Чому болить стопа

1. Коли болить стопа при ходьбі і в спокої
2. Болі в стопах травматичного характеру
3. Чому болять стопи при загальних захворюваннях
4. Коли болить стопа у здорових людей
5. Біль у стопі лікування

Будь-яке фізичне навантаження, перш за все, відчувається ногами. Що б людина не робила руками, навіть перебуваючи в сидячому положенні, в першу чергу, втома відчувається в ногах. Це пов'язано з підвищеним навантаженням на нижні кінцівки. Досить часто болить стопа у тих людей, які знерухомлені. Велику частину часу людина проводить в неактивному стані, знаходиться в інвалідному кріслі, наприклад, але відчуває тягне біль в ногах. Відсутність фізичного навантаження точно так само згубно для ніг, як і перевантаження. У м'язах відбуваються незворотні атрофічні процеси, тому болить стопа без руху.

Практично всі клінічні випадки, коли пацієнти скаржаться на подібні больові відчуття, мають набутий характер.

Щоб зрозуміти, чому болить стопа, необхідно знати її будову. Больові відчуття сприймаються головним мозком незалежно від місця пошкодження. Локалізація патологічних процесів на стопі має кілька рівнів:

• шкіра;
• Підшкірна клітковина;
• Фасція стопи;
• Зв'язковий апарат;
• м'язи;
• Кістяна тканина.

У людини болить стопа при ураженні будь-якого анатомічного утворення, але за характером болю визначається рівень ураження. Має значення зв'язок появи больових відчуттів з фізичним навантаженням, або відсутністю її.

Коли болить стопа при ходьбі і в спокої

При шкірних ураженнях стопи біль підсилюється при ходьбі, а в стані спокою не зникають. Шкірні захворювання призводять до постійних больових відчуттів, незалежно від характеру фізичного навантаження. У більшості випадків ураження шкіри мають грибкову природу: кандидоз, оніхомікоз, аспергільоз. Руйнуються шкірні покриви і нігті. При цьому болі відчуваються по всій стопі, а не в кожному пальці окремо.

Підшкірна клітковина в цій області грає роль амортизатора. При порушеному кровообігу відбуваються запальні і атрофічні процеси, які є джерелами болю. Найчастіше болить стопа у людей з цукровим діабетом першого типу. При порушенні нервової регуляції і руйнуванні судинного русла на рівні мікроциркуляції формується діабетична стопа. Набагато рідше ця патологія спостерігається при цукровому діабеті другого типу і метаболічному синдромі, тому що стан інсулінорезистентності зачіпає, перш за все, судини більшого калібру в початковій формі гангрени.

Фасція стопи - це натягнута сполучнотканинна смуга від п'яти до суглобів пальців ніг. Своєрідна анатомічна підошва, яка об'єднує зв'язковий апарат і регулююча навантаження на ноги при ходьбі. Запалення підошовної фасції називається фасцитом. При такому синдромі болить стопа тільки при фізичному навантаженні, особливо це відчувається з ранку, коли ноги ще «не розходилися». Згодом фасція розтягується, йти легшати. До поразок в даному випадку відноситься кісткова патологія - формування п'яткової шпори. Це відросток на п'яткової кістки, спрямований донизу. Назвали його шпорою не тому, що їм підганяють коней, а тому що у людини болить стопа при ходьбі, так як гострий кістковий відросток тисне на фасцію при кожному кроці. В області тиску утворюється запальний осередок, і пацієнт відчуває гострий біль, таку, як ніби настав на цвях.

Болі в стопах травматичного характеру

Вивихи, підвивихи, переломи кісток призводять до інтенсивних больових відчуттів. Існують наступні травматичні ушкодження стоп:

• Вивихи суглобів стоп, названих за іменами авторів, вперше описали цю патологію. Вивих Лісфранка: повний і неповний проходить точно посередині склепіння стопи, в місцях прикріплення плеснових і предплюсневих кісток. Вивих в області суглоба Шопара відбувається в області зчленування п'яткової і таранної кістки. Обидва стани вимагають невідкладної медичної допомоги;
• Пошкодження гомілковостопного суглоба. Найбільш часте ушкодження, при якому болі відчуваються в місці отриманої травми. У народі це називається «підвернув ногу». Бувають випадки хронічного вивиху через слабкість зв'язок. Найбільш часто патологія розвивається у осіб з надлишковою вагою.

Чому болять стопи при загальних захворюваннях

Системні захворювання сполучної тканини також призводять до больових відчуттів в області стоп, як при ходьбі, так і в спокої. Стопа складається з 26 кісток, і кожна має суглобову поверхню, крім того, забезпечена зв'язками. Всі додаткові підтримки складаються зі сполучної тканини: як хрящі, так і зв'язки. Ось чому болять стопи при запальних захворюваннях соединительнотканной системи, таких як:

• ревматизм;
• Ревматоїдний артрит;
• Системна червона вовчанка;
• Вузликовий періартеріїт;
• Склеродермия.

Аналогічна ситуація розвивається при ураженнях кісткової тканини, пов'язаних з порушенням обміну кальцію. Стає зрозумілим, чому болять стопи при кісткової патології. Болять всі 26 елементів, що становлять стопу людини. Відбувається це при таких захворюваннях:

• Рахітичних ураженнях в дитячому віці;
• Старечому остеопорозі, включаючи постменопаузі;
• При нестачі вітамінів.

У пацієнта болить стопа не тільки при ходьбі, але і без фізичного навантаження. Одночасно болять ноги в області гомілок, відзначаються тазові болі.

До системних захворювань належать гострі лейкози, при яких пошкоджується червоний кістковий мозок, який присутній практично у всіх кісткових утвореннях. Гострі лейкози - хвороби дитячого віку, тому діти скаржаться, що у них болить стопа в першу чергу, так як малюкам необхідно вести активний спосіб життя, якому перешкоджають болю.

Коли болить стопа у здорових людей

Пацієнти, які не страждають захворюваннями, скаржаться на болі в стопах. Це проявляється після тривалої ходьби і під час неї. Причиною болю є плоскостопість. Воно ніколи не буває вродженим, але розвивається протягом життя. Найчастіше, в дитячому та юнацькому віці. Особливо важливо звертати увагу на дівчаток в підлітковому періоді. Не слід носити взуття на високих підборах до завершення формування кісткової тканини, тобто, до перших місячних. Спочатку болить стопа при ходьбі, а потім біль стає постійним. Працездатність людини падає. У зв'язку з цим юнаки з вираженим плоскостопістю не підлягають призову на військову службу. Солдат, у якого з'являється біль в стопі, лікування повинен пройти до мобілізації.

Найпоширеніша причина болю у здорових людей - мозолі і підошовні плоскі бородавки.

Біль у стопі лікування

Лікувальні заходи визначаються діагностикою. Це опитування, огляд, пальпація, додаткові методи дослідження: рентгенологічне обстеження і МРТ. Методом магнітно-ядерного резонансу можна побачити найдрібніші пошкодження структури кісток і зв'язкового апарату, тоді як рентгенологічне обстеження вкаже тільки на грубу патологію.

Коли розвивається біль в стопі, лікування спрямоване на усунення причин. В першу чергу, лікарі прагнуть поліпшити загальний стан хворого. Терапевтичні заходи проводяться з приводу основного захворювання. При травматичних ушкодженнях допомогу надають хірурги травматологи.