Рентгенівські знімки. Як часто можна робити і що показує рентгенівське дослідження?

Завдяки сучасному рентгенологічного обладнання можна проводити точну діагностику стану різних систем організму. Види рентгенологічних досліджень ... Від кваліфікації лікаря-рентгенолога залежить якість знімка і його розшифровки. Звертайтеся тільки до висококваліфікованим фахівцям для постановки точного діагнозу. Де зробити рентген? Ціни на рентген залежать від рівня медичного закладу і класу обладнання. Скільки коштує рентген? Скоротити витрати на рентгенологічне обстеження можна за допомогою спеціальної дисконтної програми. Дізнатися більше... В сучасних діагностичних установах дослідження проводяться з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Отримані результати можуть бути записані на цифровий носій. Подивитися на прикладі незалежної лабораторії «ІНВІТРО» ...

Підтримання себе в формі є частиною повсякденного життя сучасної людини. Біг або пілатес, карате або силові тренування - кожен вибирає той вид занять, який підходить саме йому. На жаль, спорт іноді буває небезпечним, виникають травми, але будь-який тренер зможе підтвердити - боятися їх не варто. Завдяки сучасним методам діагностики можна виявити практично будь-яку «неполадку» в людському організмі і почати своєчасне лікування. Одним з найбільш ефективних способів діагностики є рентгенологія. На підставі аналізу рентген-знімка лікар швидко і з високим ступенем точності виявить проблему.

Минуло більше ста років з часу відкриття ікс-променів, але рентгенодіагностика досі залишається не тільки зручним і актуальним, але іноді і єдино можливим методом постановки діагнозу. Завдяки цим дослідженням можна діагностувати переломи кісток (рентген при переломах робиться в прямій і бічній проекціях). На рентгенограмі також добре видно патологія суглобів: артрити, артрози, вивихи. Для того щоб діагностувати туберкульоз, іноді досить флюорографії, проте в тому випадку, якщо у лікаря виникнуть сумніви при прочитанні знімка, він може призначити додаткове рентген-обстеження. За допомогою рентгена діагностують також такі захворювання, як пневмонія, кишкова непрохідність (дослідження кишечника проводиться з контрастом, пацієнтові доводиться випити суспензію сульфату барію), новоутворення (як злоякісні, так і доброякісні), аневризми, патології хребта та деякі хвороби серця. Також завдяки цьому дослідженню можна визначити наявність стороннього тіла в дихальних шляхах або шлунку.

Що ж являє собою рентгенівський знімок? Напевно, кожен з нас хоч раз в житті його бачив - це чорно біле зображення внутрішніх структур організму, що нагадує звичайний негатив. Світлі ділянки знімка характерні для більш щільних частин нашого тіла, а темні - для м'яких органів і порожнистих структур, наприклад, легенів. За характером просвітлінь і затемнень лікар і ставить діагноз.

Раніше знімки проектувалися лише на спеціальну світлочутливу плівку, але з розвитком цифрової рентгенографії з'явилася можливість отримання зображень в цифровому форматі. Саме тому останнім часом, це в першу чергу стосується приватних клінік, пацієнт все частіше отримує на руки не плівковий знімок, а диск або флеш-карту з результатами дослідження.

Як проводиться процедура рентгеноскопії?

Рентген є не тільки безболісної, але і, на відміну від існуючої думки, безпечною процедурою. Доза опромінення, яку отримує людина під час рентгеноскопії, дуже мала і абсолютно нешкідлива.

Як правило, підготовка до рентгенографії не потрібно - досить лише слідувати вказівкам лікаря: надіти захисний фартух, що закриває репродуктивні органи, і не рухатися в той час, поки рентген-апарат робить знімок. Однак в деяких випадках підготовка все-таки потрібна: наприклад, коли пацієнтові необхідно зробити рентген грудного відділу, хребта або шлунково-кишкового тракту. Для того щоб знімки вийшли найбільш чіткими, за три дні до дати обстеження людини попросять дотримуватися спеціальної дієти: виключити з раціону такі продукти, як молоко, чорний хліб, свіжа капуста, картопля, боби і інші продукти, які можуть спровокувати метеоризм. Рентген хребта проводиться тільки натщесерце, і останній прийом їжі може бути не пізніше семи годин вечора напередодні процедури.

Як роблять рентген-знімок?

Під час дослідження крізь тіло людини проходить іонізуюче випромінювання. М'які тканини пропускають промені, а щільні - затримують. Пройшли крізь тіло пацієнта промені фіксуються детектором. При використанні аналогових апаратів у ролі детектора виступають флуоресцентний екран або плівка, на які зображення проектується безпосередньо. Екран також може грати роль своєрідного підсилювача отриманих сигналів. Після перетворення випромінювання за допомогою спеціальної оптичної системи в зображення, воно може бути записано телевізійною камерою і показано на моніторі (непрямий аналоговий метод). У разі ж цифрового обладнання дані фіксуються приймачем і відразу ж переводяться в двійковий код, виводячись на екран комп'ютера. Цифровий знімок можна записати на магнітному носії, диску або ж вивести зображення на плівку.

В результаті всіх цих маніпуляцій виходить площинне чорно-біле зображення анатомічних структур. На підставі тіней і світлих ділянок на знімку лікар «читає» його і потім робить висновок про стан тих чи інших внутрішніх органів.

