Seaman.com.ua> Бібліотека> Безпека на судні> Перша допомога при кровотечі (база моряків клуб морської форум моряк crewing крюинг вакансії матрос seafarer боцман кораблі робота для моряків)

Зовнішня кровотеча може бути артеріальним і венозним. Якщо кровотеча почалася кров яскраво-червоного кольору і витікає пульсуючим струменем (поштовхами); при венозній кровотечі кров більш темного кольору і випливає безперервно. Найбільш небезпечним є артеріальна кровотеча.

Для того щоб зупинити кровотечу, необхідно:

підняти поранену частину тіла вгору;

кровоточиву рану закрити перев'язочним матеріалом з пакета, складеним в грудочку, і придавити рану зверху, не торкаючись пальцями самої рани, на 4-5 хв; якщо кровотеча зупиниться, то, не знімаючи накладеного матеріалу, поверх нього покласти ще одну подушечку-з іншого пакета чи кусок вати і забинтувати (з деяким тиском);

при сильній кровотечі, якщо воно не зупиняється пов'язкою, застосувати здавлювання кровоносних судин, що живлять кров'ю поранену область, за допомогою згинання кінцівки в суглобах, а також пальцями, джгутом або закруткою. У всіх випадках великого кровотечі виклик лікаря обов'язковий в терміновому порядку.

Зупинка капілярної кровотечі

З поранених капілярів кров сочиться дрібними крапельками, як з губки. Щоб зупинити це кровотеча в будь-якій частині тіла, досить притиснути марлевий тампон до пораненого місця або накласти злегка давить стерильну пов'язку.

Зупинка венозної кровотечі

При пораненні венозних судин кров випливає рівним струменем темно-червоного кольору. Якщо поранені вени на кінцівки (руці або нозі), її треба швидко підняти вгору і потім накласти. давить стерильну пов'язку.

Зупинка артеріальної кровотечі

При пораненні артерії кров, що має яскраво-червоний колір, викидається з неї з силою вгору переривчастою струменем, як би фонтаном. На тілі людини є ряд точок, де можна здавити кровоносні судини, притиснувши їх до кістки. Найбільш важливими є артерії: скронева, потилична, щелепна, права сонна, підключична, пахвова, плечова, променева, ліктьова, права стегнова, ліва стегнова, передня великогомілкова, задня великогомілкова.

Місця притиснення рукою найбільш важливих артерій показані на рис. 1.

При кровотечі з рани в області скроні треба притиснути скроневу артерію до скроневої кістки між оком і вухом на відстані в два пальці від зовнішнього кута ока (рис. 2).

При кровотечі з рани на щоці треба притиснути нижнечелюстную артерію до кістки на відстані в три пальці від кута нижньої щелепи (рис. 3).

При сильній кровотечі з рани на обличчі або в порожнині рота слід притиснути сонну артерію на пораненої стороні. Сонну артерію притискають великим пальцем до хребта збоку від гортані, обхопивши іншими пальцями руки м'язи шиї ззаду. Не можна одночасно затискати обидві сонні артерії - праву і ліву при пораненнях на обох сторонах особи. Цим можна миттєво викликати непритомність (рис. 4).

При кровотечі з рани в області ключиці або верхньої частини руки потрібно притиснути підключичну артерію великим пальцем до першого ребра, схоплюючи іншими пальцями верхню частину м'язів над ключицею і лопаткою (рис. 5).

При кровотечі з рани на плечі слід підняти поранену руку можливо вище і притиснути пахвову артерію в пахвовій ямці до голівки плечової кістки.

При кровотечі з рани на передпліччі найлегше притиснути плечову артерію з внутрішньої сторони плеча біля краю двоголового м'яза до плечової кістки (рис. 6).

При кровотечі з рани на кисті можна притиснути променеву і ліктьову артерії близько лучезапястного суглоба. Однак зручніше і легше притиснути плечову артерію (рис. 7).

При кровотечі з рани нижньої кінцівки притискають стегнову артерію в паху. Це товста артерія і її слід притиснути двома руками, натискаючи на артерію обома великими пальцями, розташовуючи їх поруч або один назустріч іншому, іншими пальцями рук охоплюють м'язи стегна збоку і ззаду (рис. 8).

Щоб зупинити кровотечу з рани на гомілці і стопі, потрібно притиснути підколінну артерію в середині підколінної ямки, злегка зігнувши в коліні ногу пораненого.

Артеріальний кровотеча з ран верхньої або нижньої кінцівки, крім притиснення артерій пальцями, можна тимчасово зупинити сильним згинанням кінцівки в суглобі вище пораненого місця. При цьому для утримання кінцівки в зігнутому положенні треба зв'язати зігнуті частини тіла рушником, попередньо поклавши на місце згину згорнутий в грудку хустку, шматок марлі чи вати (рис. 9). Призупинивши тимчасово кровотеча тієї чи іншої артерії притисненням пальців, треба негайно накласти на артерію сильно давить, а при пораненні кінцівок слід накласти вище місця поранення, але, по можливості, неподалік від нього, гумовий кровоспинний джгут.

