Туркменістан: Охорона здоров'я - в коматозному стані

Ось уже більше десяти років президентом Туркменістану є дипломований лікар, доктор медичних наук, професор за спеціальністю «соціальна гігієна і організація охорони здоров'я». Кому як не колишньому голові мінохоронздоров'я країни слід було б краще всіх розбиратися в питаннях громадської медицини. Однак охорона здоров'я в Туркменії поставлена ​​з рук геть погано. Свідчить оглядач «Фергани» Атаджан Непесов.

Порятунок хворого - справа його ж рук

У Туркменістані сьогодні - як у столиці, так і в районах - десятки заново збудованих або повністю реконструйованих старих медичних центрів, оснащених, як пишуть головні газети країни, суперсучасним лікувально-діагностичним обладнанням від провідних світових виробників. Чому ж, маючи все це, населення виїжджає в інші країни, щоб отримати медичну допомогу зарубіжних фахівців? Як повідомив мені знайомий співробітник контрольно-пропускного пункту «Гаудан - Баджігіран» на кордоні з Іраном, люди «виїжджають« пачками ».

«Їх [хворих] так багато, що з центру на наш КПП надійшла команда« не випускати! », Якщо при проходженні митного огляду у перетинає кордон Туркменістан-Іран в особистих речах або багажі виявляться документи і довідки, пов'язані з його здоров'ям, - розповів митник. - Але наші люди, сам знаєш, обходять навіть найскладніші перешкоди. Заборона залишати Туркменістан з метою обстеження за кордоном нікого не збентежив, народ швиденько зорієнтувався і знайшов вихід із ситуації. Хворі тепер надходять так: всі результати аналізів, рентгенівські і УЗД-знімки, укладення туркменських лікарів вони відправляють безпосередньо в іранську клініку через інтернет або по факсу, а самі виїжджають без нічого і спокійно перетинають кордон ».

За кваліфікованої, в порівнянні з Туркменістаном, медичною допомогою туркмени їдуть не тільки в Іран. Прямі авіарейси з Ашхабада в Делі і Амрітсар, доступні авіаквитки плюс мінімум тяганини при отриманні індійської візи в посольстві цієї країни в Ашхабаді роблять цей напрямок для хворих з Туркменістану більш привабливим, ніж навіть Іран. До того ж досить висока кваліфікація і авторитет індійських лікарів в світі відомі тепер і в Туркменістані.

Взагалі медичний туризм, поширений в Європі, Америці, Канаді і в інших країнах і континентах, поступово завойовує і пострадянський простір, і Туркменістан тут не виняток. Але есліамеріканци і канадці їдуть за медичною допомогою в Таїланд або Індію з міркувань економії, то наші люди змушені відкривати для себе зарубіжну медицину з інших причин. Лікуватися в Ірані або Індії для туркменістанців - аж ніяк не дешево. Їх жене туди вкрай низька кваліфікація своїх фахівців, численні фатальні помилки в постановці діагнозу, а потім в призначене лікування, через що часто людина по милості лікаря стає довічно інвалідом. У зв'язку з цим показовою є історія мешканки Дашогуза Зулейхи Байриевой.

Жінка змушена була поїхати до Ірану після того, як лікар місцевої лікарні М.Оразгельдиев не зміг діагностувати їй артрит і призначив операцію з приводу ... розриву сухожилля. Сталося це ще в 2009 році, після чого, через два роки, інший лікар, А.Курбанов, викликаний зі столиці, провів нову операцію, вже з приводу хронічного остеомієліту кістки ступні, ніж ще більш посилив і без того важку ситуацію. Так, будучи інвалідом дитинства правої ноги, лікарі зробили Зулейхи інвалідом і лівої. Іранські фахівці після проведеного обстеження прийшли до невтішного висновку, що ні ту, ні іншу операції не треба було проводити, і встановили точний діагноз - артрит.

На сьогоднішній день З.Байриева зусиллями місцевих лікарів пересувається на милицях, є інвалідом 2-ї групи і вимагає покарати винних і виплатити їй компенсацію за завдані як матеріальний, так і моральний збиток. Відповіді нізвідки немає, все - від прокуратури до МОЗ - покривають лікарів-коновалів. Незважаючи на складності з пересуванням, в Іран жінці довелося їхати тільки тричі і це, як вона вважає, далеко не кінець. Саме іранські фахівці все роблять для того, щоб стан ноги Зулейхи остаточно не погіршився ...

У дужках зауважимо, що практично всі громадяни, що виїжджають на лікування за кордон, оформляють візу через структурні підрозділи державного туристичного підприємства «Туркменсияхат». Тому-то у всіх їх статистичних звітах хворі і немічні люди, які виїжджали за кордон за медичними показаннями, проходять як туристи.

