Запори після пологів: причини, діагностика, лікування

1. Чому виникають запори?
2. Рішення проблеми запорів
3. При спастичних формах запорів
4. На наступний день після пологів

зміст:

Часто молода жінка, яка очікує народження свого первістка, стоїчно витримує всякі неполадки в своєму організмі, пов'язані з вагітністю: печію , Запори, нудоту, набряки та ін. Їй допомагають в цьому дві думки. Перша - народити здорову дитину. І друга - що після пологів все це неподобство як за помахом чарівної палички припиниться, і вона, щаслива мама, стане знову сильною, здоровою і красивою. Але ось пологи позаду, але щось з "неприємних довесочков" залишилося, а дещо і додалося. Серед цього "дечого" - запори, які можуть ускладнити ваше життя після народження дитини.

Запор - це утруднене або систематично неповне випорожнення кишечника (дефекація) або відсутність такою протягом півтори доби і більше. Запори в післяпологовому періоді пов'язані, як правило, з кількома причинами:

• Різка зміна гормонального фону.
• Ослаблення і розтягування м'язів черевного преса і промежини.
• Тиск матки. У ранньому післяпологовому періоді матка ще збільшена і в якійсь мірі продовжує тиснути кишечник. (Відразу після пологів маса матки складає близько кілограма, а до нормальних, "невагітним" розмірами вона повертається тільки через 6-8 тижнів).
• Зміна положення кишечника в черевній порожнині, його поступове зміщення на звичайне місце.
• Порушення перистальтики (рухової активності кишечника, завдяки якій пересуваються харчові маси).
• Боязнь напруження через швів (накладених у разі кесаревого розтину, епізіотомії, розривів) і геморою .
• Нераціонально підібрана дієта для мами, що годує.
• Психологічна напруженість, пов'язану з турботою про дитину і новим сімейним статусом.
• Вроджені особливості кишечника, наприклад подовжені його відділи.

До змісту

Чому виникають запори?

По механізму виникнення можна виділити два типи порушення дефекації.

Перший тип - атонічний, при якому знижується тонус м'язової стінки кишки, перистальтика стає млявою, непродуктивною. Атонічний запор частіше виникає через м'язової слабкості, після операції кесаревого розтину. Це звичайна реакція кишечника на будь-яке оперативне втручання в черевній порожнині. Він також може виникати через помилки в дієті.

Інша форма - спастичний запор, коли тонус кишечника підвищений і перистальтика стає непродуктивною через "затиснутого" стану кишки. Для цього типу більш характерні психологічні причини.

Атонічний запор може супроводжуватися тягнуть, ниючі болями в животі, почуттям переповнення кишечника, підвищеним газоутворенням, відсутністю апетиту, нудотою, млявістю, апатією, пригніченим настроєм. При виникненні дефекації калових мас багато, початкова порція - оформлена, щільна, більшого діаметра, ніж в нормі, кінцева порція - рідкуватий. Дефекація хвороблива, можуть бути надриви слизової оболонки прямої кишки і заднього проходу, тоді на поверхні калових мас залишаються прожилки крові та (або) слизу.

При спастической формі болю приступообразні, частіше в лівій частині живота. Можуть бути метеоризм, відсутність апетиту, втома, нервозність, дратівливість, нудота, калові маси у вигляді так званого "овечого калу" - стілець дуже щільний невеликими округлими порціями. Позиви на дефекацію можуть виникати навіть кілька разів в день, але спорожнення кишечника неповне, утруднене, малими порціями.

Окремо треба сказати про запорах, пов'язаних з подовженням товстого кишечника. Хоча зовні вони проявляються як спастична форма, пов'язані такі замки не з скороченням кишечника, а з більш тривалим проходженням калових мас по більш довгому шляху. При цьому назад в організм з кишкового вмісту всмоктується більшу кількість води, і калові маси стають твердими. Лікують ж такий запор не як спастичний, а скоріше як атонічний, але про це пізніше.

До змісту

Рішення проблеми запорів

Для вирішення проблеми запору молодій мамі в будь-якому випадку необхідно правильно підібрати дієту з урахуванням грудного вигодовування і можливих алергічних реакцій, які у кожного малюка свої. Корисні: мюслі, гречка, пшоняна і перлова крупи, вівсяні висівки, чорний хліб, рослинні масла, овочі і фрукти в свіжому і приготованому вигляді (морква, буряк, гарбуз, кабачок, шпинат, листовий салат, брокколі, капуста, компоти з сухофруктів, диня, яблука, абрикоси, черешня), кисломолочні продукти.