Крім кровотеченіявследствіе поранення, іноді кров виступає наружуіз природних отворів тіла: носа, рота, вуха і т. Д ..

При носовій кровотечі треба посадити хворого з відкинутою назад головою. Якщо хворий слабкий, краще укласти його без подушки, розстебнувши комір. Хворому необхідно залишатися в повному спокої, дихати рідше і глибше. Він не повинен сякатися, щоб не видаляти з носа утворилися кров'яні згустки, що сприяють зупинці кровотечі. Ніздрі потрібно затиснути пальцями і тримати таким чином протягом 5 - 10 хв. Корисно покласти на перенісся холодний компрес або грудочку снігу. До голови, в області потилиці, слід докласти гумовий мішечок з льодом, снігом або холодною водою. При триваючій кровотечі слід ввести в ніздрю, що кровоточить глибокий щільний тампон з смужки марлі або шматок стерильної вати, змочений в перекису водню, залишаючи зовні кінець марлевою смуги, за який через 2 - 2,5 год можна обережно вийняти з носа марлю.

Втягувати носом воду і часто сякатися не слід, це заважає зупинці кровотечі.

При кровотечі з вуха треба ввести в слуховий прохід тампон з марлевою смужки і прикласти до області вуха холодний компрес або мішечок з льодом.

При виділенні крові з рота внаслідок сильного удару, пошкодження грудної клітки і при деяких захворюваннях легенів, слід негайно укласти хворого в ліжко з піднятою головою і прикладати до грудей намочений в холодній воді і вичавлений рушник або гумовий мішок з льодом. Хворий повинен лежати спокійно, не робити глибоких вдихів, не розмовляти і утримуватися від кашлю. Хворому корисно дати ложку кухонної солі, яку треба запити кількома ковтками холодної води (можна застосовувати шматочки льоду). Необхідно давати порошок від кашлю до трьох разів на день. Хворому не можна давати вина, гарячого чаю, кави і їжі.

Зупинка кровотечі джгутом або закруткою

Коли згинання в суглобі застосувати не можна (наприклад, в разі одночасного перелому кістки тієї ж кінцівки, то при сильній кровотечі слід накласти джгут.

Як джгута можна використовувати пружну, розтягується тканину, гумову трубку, підв'язки, підтяжки і т.д. Перед накладенням джгута кінцівку (рука або нога) повинна бути піднята вгору.

Якщо у надає допомогу немає помічника, то попереднє притиснення артерії пальцями можна доручити самому потерпілому.

Місце, на яке накладається джгут, повинно бути обгорнуте чимось м'яким, наприклад, декількома ходами бинта або шматком який-небудь матерії. Можна накладати джгут поверх рукава або штанів. Перш ніж накласти джгут, його потрібно розтягнути, а потім туго бинтувати кінцівку, не залишаючи між оборотами джгута непокритих ним дільниць шкіри.

Перетягування джгутом кінцівки не повинно бути надмірним, його треба доводити тільки до зупинки кровотечі, інакше можуть бути здавлені і постраждати нерви. Якщо буде видно, що кровотеча не цілком зупинилося, то треба додати ще кілька більш туго накладених оборотів джгута.

Накладений джгут не можна тримати більше 1,5-2 год, інакше може статися омертвіння обескровленной кінцівки.

Біль, яку заподіює накладений джгут, буває дуже сильною, в силу чого іноді доводиться на час знімати джгут. Тоді необхідно, перед тим як зняти джгут, притиснути пальцями артерію, по якій йде кров до рани, і дати потерпілому відпочити від болю, а кінцівки - отримати деякий приплив, крові, потім знову накласти джгут. Розпускати джгут слід нешвидко, а поступово.

Якщо під руками не знайдеться який-небудь растягівающейсярезіновой стрічки, можна перетягнути кінцівку так званої «закручуванням», зробленої з не розтягується матеріалу: пояса, скрученого хустки або рушники, мотузки, ременя і т. П. Матеріал, з якого робиться закрутка, обводиться навколо піднятою догори і покритої відповідною підстилкою кінцівки і зв'язується вузлом на зовнішній її стороні. В цей вузол (або під нього) протягується якийсь твердий предмет, наприклад, коротка палиця, яку закручують до тих пір, поки не переконаються, що кровотеча припинилася.

Сильно затягувати закрутку не можна. Закрутивши її до повної зупинки кровотечі, необхідно закріпити закрутку, щоб вона не розкрутилася (рис. 10 - 11). Після накладення джгута необхідно прикріпити записку із зазначенням часу накладення джгута для контролю за тривалістю здавлювання кінцівки.

Повернутися до змісту по темі "Безпека"