Був турецька госпіталь - немає більше госпіталю

В останні кілька місяців збільшився пасажиропотік в Стамбул і Анкару, а серед пасажирів часто помічені люди, явно страждають серйозним недугою, яких хтось супроводжує або веде під руку. Багато хто пов'язує цю обставину із закриттям в столиці в квітні 2017 року «Central Hospital» - єдиною турецькою клініки, якій довіряли туркменістанців і де вони могли отримати дійсно кваліфіковану медичну допомогу.

Лікар однієї ашгабатської поліклініки каже, що турки і азербайджанці, які працювали тут, робили великі гроші, що, природно, не могло не зачіпати Гурбангули Бердимухамедова, по-перше, як президента - адже кошти надходили в кишеню турецьких власників клініки, а не в збіднілих бюджет держави, по-друге, як лікаря-стоматолога - адже неприємно, якщо народ не оцінив відбудовані тобою госпіталі і не відчуває довіри до твоїх колег - випускникам Туркменського державного медичного університету.

«Навіть мені прикро, що наші хворі їдуть лікуватися за кордон, а йому [президенту], напевно, образливіше подвійно», - каже жінка-лікар. За її словами, щорічно тисячам наших співгромадян, природно, мають гроші і можливості, турецькі фахівці в Ашхабаді встановлювали діагноз і успішно лікували.

Турецький госпіталь в Ашхабаді, відкритий в 1999 році, і справді користувався великою популярністю. «Показатися» тутешнім фахівцям їхали з усіх регіонів країни. Заможні люди або, як їх тут називають, мають «баранців шайи» - п'ять копійок, при перших симптомах хвороби зверталися до лікарів турецького госпіталю. Тут вони вважали за краще народжувати, лікувати зуби, проходити повне обстеження. Люди середнього достатку, часом влізаючи в борги, також вважали за краще туркменським лікарям, що сидять в блискучих клініках Ашхабада, їх турецьких колег. Тепер госпіталь закритий, а його потенційні пацієнти втратили єдину можливість отримання висококваліфікованої медичної допомоги всередині своєї країни. І відтепер вони змушені за цією допомогою виїжджати за кордон - до Туреччини, Ірану, Індії, в менших масштабах в Узбекистан і Росію.

Про справжні причини закриття турецького госпіталю в Ашхабаді офіційно нічого не повідомлялося. Зате чуток і здогадок і донині хоч відбавляй - від непродовження МОЗ Туркменістану ліцензії на діяльність клініки і бажання влади змусити народ користуватися тільки послугами місцевих лікарів і клінік до підступів ненаситних племінників і сестер президента, які, за твердженням знавців в столиці, безуспішно намагалися рейдерством прибрати до рук ще один ласий шматок прибуткового бізнесу. Як би там не було, але тепер ті, хто може, їде лікуватися за кордон, а ті, хто не в змозі, звертаються, як в старі добрі часи, за допомогою до народних цілителів-Табіб, чаклунів-прохань, ворожок-палманам. У звичайні лікарні і до туркменських лікарів люди намагаються не звертатися до останнього, знаючи, що толку від цього буде мало, а ось грошей так здеруть, що відіб'ють будь-яке бажання для повторного звернення.

Звітність ведеться, але дані засекречені

На питання, а від яких хвороб найбільше страждає населення Туркменістану, фахівець з двадцятирічним стажем роботи в міністерстві охорони здоров'я і медичної промисловості Туркменістану відповісти не зміг. За його словами, статистика, звичайно ж, ведеться, всі регіони зобов'язані регулярно надавати в МОЗ звіти відповідної форми, але зведені дані в цілому по країні строго засекречені.

«Але точно можу сказати, - підкреслив МОЗівськи чиновник, - що в кожному велаяте (області) картина захворюваності різна. У Марійскому велаяте, наприклад, в останні роки на перше місце претендують запущені форми гепатиту. Цифри не можу озвучити, але те, що кожен десятий дорослий має в анамнезі гепатит типу В або С, факт. Біда в тому, що симптоми при цих формах проявляються не відразу, але при цьому хворий вважається заразним і може передати інфекцію іншій людині під час інтимної близькості, а також при використанні нестерильних інструментів і шприців під час переливання крові або відвідування стоматологічного кабінету ».

Місцеві видання, включаючи медичну періодику, не повідомляють про випадки захворювання населення небезпечними формами гепатиту. Про це не те що написати, але лікарям обговорювати заборонено, щоб не псувати намальовану при Г.Бердимухамедовим картину розвиненого охорони здоров'я та досягнутого при ньому загального благоденства і щастя. Лише зрідка в зарубіжних виданнях і в соціальних мережах оголошується збір коштів на лікування хворих з Туркменістану. Так, історія 11-річного хлопчика з Мари Євгена Абдиева, страждає гепатитом В + D і переніс в Індії операцію з пересадки донорської печінки, потрапила на сайт видання «Альтернативні новини Туркменістану» в липні поточного року. А років зо два тому в соцмережах збирали кошти на лікування хворої на лейкоз дівчинки з Балканабад, але допомогти так і не встигли - дитина померла ...