Можна приймати відвар ягід агрусу (столову ложку ягід залити склянкою води і кип'ятити 10 хвилин, потім процідити). Приймають його по чверті склянки 4 рази на день, якщо треба - можна додати цукор. При заварюванні чаю можна додавати часточки сушених яблук або ягоди вишні. При атонической формі запору роботу кишечника стимулює склянку прохолодної води, що випивається вранці натщесерце.

При запорах можна вживати міцний чай, слизові супи, манну кашу, білий хліб, пшеничні висівки, шліфований рис, чорницю, айву, груші, смородину, суницю, бобові, волоські горіхи. Тверді сорти сиру теж можуть уповільнювати перистальтику.

Увага! При частому і тривалому (кілька разів на тиждень протягом 1-2 мі) застосуванні практично будь-яких проносних засобів (як медикаментозних, так і трав'яних) може розвинутися звикання, яке потребує збільшення дози проносного. Ефект же від його застосування слабшає, а сама проблема запору посилюється.

При грудному вигодовуванні не протипоказаний прийом проносних - Форлаксу і Фортрансу.

З готових проносних засобів при грудному вигодовуванні не можна приймати: Гуталакс, Регулакс, Хтозна-Евалар, Дульколакс (він же Бисакодил), Доктор Тайсс - Шведська гіркота.

Препарати (Сенналакс, Глаксенна, Трісасен) на основі сени (вона ж каси гостролистого) або олександрійський лист підсилюють тонус м'язової стінки кишки, тому її не можна приймати при спастичних формах запору. При грудному вигодовуванні приймати їх треба дуже обережно, так як вони можуть викликати кішкообразние болю у малюка.

Для вирішення проблем запорів фітотерапія пропонує такі рецепти.

При спастичних формах запорів

• Свіжоприготовлений сік картоплі, розведений у воді 1 до 1, приймати по чверті склянки за півгодини до їди 2-3 рази на день.
• Відвар ягід інжиру в молоці або воді з розрахунку 2 столові ложки сировини на 1 склянку окропу; треба дати йому охолонути при кімнатній температурі і приймати по 1 столовій ложці 2-4 рази на день.
• Змішати в рівних частинах плоди анісу, трави кропиви дводомної, кореневище валеріани лікарської, листя суниці лісової, квітки ромашки аптечної, листя м'яти перцевої. Столову ложку збору заварити склянкою окропу в термосі і наполягати 1,5 години, потім процідити. Приймати по половині склянки після їжі вранці та ввечері.

При атонічних формах запорів

• Змішати в рівних частинах плоди анісу, кмину і фенхелю. Заварити 2 чайні ложки суміші склянкою окропу, настояти 15-20 хвилин, процідити, пити по третині склянки 3 рази на день за півгодини до їди. Зверніть увагу, що для цього збору насіння повинні бути визріли.
• У рівних частках взяти траву материнки, плоди горобини звичайної, листя ожини сизої, траву кропиви дводомної і плоди фенхелю. Столову ложку збору заварити 1 склянкою окропу, 1,5 години настояти в термосі, процідити, вживати по третині склянки 3 рази на день після їди.
• Найбільш безпечний, дієвий і багатоцільовий спосіб позбутися від післяпологових запорів - це фізичні вправи. Розтягнуті м'язи черевного преса не дають повноцінної підтримки органів черевної порожнини, з'являється ризик розвитку грижі білої лінії (середній лінії живота), повільніше скорочується матка. В'ялі шкіра і м'язи живота не прикрашають фігуру, посилюючи емоційний дискомфорт. Розтягнуті м'язи промежини не можуть стати надійною опорою органам малого таза - виникає загроза того, що матка опуститься в піхву, виникне опущення або випадання матки.

Регулярно виконуючи фізичні вправи, можна позбутися від придбаних за час вагітності зайвих кілограмів, поліпшити самопочуття, підвищити самооцінку , Поліпшити емоційний фон, набратися сил. Мені можуть заперечити: "Яка ще гімнастика, коли я від втоми і так з ніг падаю!" Все вірно, праця мами не можна недооцінювати, але втома ця не так фізична, скільки психологічна, від браку сну, від різноманітних хвилювань і просто від детренированности м'язів, що поволі виникла за останні місяці вагітності. Без навантажень м'язової сили не повернути. Рвати штанги не треба, достатньо приділяти зарядці 5-10 хвилин в день (бажано проробляти комплекс вправ кілька разів на день).

На наступний день після пологів

1. Лежачи на спині, руки вільно вздовж тіла, ноги злегка зігнуті в колінах, зробити глибокий вдих і надути живіт, трохи затримати подих і з силою видихнути через рот, одночасно намагаючись якомога сильніше живіт втягнути. Повторити 5 і більше разів.