Найбільш сучасним і безпечним на сьогоднішній день методом є цифрова флюорографія - під час її проведення пацієнт отримує дозу опромінення в сто разів меншу, ніж під час рентгенографії. Доза опромінення складе всього 0,015 мЗв, при нормі профілактичної дози в 1 мЗв. Однак роздільна здатність такого флюорографа все ж поступається цифрової рентгенографії: на рентгенограмі легенів лікар зможе побачити тіні розміром в 2 мм, тоді як флюорографічне дослідження покаже лише тіні не менше 5 мм.

Як правильно робити рентген і від чого залежить чіткість знімка?

Чіткість рентген-знімка залежить від декількох факторів. До них відноситься і обладнання, на якому проводиться процедура, і правильність проведення самого обстеження. Так, наприклад, якщо в процесі знімка пацієнт не буде нерухомий, контури внутрішніх органів виявляться розмитими і лікар не зможе якісно прочитати знімок.

Якщо лікар вважатиме, що одного знімка недостатньо для постановки точного діагнозу, він може призначити пацієнтові додаткові рентген-обстеження: зробити знімок потрібного органу в кількох проекціях: задні-передній, передньо-задній, бічний або прицільної.

Так, наприклад, під час проведення задньо-передній проекції грудного відділу або хребта пацієнт стоїть, його підборіддя зафіксований, а подих затримується під час знімка. Передньо-задня проекція робиться в положенні лежачи і на глибокому вдиху.

Бічна проекція нерідко призначається лікарем при підозрі на захворювання легкого. Робиться вона наступним чином: пацієнта просять лягти, руки завести за голову. Його лівий або правий бік фіксують, дихання затримується, а потім робиться глибокий вдих. Також бічна проекція часто використовується у визначенні спортивних травм: наприклад, при розтягуванні зв'язок, пошкодженні суглобів. Під час процедури людині потрібно буде перенести вагу на хвору ногу.

Це цікаво
На початку 20-го століття виник новий тренд: мода на рентген. Кожен поважаючий себе модник просто зобов'язаний був мати вдома знімок власних кісток - руки, ноги, черепа. У великих містах масово відкривалися так звані ательє, де кожен міг зробити знімок будь-якій частині свого тіла. Так як про шкоду ікс-променів тоді було невідомо, в ательє приходили навіть вагітні жінки - «сфотографувати» ще не народженої дитини. Знімки були дороги, і тим, у кого не вистачало грошей, надавалася можливість просто «посвітитися» перед екраном - до речі, так світ дізнався про деформації ребер, що викликаються носінням корсета.

Оцінка рентгенівського зображення

При розшифровці рентгенівського зображення лікар враховує той факт, що воно формується розходиться пучком ікс-променів, тому розміри структур на знімку можуть не відповідати дійсним. Діагност аналізує весь спектр затемнень, просвітлінь і інші рентгенологічні симптоми, перш ніж видати пацієнту висновок.

На першому етапі розшифровки знімка оцінюється його якість: фокусування, контрастність і чіткість зображення. Потім лікар аналізує тіньову картину органів пацієнта. Відповідає за розшифровку знімка лікар, який направив пацієнта на рентген-обстеження.

Як зразок розшифровки рентгенограми наведемо приклад оцінки знімка легенів людини. Аналізуються такі критерії:

• Несиметричне положення тіла, яке оцінюється по розташуванню грудинно-ключично зчленування.
• Додаткові тіні на знімку.
• Жорсткість або м'якість зображення.
• Супутні захворювання, які можуть вплинути на знімок.
• Повнота охоплення легких на знімку.
• Правильне положення лопаток на знімку - назовні, зображення може бути прочитано невірно.
• Чіткість зображень передніх відрізків ребер. Якщо зображення нечіткі - значить, пацієнт дихав або рухався під час знімка, і рентген доведеться зробити повторно.
• Рівень контрастності. Він визначається наявністю відтінків чорного і білого. Лікар порівнює ділянки затемнення і просвітлення - світлі ділянки дають легеневі поля, темні - анатомічні структури.

Якість оцінки знімків залежить в першу чергу від професіоналізму лікаря, який його робить. Важливим фактором при аналізі і винесенні подальшого укладення є освітленість, при якій читається знімок: недостатнє освітлення або занадто яскраве світло заважають лікаря дати правильну оцінку знімка.

Видача результатів дослідження пацієнту

Терміни видачі рентген-знімків не регламентовані. Кожна клініка, державна чи приватна, встановлює їх індивідуально. Але, як правило, вони бувають готові в той же день. Пацієнт отримує на руки зображення і протокол рентген-дослідження - висновок, зроблений лікарем. У протоколі лікарі намагаються не вживати вузькоспеціальні терміни, такі як «просвітлення», «затемнення», «суперпозиція структур» та інші. Протокол засвідчується особистим підписом, а в деяких клініках - печаткою лікаря, і є юридичним документом.

Незважаючи на те, що прочитати рентген-знімок може тільки лікар, багато пацієнтів намагаються зробити це самостійно - за мотивами побачених в Інтернеті описів рентгенограм. Це неправильно, так як кожен знімок індивідуальний, і, крім того, постановка самостійного діагнозу виявляється невірною практично в ста відсотках випадків. Довіртеся в цьому питанні лікаря!