А ось історія іншого марийца, на жаль, теж вже померлого від гепатиту С в Росії, куди він разом з сім'єю переїхав на постійне проживання кілька років тому. Про це в соцмережах розповідає його дочка, яка проживає в Новомосковську:

«Наш батько Байрам, виявляється, давно був хворий, але в Мари, де ми жили і де він успішно працював у сфері будівництва, ніхто не діагностував у нього прихованої форми хвороби, її змогли виявити вже тут, в Росії, та й то випадково: його кров перед дріб'язкової процедурою перевірили і виявили гепатит С. Виявляється, він з ним уже приїхав з Туркменії. Довго лікувався, а рік тому помер. До речі, сюди ж, в Росію, переїхала і моя тітка по батькові зі своїм сином. Так ось, і у 13-річного хлопчиська виявлено гепатит С, привезений з Туркменістану, йому занесли інфекцію в новій будівлі стоматологічного центру в Ашхабаді, де видаляли хворий зуб і де колись директором був нинішній президент Бердимухамедов. Протягом останнього часу хлопчик знаходиться в лікарні, стан важкий ... »

Якщо в Марійскому велаяте лютує гепатит типу В, С плюс D, то в екологічно неблагополучному через близькість Аральського моря Дашогузском велаяте таких лютують хвороб цілий букет. Поговориш з місцевими кардіологами - вони скажуть, що лідерство утримують серцево-судинні захворювання. На їхню думку, практично здорових людей, у кого артеріальний тиск в нормі, вже не залишилося, зате кількість перенесли інфаркт або інсульт зашкалює. Однак місцеві онкологи будуть не згодні з висновками колег і приведуть свої вагомі аргументи на користь раку, який, на їхнє переконання, стоїть на першому місці в північному велаяте країни. Особливо часто хворіють на рак молочної залози молоді жінки, смертність серед них також дуже висока.

Ендокринологи приведуть вам свої докази, що рівень хворих на цукровий діабет теж неймовірно високий, а дантисти повідомлять, що 90 відсотків населення, починаючи з дошкільнят і закінчуючи літніми людьми, мають проблеми з зубами, але до фахівців не звертаються через страх болю, високих тарифів за послуги стоматології та боязні підчепити інфекцію. Біда ще й в тому, що, крім офіційної плати в касу медзакладу, кожен хворий в будь-якій лікарні Дашогуза повинен вперед «віддячити» лікаря, а разом з ним і процедурну медсестру і навіть санітарку, щоб ті проявили чуйність і увагу, зробили свою справу сумлінно і вчасно. Призначена операція під загальним наркозом - множ витрати в два, а то і в три рази.

«Якщо хочеш побачити пекло - стань пацієнтом наших лікарень»

Так написав в особистому листуванні по інтернету житель Туркменабад Кадирберген А. «Вмирати будеш - ніхто до тебе не підійде до тих пір, поки не даси грошей. Хворі поголовно зайняті самолікуванням, в тому сенсі, що самі оплачують койко-місце в палаті, лікарняне харчування, самі купують спирт, перев'язувальні матеріали, шприци, ліки для операції, оплачують послуги персоналу. Ніякі благання, стогони, заклики до совісті так не діють на туркменських медиків, як діють на них гроші. Заплатиш необхідну суму, і операція не перенесуть «на потім», віддячиш купюрами - ставлення до тебе тут же зміниться, і уваги буде приділено достатньо. Гроші перетворюють пекло в лікарнях хоч і не в рай, але в більш-менш стерпне там перебування ».

Коли я запитав у Кадирбергена про пільги пацієнтам з медичного страхового полісу, він, в общем-то інтелігентна людина, пустив в хід нецензурну лексику. Якщо перевести його слова на нормальну мову, то страхова медицина в Туркменістані, на його думку, - це така ж фікція, обман, як і сучасні медичні центри, блискучі білим мармуром зовні, але порожні і непотрібні всередині.

Про коматозному стані туркменської системи охорони здоров'я можна розповідати довго. Люди так і роблять. Вони переказують жахи в палатах і в операційних тільки в розмовах один з одним. Офіційна ж пропаганда, зокрема державне інформаційне агентство ТДХ, намагається переконати їх у зворотному, в тому, що «в сфері охорони здоров'я, завдяки Аркадаг і його невтомна турбота про людей, був здійснений якісний прорив», що «подальше поліпшення медичного обслуговування населення .. . можливо лише за умови інноваційного розвитку охорони здоров'я, тобто на основі прогресивних розробок і методів ».

Атаджан Непесов

Міжнародне інформаційне агентство «Фергана»