Дисфункція СНЩС - причини, симптоми, діагностика, лікування

1. Больова дисфункція СНЩС - причини, симптоми, діагностика
2. Лікування дисфункції СНЩС
3. Рефлексотерапія при дисфункції СНЩС
4. Лікувальна гімнастика при дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба
5. Аутогенне тренування при дисфункції СНЩС

Що таке дисфункція СНЩС, які її симптоми, чи ефективно лікування цього захворювання без ліків?

СНЩС - це скронево-нижньощелепний суглоб, який відповідає за відкривання і закривання рота, а значить, за відкушування, подрібнення і пережовування їжі, спілкування, позіхання і виконання інших рухів нижньою щелепою. Суглоб є парним, тобто у щелепи є дві головки, які кріпляться до скроневих кісток з обох сторін.

Больова дисфункція СНЩС - причини, симптоми, діагностика

В результаті різних вроджених і набутих факторів (порушення прикусу, травми щелепи, видалення зубів, неправильна установка пломб і протезів, перенапруження жувальних м'язів, стресові фактори) нормальна робота суглоба з тієї чи іншої сторони часто порушується. Виникає дисфункція СНЩС, що супроводжується болями і хрускотом в суглобі при русі, обмеженням відкривання рота, головними болями і болями в шиї, зниженням настрою, дратівливістю і іншими симптомами. Людина з больовий дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба не може нормально їсти, говорити, посміхатися, сміятися, співати, позіхати і т.п.

Що ж робити в такій ситуації? Звернутися до лікаря-стоматолога для огляду і ретельного обстеження, щоб встановити причину розвитку захворювання і своєчасно розпочати лікування дисфункції СНЩС. Зазвичай для уточнення діагнозу лікар рекомендує зробити рентгенографію (іноді - МРТ) проблемного суглоба, панорамний знімок зубів верхньої і нижньої щелепи.

Лікування дисфункції СНЩС

Для лікування зазвичай використовуються протизапальні лікарські засоби, фізіотерапія, а також носіння спеціальної шини (капи).

У ряді випадків ефективним буде використання точкового масажу, спеціальної гімнастики і аутогенного тренування.

Рефлексотерапія при дисфункції СНЩС

правильно проведений точковий масаж дозволяє зняти біль при дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, зменшити спазм жувальних м'язів, полегшити відкривання рота і пережовування їжі. Використовуються віддалені і місцеві точки на каналах товстого кишечника (GI), шлунка (E), потрійного обігрівача (TR), тонкого кишечника (IG), жовчного міхура (VB). Конкретний набір точок для сеансу підбирається з урахуванням особливостей дисфункції СНЩС, наявності супутніх захворювань.

Наведу найпростішу схему впливу з використанням декількох основних точок:

• 1-й сеанс: GI 4 (На стороні ураження) і E 36 (з обох сторін) - активний масаж кожної точки протягом 3-5 хвилин 3 рази на добу
• 2-й сеанс - TR 5 і VB 34 - масажуються точки з обох сторін по 4-5 хвилин 2 рази на день
• 3-й сеанс - GI 4 і E 36 c обох сторін (по 3 хвилини), E 6 і E 7 на стороні поразки СНЩС по 3 хвилини
• 4-й сеанс - масаж хворобливих (тригерних) точок в області проблемного суглоба по 3-5 хвилин (добре - електропунктура негативним струмом силою 30-50 мкА в хворобливі точки по 5-10 хвилин на кожну) і E 36 по обидва боки протягом 5 хвилин
• 5-8-й сеанси - почергове використання наведених вище комбінацій точок (можна впливати на точки домашнім приладом для дарсонвалізації)

У наступні 2 тижні добре використовувати (при наявності) апарат «Витафон», розміщуючи віброфони на область дисфункції СНЩС і проводячи вплив протягом 10 хвилин у другому режимі 2 рази в день.

