моя мама (66 років) 2 рази на рік лягати в лікарню коли у неї збивається ритм серця (аритмія) .Від крапельниць кордарона їй ставати краще і через тиждень її виписують ... Підкреслюю-тільки від кордарона-інше ритм не відновлює ... у серпні вона здала аналізи на ТТГ- (гормон щит. залози) .Він опинився 4,93 т.е.више норми.Доктор прописав L-тироксин 12,5 мг 1 раз на суткі.Мама пропила місяць і сьогодні здала аналізи і ТТГ виявився-7 ... Ще больше..Мама в шоці-знову переживає-мені дзвонить і просить запитати -є причиною захворювання Мерца котельної аритмії підвищення гормону ТТГ і чому він підвищився хоча начебто при прийомі на протязі місяця повинен був знизитися ...-ласка допоможіть !!!

22 жовтня 2013 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Так, миготлива аритмія може бути проявом ушкодження серцевого м'яза підвищеним вмістом гормонів щитовидної залози. Ендокринолог потрібен хороший. Поки не приведе в норму щитовидну залозу, з миготливою аритмією боротися буде вкрай складно.
Кордарон в вену для відновлення ритму можна, а ось в таблетках для профілактики їй не можна.

2013-01-29 7:54:10

Запитує Олексій:

Привіт доктор! Мій зріст 193 вага 95, звичайне АД 130/85, ЧСС без навантаження від 53-73.Проблем зі здоров'ям ніколи не було.
Два місяці тому був перший випадок фібриляції передсердь, відчув хвилювання в серці, легка задишка. Викликали швидку, 140ЧСС, будинки зняти напад не змогли, госпіталізували в реанімацію, через 2 години після крапельниці ритм востановілся.Перевелі в терапію. Пройшов повне обстеження, нічого не виявлено, аналізи, щитовидка, ЕКГ, холтер все в нормі. Виписали, прописали Сотагексал.Стал моніторити кожен день АТ і ЧСС, Після прийому сотагексала ввечері лежачи пульс став опускатися до 40.
Через місяць після першого випадку стався другий напад МА, знову швидка ЧСС 140, АТ обичное.Дома напад зняти не змогли, госпіталізація, ЧСС відновився тільки через 15 годин. Всі напади траплялися рано вранці уві сні. Лікарі причину встановити не могут.В інтернеті читав що такі симптоми характерні для вагусной аритмії. Звернувся в Бакулевскій центр, відразу запропонували абляцию (що збентежило, не з'ясувавши причину лікувати наслідки).
Скажіть будь ласка, чи варто робити абляцию? Як можна знімати напад аритмії без виклику швидкої допомоги (якщо немає можливості викликати швидку)? Що взагалі порадите в даному випадку?
Дякуємо.

04 лютого 2013 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Абляція пропонується в тому випадку, коли лікарська терапія неефективна. Соталол не є препаратом першого вибору при миготливої ​​аритмії, особливо вагус-залежною. Я б призначив Етацизин 50 мг 3 р / добу або Пропафенон 150 мг 3 р / добу. Чи не виключено, що, при гарній ефективності, можна буде перейти на прийом препарату перед сном. Але вилікувати миготливу аритмію медикаментами, на жаль, не можна. Тут абляция має більше шансів.

2012-03-31 19:14:58

Запитує Олег:

Добрий день. У мене миготлива аритмія, багато років, але ось прочитав що однією з причин може бути і захворювання щитовидної желези.Она у мене збільшена. Якщо щитовидну залозу полікувати то є ймовірність що аритмія зникне?

03 квітня 2012 року

Відповідає Фесюк Галина Миколаївна:

Лікар кардіолог вищої категорії

Шановний Олег. Обстеження і адекватне лікування щитовидної залози необхідно; можливість купірування миготливої ​​аритмії залежить від причини її викликала.

Читати далі

Аритмії. Давайте розберемося

Аритмія - це не самостійне захворювання, а симптом хвороби. Давайте розбиратися: як працює серце, які існують види аритмій, через що виникають перебої в роботі серця, як визначається тактика лікування (медикаментозне, хірургічне) аритмії.

Читати далі

Артеріальна гіпертензія і атеросклероз

Кінець XX століття ознаменувався не тільки інтенсивним розвитком уявлень про патогенетичні основи артеріальної гіпертензії (АГ) та атеросклерозу, а й критичним переглядом багатьох причин, механізмів розвитку та лікування цього захворювання. Про ...

Читати далі

Чим загрожує здоров'ю смерть близької людини

Смерть чоловіка або дружини (особливо раптова) є важким стресом для «другої половини». Вже доведено, що таке потрясіння підвищує небезпеку розвитку інсульту та інфаркту. Але крім цього сильне горе може стати і причиною небезпечної аритмії серця.