На третю добу після пологів

1. Початкове положення те ж, коліна притиснуті один до одного. Одночасно зі звичайним вдихом сильно напружити м'язи тазового дна (як для запобігання дефекації), трохи затримавши подих, видихнути і розслабитися. Повторити кілька разів.
2. Початкове положення те ж. Одночасно з вдихом підняти вгору праву ногу і ліву руку, на видиху - опустити. Повторити з лівою ногою і правою рукою. Повторити 5 разів і більше.
3. Стоячи, ноги на ширині плечей, руки витягнуті вперед. Не відриваючи ніг, повернутися тулубом направо, максимально відвівши праву руку назад, вдих. Повернутися в початкове положення, видих. Повторити в іншу сторону. Виконати вправу кілька разів.

На четверту добу після пологів

1. Початкове положення - як у вправі №4. Пальці рук зчепити в замок перед собою. Повертаючи тулуб, намагатися відвести руки якнайдалі назад. Повторити кілька разів.
2. Лежачи на спині, руки - вільно вздовж тіла, ноги зігнуті в колінах, при вдиху підняти таз і утримувати його кілька секунд, з видихом опуститися. Повторити.
3. Стоячи рачки, при вдиху втягнути живіт і промежину, затримати подих на пару секунд, з видихом розслабитися. Повторити.

Через 2 тижні після пологів

1. Стоячи, підняти кисті рук до плечей, лікті виставити вперед. Згинаючи праву ногу в коліні і піднімаючи її, намагатися торкнутися коліном лівого ліктя. Повторити кілька разів в обидві сторони.
2. Ускладнити вправу №6, трохи розставивши ноги в сторони і в момент підведення тазу напружувати м'язи промежини, як у вправі №2. Повторити кілька разів.
3. Лежачи на спині, по черзі приводити до живота зігнуту в колінному і тазостегновому суглобах ногу.

У запропонованому режимі цей комплекс можуть виконувати жінки, у яких не було кесаревого розтину або глибоких розривів.

Якщо у вас була операція або складні розриви промежини, шийки матки або інші ускладнення, то перед виконанням фізичних вправ порадьтеся зі своїм лікарем.

При атонічних запорах вранці, ще не встаючи з ліжка, можна енергійно розтерти пальцями обох рук шкіру навколо пупка і зліва від нього у напрямку до пахової області. Ноги при цьому трохи зігнуті в колінах, масаж слід робити протягом 4-5 хвилин.

При спастичних запорах, навпаки, допомагають м'які, трохи з натиском погладжування всього живота по ходу годинникової стрілки.

Для профілактики і лікування геморою після кожного акту дефекації обов'язково робіть зрошення області заднього проходу прохолодним душем. Полегшити роздратування можна за допомогою мікроклізм з настоєм лляного насіння (столову ложку залити склянкою окропу і настоювати 3 години, в спринцівку набрати 50 мл трохи підігрітого настою; процедуру можна повторити кілька разів на день по необхідності).

Будьте уважні! Застосування препаратів кінського каштана (БАД, трав'яні збори, крему для лікування варикозної хвороби та гемороя) можуть значно зменшити або взагалі припинити лактацію .

Для зрошень можна використовувати настій з кори дуба (2 частини) і по 1 частини трави хвоща польового, кореня валеріани лікарської або насіння каштана кінського, квіток ромашки аптечної; і настій з 1 частини листя шавлії в суміші з 2 частинами кори дуба. Обидва настою готуються однаково: столова ложка суміші заварюється склянкою окропу, 15 хвилин гріється на водяній бані, ще 40 хвилин настоюється. Настою дають охолонути при кімнатній температурі і проціджують. Компреси, ванночки або зрошення з цими настоями можна робити кілька разів на день. Для проведення процедури суміш настоїв потрібно налити в спринцівку і окропити область промежини, не вводячи спринцовку в пряму кишку.

На закінчення хочеться зауважити, що проблема, що стала предметом нашої розмови, неприємна, але цілком вирішувана. І якщо ви будете виконувати всі рекомендації лікаря, то скоро вам вдасться впоратися з цим завданням.

Анна Іванчина
лікар-терапевт, Медичний центр управління справами Президента РФ

Обговорення

Я така ж, після пологів мучилася запорами але і до у мене вони періодично траплялися. Я тільки недавно знайшла для себе рішення, засинаю пакетик Експортала в чай ​​і випиваю з їжею і у мене скоро все проходить :)

Сестра 3 тижні тому народила і з тих пір запори стали її переслідувати щодня. Якісь проносні зараз недієві, взагалі не допомагають (((

16.01.2017 17:12:37, ТатьянаЛемешева

Сенна - найпотужніше і жахливе, що можна придумати! Не треба її після пологів використовувати. Краще Ректактів використовувати, але не багато разів, а 1-2 для налагодження стільця або коли натуживаться після кесарева не можна.