Лікувальна гімнастика при дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба

Приступати до проведення спеціальних вправ для відновлення порушеної функції СНЩС необхідно після зниження болю. Виконувати гімнастику слід обережно, поступово збільшуючи амплітуду рухів нижньою щелепою, не доводячи до появи больових відчуттів. Існує спеціальний комплекс вправ - міогімнастику Рокабадо.
Гімнастику при лікуванні дисфункції СНЩС необхідно робити 2-3 рази на добу, повторюючи кожен рух по 5-10 разів і залишаючись в крайніх положеннях протягом шести секунд. Для виконання вправ потрібно сісти біля дзеркала, випрямити спину, по можливості розслабити м'язи обличчя і шиї.

1. Повільно відкривайте рот до межі (при появі болю або блоку в проблемному СНЩС «відступите» трохи назад), затримайтеся в цьому положенні на 5-6 секунд, потім повільно закрийте рот. Повторіть 10 разів.
2. Виконуємо першу вправу з відкриванням і закриванням рота, при цьому кінчик язика впирається в небо, ближче до задньої поверхні рота. Повторюємо 5 разів.
3. Поступове, дробове розтягування жувальної мускулатури при стійкому м'язовому спазмі і вираженому обмеження відкривання рота. Використовуємо дерев'яні шпателі, які складаються в гумовий напальчник і розташовуються між жувальними зубами з одного боку. Через хвилину число шпателей збільшують до 10-14 і вкладають їх на 1-2 хвилини по черзі з кожного боку.
4. Рухи нижньої щелепою з протидією. Спираємося кулаком (кистю руки) про підборіддя знизу і чинимо опір в процесі відкривання рота і протягом шести секунд в позиції максимального його відкриття. Повторюємо 5 разів.
5. Виконуємо протидія при рухах нижньою щелепою вліво і вправо, чинячи опір рукою з протилежного боку. Повторюємо з обох сторін по 5 разів.
6. Відновлення симетричності роботи м'язів, що відповідають за рухи нижньої щелепи. Сидячи перед дзеркалом, вказівний палець лівої руки встановлюємо в області лівого СНЩС, а великий палець - знизу (збоку) в області кута нижньої щелепи зліва. Таким же чином встановлюємо пальці правої руки справа. Виконуємо повільні рухи нижньою щелепою вниз і вгору, вправо і вліво, стежачи за одночасним (симетричним рухом) щелепи і м'яко поправляючи можливі девіації при необхідності.
7. Вправа є продовженням попереднього. Якщо ви виявили, що щелепа при відкриванні рота зміщується вліво, проводимо в цей момент тиск лівою рукою зліва-направо, якщо зміщення виявлено в праву сторону, то тиск необхідно виробляти правою рукою вліво.
8. При наявності зміщення нижньої щелепи при відкриванні рота рекомендується жувати переважно на боці, протилежному зсуву (щелепа зміщується вліво - жуємо на правій стороні і навпаки).
9. Вправа для м'язів голови і шиї. Виконувати нахили голови вниз-вгору і вправо-вліво, утримуючи голову в крайніх положеннях по 3-4 секунди. Повторити по 6-10 разів в кожну сторону.

Аутогенне тренування при дисфункції СНЩС

З огляду на значний вплив стресу на виникнення та перебіг дисфункції СНЩС, важливо навчитися оперативно знімати емоційну напругу, розслаблює м'язи тіла (і в тому числі жувальні м'язи). Для цього можна порекомендувати освоєння таких методів саморегуляції , Як нервово-м'язова релаксація і аутогенне тренування.
Ось для прикладу, стандартний набір формул самонавіювання при аутогенним тренуванні (заняття проходять в спокійній обстановці в положенні лежачи або сидячи в позі «кучера»). Вправи освоюються поступово і послідовно - добре опанувавши першою вправою, можна переходити до другого і т.д.

Після освоєння всіх шести вправ аутогенного тренування повний текст сеансу буде приблизно таким:

Ті, у кого не виходить освоїти ці методики самостійно, можуть звернутися до лікаря-психотерапевта для навчання або проведення сеансів лікувального гіпнозу.

Ще раз хочеться відзначити, що запропоновані вище методики лікування дисфункції СНЩС є додатковими, а головне - своєчасне звернення до кваліфікованого лікаря-стоматолога.