Як швидко вилікувати гнійний артрит?

1. Причини гнійних артритів
2. Класифікація
3. Як проявляється гнійне запалення суглоба?
4. Як діагностують захворювання?
5. Як і чим правильно лікувати гнійний артрит?

Артрит - це запальна реакція, що виникає в тканинах суглоба з різних причин. Коли в порожнину зчленування потрапляють бактерії, розвивається гнійний артрит. Більш схильні до виникнення захворювання великі суглоби. Гноеродная запалення в суглобі має яскраву клініку і життєво небезпечні ускладнення, що вимагає обізнаності кожної людини про це захворювання.

Причини гнійних артритів

Проникнення бактеріальної флори може статися двома шляхами:

1. Первинний гнійний артрит виникає при травмах, пораненнях і ятрогенних занесенні інфекції безпосередньо в порожнину суглоба.
2. Вторинне запалення провокується внесенням мікроорганізмів з потоком крові або лімфи з інших інфікованих джерел - остеомієліт, флегмона, пневмонія і т.д.

Є групи людей, які в більшій мірі схильні до розвитку гноеродная запалення в суглобової порожнини. До частим факторів ризику відносяться:

• вік старше 60 років;
• вагітність;
• імунодефіцитні стани;
• ревматоїдне поразку і деструктивно-дегенеративні захворювання тканин суглобів;
• цукровий діабет;
• захворювання печінки і нирок.

Класифікація

За кількістю утвореного випоту виділяється:

• ексудативний;
• сухий гнійний артрит.

У міру розвитку захворювання тканини зчленування зазнають дедалі більших зміни, що дозволяє виділити наступні типи:

1. Запальний процес без деструкції.
2. Деструктивні зміни капсули, хрящової тканини і зв'язкового апарату.
3. Деструкція і утворення дефектів в кістковій тканині.

Чим важче тип запальної реакції, тим серйозніше проводяться лікувальні заходи.

Як проявляється гнійне запалення суглоба?

Симптоматика гнійного артриту виникає спонтанно і швидко. Відразу виявляється зв'язок з наявною інфекцією, травмою або медичної маніпуляцією.

Основні ознаки:

• симптоми загальної інтоксикації - гіпертермія, озноб, слабкість, втрата апетиту, підвищена стомлюваність, головний біль, сплутаність свідомості;
• виражений біль в області зчленування, що підсилюється при найменшому русі, дотику або навантаженні;
• неповноцінна амплітуда рухів в суглобі, кінцівку знаходиться в вимушеному напівзігнутому стані;
• набряк і збільшення в обсязі ураженого зчленування;
• почервоніння і лискуча, гаряча поверхня шкіри над суглобом.

Як діагностують захворювання?

Діагноз гнійного артриту легко запідозрити по анамнезу та клінічними проявами. Щоб підтвердити здогадку, проводиться ряд досліджень:

1. Дослідження крові. При гноеродная запаленні можна виявити значне збільшення РОЕ, лейкоцитів і різкий зсув лейкоцитарної формули вліво. Білки гострої фази в біохімічному обстеженні також будуть вище норми.
2. Пункція суглоба і дослідження гнійного вмісту. Ознаками бактеріального запалення буде високий вміст нейтрофілів і / або наявність бактерій. Також проводиться посів рідини для встановлення виду збудника і його чутливості до певних антибактеріальних препаратів.
3. Рентгенографія хворого зчленування. Залежно від давності процесу на рентгенологічному знімку можна виявити різні ознаки. «Свіже» запалення характеризується розширенням суглобової щілини і плямистим остеопорозом, типовим саме для бактеріального запального процесу. У більш тривалих випадках спостерігається нерівномірне звуження просвіту між суглобовими поверхнями і осередки розпаду кісткової тканини в епіфізах.

Детальніше про процедуру пункції колінного суглоба >>

Як і чим правильно лікувати гнійний артрит?

При появі перших ознак хвороби слід негайно звернутися до фахівця. Лікарем буде призначено загальні і місцеве лікування.

Препаратами для загальної терапії будуть:

• негормональні протизапальні препарати (Диклофенак, Німесулід, Кетолорак і т.п.);
• при вираженому больовому синдромі можуть бути призначені наркотичні або ненаркотичні анальгетики.

Головний упор в лікуванні гнійного артриту робиться на місцеві маніпуляції:

1. Виконується пункція зчленування з лікувально-діагностичною метою, промивання антисептичними розчинами і введення антибіотиком. Надалі таке лікування проводиться через день. На область зчленування накладається пов'язка, що давить.
2. При відсутності ефекту в більш важких випадках патологічного процесу виконується артротомія з ретельною ревізією суглобової порожнини і при необхідності видаленням відмерлих тканин.
3. Якщо артротомія не справила належного ефекту, вирішується питання про видалення зчленування.
4. У запущених випадках за життєвими показаннями для виключення подальшого поширення інфекції проводиться ампутація кінцівки.

У відновний період додаються щадні методи лікування:

• вітамінні комплекси;
• антибактеріальні засоби для прийому всередину;
• фізіотерапія (УВЧ, УФО, електрофорез, лазеротерапія);
• ЛФК спочатку у вигляді пасивних, а потім і активних вправ;
• масаж.

Результат гнійного артриту залежить від своєчасності терапії. Зволікання може спричинити за собою неповне відновлення функції суглобів. Кількість летальних випадків досягає 20%. Так як захворювання досить серйозне, займатися самолікуванням в домашніх умови строго заборонено. Будь-яка відстрочка звернення до лікаря може спричинити за собою розвиток сепсису і госпіталізацію в реанімаційне відділення.