14.03.2016 13:19:23, Юлія_Я

Я пробувала траву сени, начиталася про неї в інтернеті. Не знаю, кому і як вона насправді допомагала, але у мене від неї були страшні коліки, що навіть встати не могла.Пока лікар не насварила мене за такі досліди над собою і не призначила мене на курс форлакс, я так і не впоралася з проблемою запоров.Больше не експериментуйте ні з клізмами, ні з травами, а використовую перевірені засоби без побічних дій

28.10.2015 12:10:20, Алла Санькова

Можна і стоїчно, але мені якось зовсім не посміхається страждати ще й від цього.
Так що краще все ж лікувати.
З перерахованого у мене найгірше було з запорами - виручив форлакс, хороший препарат. Свічки мені, на жаль, не допомагали зовсім.

Я теж перейшла на Ректактів, мені дуже підійшли, подіяли вже в перші 10 хвилин.

31.03.2015 17:20:38, Олександра Ігнатова

Віддаю перевагу проносні свічки з екстракту сухого кінського каштана, вони швидко стимулюють роботу кишечника і з ними немає дискомфорту.

21.03.2015 16:13:29, Afina333

Мені найкраще допомагають свічки Ректактів, вони швидко діють і дуже м'яко.

05.03.2015 18:23:53, Раїса Вікторівна

А у мене запори часто, спазми, бурління. Вагітність славу богу пройшла більш менш, з другого триместру приймала трімедат, він реально допомагав, стимулював кишечник, але я думала після пологів проблема закінчиться, не тут то було. Після пологів стало ще гірше, кишечник не хотів працювати взагалі. Груддю не годувала, тепер завжди тримаю трімедат під рукою.

19.09.2013 17:16:43, Ната Дем.

А підкажіть, сестричка вже не годує грудьми (у неї взагалі перегоріло молоко через розлучення), хоче провести отчистки організму, так як робила раніше. А після пологів як то загострилися запори (може бути це з нервами пов'язано). Почати невеликі стадії лікувального голодування, сили у неї є і терпіння))))) Раніше використовувала лавакол, вона худла так раз в роки відразу на 2-3 кіло. Але мене бентежить, що пройшло 3 місяці після пологів, чи не буде їй шкідливо для організму? Правда якщо врахувати що це перед голодуванням все таки варто зробити (захищає від інтоксикації і знижує відчуття голоду), коротше я в сумнівах, хочу ради

у мене запор був тільки в перший тиждень після самих пологів, але це у всіх буває, така фізіологічна особливість, як мені лікар пояснила, післяпологова атонія кишечника. А так я просто дуже багато п'ю кісломолочку, і взагалі харчування таке ... антізапорове) з дитинства при вчилася, раніше були такі проблемки, ось і прішоось себе дисциплінувати. А з післяпологовими впоралася з допомогою свічок, натальсід, вони взагалі-то добре допомагають від геморою, і без сумнівних добавок, тому їх при вагітності широко призначають - а ще у них є властивість полегшувати стілець. Так що я відразу вбила двох зайців. Дуже раджу брати з собою в пологовий будинок. [Посилання-1] ось це стаття про геморой, там трохи і про ці свічки є, якщо комусь цікаво 30.03.2011 20:22:27, Viantta

А у нас таке не часто було .. тільки у мене у подруги)) їй хтось там начебто мама дюфалак порадила, а потім вона мені передала в якості ради. мені чоловік бігав купувати) двох тижнів вистачило і нормуль) запор знову був токо через рік)

А мені ніхто нічого про вправи не розповідав, а сама не знала, зараз думаю - може якщо б знала, так ними б впоралася. Втім, теж нічого страшного, як все купила дюфалак, пила тижні 3, стілець став нормальний. Це мені патронажна сестра порадила, про дюфалак. Вона його всім матусям з ділянки радила, у нас у всіх були запори різної тяжкості ...

06.08.2010 2:35:41, Міленко

Дуже корисна стаття, вона мені допомогла і направила на правильний шлях лікування запору.

11.11.2008 10:33:54, татьяна

Стаття чудова, особливо мені в нагоді програма фізичних вправі. Обговорювана проблема дійсно малоприємна і здорово, що її можна ліквідувати цілком природним чином. Мені дуже допомогло. Велике спасибі автору!

.

Коментувати можут "Замки після пологів: причини, діагностика, лікування"